Как развивается кариес. Стоматология

Каждый день с экрана телевизора нас пугают кариесом. Теперь даже ребенок знает, что защитить зубы от этой страшной болезни поможет модная зубная паста и жевательная резинка. Одно только неясно, откуда же берется эта неприятная болезнь? Неужто и в самом деле — проделки «кариозных монстров»?

Какие они — «кариозные монстры»?

Хотя последнее время о кариесе говорят чаще, чем о других болезнях, мало кто точно знает, что это такое. О кариесе и причинах его возникновения известно только врачам-стоматологам, но делиться своими знаниями они не слишком торопятся. Нам же остается только смотреть в перерывах между кино и новостями рекламные ролики, в которых изгибаются графики загадочного рН, которого почему-то боится этот самый кариес и наблюдать, как очаровательные женщины в белых халатах мажут «Блендамедом» яйца. Причем же тут кариес и почему все-таки болят зубы?

Слово «кариес», как и многие медицинские термины, пришло из латинского языка, и означает «разрушение», Болезнь, при которой разрушаются твердые ткани зуба, и образуется полость или «дырка», стоматологи и называют кариесом. Казалось бы, зубы такие твердые, что сделать в них отверстие можно разве что железным сверлом. Как же в них может появиться полость? К несчастью, у зубов есть свои тайные враги — кислоты и бактерии.

Наши зубы состоят из дентина, который по составу напоминает обычную кость. Сверху дентиновый зуб защищен эмалью, веществом желтовато-белого цвета. В нем нет клеток, а главное, нет нервных окончаний, поэтому чистить зубы и жевать совсем не больно. Твердость и прочность зубам придают минеральные соли, в основном соли кальция: фосфаты и карбонаты. Эти соли пропитывают дентин, но больше всего их содержится в зубной эмали. Благодаря такому жесткому каркасу из неорганики, прочность зуба близка к прочности чугуна. Зубы и оставались бы такими прочными, если бы росли не во рту, а где-нибудь на поверхности кожи, например, как чешуя у рыбы. Люди никогда бы не болели кариесом, если бы не биохимические процессы, которые происходят в ротовой полости при пережевывании пищи.

Ученые давно бились над разгадкой причины возникновения кариеса. Самое первое предположение о виновнике этой болезни было сделано в I веке нашей эры бухарским врачом Авиценной и римским лекарем Ларгом Скрибонием. Они предположили, что в зубах живет особый червь, который и прогрызает в них отверстия. Однако, доказать свое предположение ученые не смогли. Раскрошив и изучив множество больных зубов, червя они так и не обнаружили. То ли он слишком быстро бегает, то ли предположение ошибочно, и зубного червя не существует.

Более убедительные теории возникновения кариеса появились с развитием микробиологии и биохимии уже в XX веке. Было доказано, что в размягчении зубной ткани виноваты кислоты, которые вступают в реакцию с минеральными солями зуба. Последующие открытия показали, что в этом процессе большую роль играют микроорганизмы. Происходит это так.

Иногда после еды к зубам прилипают мельчайшие кусочки пищи, особенно часто ими оказываются клейкие остатки хлеба, сладостей. Если такой зубной налет вовремя не убрать, то очень скоро к питательному объекту начнут прикрепляться крошечные бактерии Streptococcus mutans, которые питаются углеводами. Раньше считалось, что это безвредные микроорганизмы, которых в большем или меньшем количестве можно обнаружить в слюне любого здорового человека. Однако, обмен веществ таких бактерий имеет свою особенность, поглощая глюкозу, они взамен выделяют молочную кислоту. Если хозяин зубов — сладкоежка, да к тому же не любит чистить зубы, то бактерий в его слюне становится слишком много. В результате жизнедеятельности Streptococcus mutans слюна становится более кислой, органическая кислота вступает в реакцию с минеральными солями зубной эмали, идет замещение одних солей другими, эмаль теряет минералы, а вместе с ними и прочность.

Еще хуже дело обстоит, когда множество стрептококков выделяет кислоту на крошечном участке зуба, где застряли кусочки еды. Кислота становится настолько едкой, что почти полностью вытесняет соли из зубной эмали, и в этом месте эмаль становится настолько мягкой, что стрептококки получают доступ в более глубокие слои зуба, в дентин. Там, за отсутствием глюкозы, у бактерий меняется рацион, они начинают питаться коллагеном дентина и продолжают выделять кислоту. В ходе этих процессов ткани зуба постепенно отмирают, и образуется полость, доверху заполненная бактериями и отмершей зубной массой. Если кариес вовремя не вылечить, то можно и вовсе лишиться зуба.

Стоматологи выделяют несколько стадий кариеса. Сначала на зубе образуется пятно, белое или темное. Зуб пока еще не болит, но вымывание из эмали минеральных солей уже началось. На этом этапе зарождающуюся болезнь может выявить только специалист, для этого и существуют профилактические осмотры.

Вторая стадия — поверхностный кариес. Эмаль уже повреждена, и микробы готовятся внедриться в основную часть зуба, состоящую из дентина. Владелец кариозного зуба уже испытывает неприятные ощущения, когда ест очень горячую или холодную пищу. Впрочем, к стоматологу по такому «несущественному» поводу почти никто не обращается. И тогда наступает следующая стадия — средний и глубокий кариес.

Streptococcus mutans приступили к разрушению дентина, в результате чего в зубе образуется кариозная полость сначала мелкая, а со временем все более глубокая. Человеку становится больно жевать, к тому же появляется неприятный запах изо рта. Если и на этом этапе зуб не вылечить, то вслед за глубоким кариесом наступит последняя стадия болезни — пульпит. Это значит, что кариес добрался до зубного нерва. Больного можно только пожалеть. Он глотает горстями анальгин и аспирин, не спит по ночам из-за адской зубной боли. И, наконец-то, собирается с духом и идет к стоматологу, вот только от зуба уже осталось совсем немного.

Кариес — болезнь богачей

Кариес мучил людей во все времена, но начать серьезную борьбу с ним врачи решили только в последние годы. Большую роль в этом сыграла медицинская статистика. Оказывается, на сегодняшний день в мире страдает кариесом 99% населения! А во многих странах — 100%! Полученные цифры ужаснули не только стоматологов, но и их пациентов.

Интересно, что в оставшийся 1% здоровых людей, кроме редких счастливцев разных национальностей, входят абсолютно все эскимосы и все представители племени гунзу, обитающего в южных районах Памира. Словно по волшебству, кариес обходит их стороной. Возможно, болезнетворный микроб по какой-то причине не прижился на зубах этих людей, а, скорее всего, они просто никогда не ели сладостей.

Недаром, в Средние века кариес считался болезнью гурманов и признаком достатка. Только бедняки и небогатые горожане, питающиеся грубой плебейской пищей, отличались здоровыми зубами. Остальным же синьорам иметь здоровые зубы было просто неприлично, а бедолаги, которым «не повезло», от природы достались ровные белые зубы, старались реже улыбаться. Благородные рыцари и их знатные дамы приглушали запах изо рта ароматной водой, улыбались модными гнилыми зубами, и частенько посещали зубных врачей. Слава богу, эта несуразная мода давно прошла. Все мы хотим быть обладателями здоровых зубов, и, в глубине души, завидуем эскимосам.

5 способов спасения

Что же могут посоветовать стоматологи нам, несчастным 99 процентам? Прежде всего, элементарную профилактику! Ведь как любую другую болезнь кариес проще предотвратить, чем вылечить. Совет первый — стоматологический. Раз в полгода, в крайнем случае раз в год, обязательно нужно посещать зубного врача. Все равно рано или поздно все мы там будем, так что лучше раньше и с меньшими потерями денег, нервов и зубов.

Совет второй — диетический. Бактерии, вызывающие кариес, большие сладкоежки. Чтобы их меньше баловать, желательно разумно потреблять богатую углеводами пищу. Необходимо помнить, что конфеты, пирожные и сахар — их любимое лакомство. А вот после фруктов, овощей, постного мяса и молока зубного налета практически не остается, микробам придется перейти на голодный паек.

Совет третий — фторно-кальциевый. Стоматологи доказали, что фтор защищает зубы снаружи, а кальций придает им прочность изнутри. С водой и едой эти вещества поступают в организм, но часто этого бывает недостаточно. Так что, на всякий случай, стоит запастись упаковкой кальциевых таблеток и зубной пастой с фтором и кальцием. А смысл осточертевших рекламных роликов с яйцами сводится к тому, что после такой пасты кислота не действует даже на яичную скорлупу. А, следовательно, защитить и наши зубы от вымывания минералов сможет запросто.

Совет четвертый — навязший на зубах. После еды можно воспользоваться жевательной резинкой, лучше без сахара. Не исключено, что она повытаскивает пломбы, зато неплохо соберет застрявшие в зубах остатки пищи, а если очень повезет — нормализует рН слюны. Кстати, мистическое рН — это кислотность. Если значение рН низкое — перед нами кислота, среднее — вода, высокое — щелочь. Кариесные бактерии закисляют слюну, угрожая прочности зубов, а жвачка с особыми химическими добавками восстанавливает рН.

Совет последний — чистить зубы, как и умываться, нужно по утрам и вечерам. Еще лучше, если это удается делать после каждого приема пищи. С помощью зубной пасты и щетки удаляется зубной налет, уничтожаются бактерии, укрепляется эмаль, и массируются десны.

Как ни парадоксально, средства для очищения зубов существовали еще в глубокой древности. Первый такой состав придумали древние римляне, которые большое внимание уделяли гигиене ротовой полости. Этот порошок мало напоминал современные зубные порошки и пасты. В него входили лепестки роз, орех и мирра, а основой порошка служила толченая скорлупа и кости животных, смешанные с медом. Часто в состав такого средства добавляли карбонат натрия. Вероятно, римляне первые догадались о его отбеливающих свойствах. В арабскую культуру гигиену полости рта ввел пророк Мухаммед. Согласно Корану, полоскать зубы необходимо пять раз в день, а чистить по мере загрязнения и при появлении запаха изо рта. Вместо зубных щеток арабы использовали ветки деревьев, которые вымачивали в воде до тех пор, пока с них не слезала кора. Такая же щетка была и у пророка. История гласит, что он настолько любил чистить зубы, что даже перед смертью попросил принести свою зубную щетку. Кстати, с тех пор перед погребением всем умершим в обязательном порядке арабы стали чистить зубы. Вот только с профилактикой кариеса эта традиция не связана.

Люди так и продолжали чистить зубы с помощью веточек, кусочков ткани и ваты, пока в XVIII веке не была запатентована настоящая зубная щетка, которая, почти не изменившись, дошла до наших дней.

Лечение зубов тоже имеет свою интересную историю. Первые лекари, взявшиеся избавить пациента от зубной боли, чаще всего избавляли его от зуба.

Щипцы или жаба?

Самое раннее, дошедшее до нас, упоминание об удалении зубов приходится на VI век до нашей эры. Впервые этот сложный процесс был описан в древнеиндийском трактате «Аюрведе». Для удаления зубов древние лекари использовали специальные щипцы, а чтобы не пугать пациентов, кусательную часть щипцов делали в виде морды зверюшки, чаще всего кошки.

В Древнем Китае к удалению зубов подходили еще более творчески. На больной зуб предварительно клали мышьяк или жир местной зеленой лягушки, чтобы зуб постепенно отмирал и расшатывался, после чего зуб вырывали также с помощью щипцов.

А вот в Древней Японии зубы рвали голыми руками, правда, для удобства его долго расшатывали, постукивая по зубу специальным молоточком. Древние скифы тоже не напрягались лечением зубов, а удаляли их по мере испорченности. Об этом свидетельствуют рисунки на вазах, найденные археологами в скифских погребениях IV века до нашей эры.

Даже греческие и римские врачи не брезговали щипцами и вырывали зубы почем зря. Великий Аристотель, к примеру, особенно рекомендовал для этой цели щипцы из бронзы. А вот ученый римлянин Корнелий Цельс, живший в I веке нашей эры, не советовал спешить с удалением больных зубов. Он заставлял пациентов полоскать зубы особыми настоями и окуривал их благовониями. Если же больному не становилось легче, то и Цельс удалял больные зубы, но более прогрессивным способом, чем современники. Он заполнял кариозную полость нитками или заливал свинцом, подрезал десну, расшатывал зуб, а уж потом брал в руки живодерные щипцы. Все эти меры помогали быстрее вытащить зуб и не бояться, что во время процедуры он сломается.

Шли столетия, врачи продолжали вырывать зубы, а их щипцы-зубодеры все больше совершенствовались. Мягкие металлы щипцов древности к Х веку нашей эры заменила закаленная сталь. И сегодня потомков таких щипцов можно найти на рабочем столе любого стоматолога.

Впрочем, не все эскулапы древности стремились удалить больные зубы. Например, в Древнем Египте это было не принято. Кариес лечили с помощью паст и притирок. Об этом свидетельствуют найденные археологами зубастые мумии фараонов и сохранившиеся до наших дней папирусы с рецептами лекарств от кариеса.

Не только египтяне искали средство от больных зубов. Арабы, римляне и греки тоже старались найти панацею от кариеса. Цельс рекомендовал припарки из трав, ингаляции и даже слабительное. Авиценна считал лучшим средством от кариеса окуривание больного дымящейся смесью лука, белены и жира козла. Но больше других отличился Плиний Старший. Его рецепт от зубной боли звучал так: «в ночь, когда наступит полнолуние, поймай жабу, плюнь ей в рот и скажи лечебные слова». Что конкретно нужно сказать жабе, история умалчивает, может быть, что-то вроде «забери мою боль» или «у мышки боли, у лягушки боли, у патриция такого-то не боли». Вряд ли после магического ритуала зуб выздоравливал, но многие граждане до сих пор продолжают верить в такое лечение.

Чем хуже рецепта Плиния замечательное народное средство от кариеса: «привяжите дольку чеснока к запястью на руке, противоположной больному зубу, а, для полноты эффекта засуньте по дольке очищенного чеснока в уши». Или «чтобы избавиться от зубной боли, сварите земляного червя в вине, и полученное снадобье используйте как ушные капли».

Самый прогрессивный метод лечения кариозных зубов — пломбирование — тоже пришел из древности. Оказывается, кариозные полости рассверливали еще восемь тысяч лет назад. При археологических раскопках на территории современного Пакистана ученые обнаружили череп древнего человека, в зубе которого было ровное отверстие, которое можно сделать только сверлом. Это открытие перевернуло все представления ученых. Ведь раньше считалось, что первым лекарем, удалившим из зуба кариес, был древнеримский хирург Архиген, врач императора Траяна, который в лечебных целях продырявил больному зуб подобием ручного сверла.

Опыт гениального римлянина быстро забыли. Лишь в XV веке эксперимент Архигена успешно повторил Джовани Арколани, профессор из Болоньи, и первым прижег кариозную полость, залив ее золотом. Это был настоящий прорыв в стоматологии, теперь больные зубы стало не обязательно удалять. Постепенно зубные сверла превратились в необходимую вещь для зубного врача. Самые первые зубные сверла приводились в движение руками, а спустя несколько столетий их сменили бормашины. Первый такой агрегат сконструировал уже в XVIII веке французский стоматолог Пьер Фошар. Модель долго совершенствовалась, а в начале XX века этих механических монстров заменили элегантные бормашины, работающие на электричестве.

medportal.ru

Кто они – кариозные монстры? | Здоровая жизнь | Здоровье

Если болезнь зайдет слишком далеко, зуб надо будет удалить, а в самом худшем случае придется лечить жизненно важные органы, до которых опасная инфекция может добраться в два счета.

Мы появляемся на свет со стерильной ротовой полостью, но очень скоро она превращается в настоящие джунгли, кишащие миллионами бактерий, вирусов, простейших и грибков. По самым скромным подсчетам между зубами, на щеках, в складочках десен и бороздках языка живут около 200 видов микроорганизмов, из которых изучены только полсотни. Выглядят эти незваные гости весьма разнообразно: шары, палочки, спиральки, змейки, есть даже нечто, похожее на кукурузные початки и ершики для чистки бутылок. Большинство этих микроорганизмов обитает во рту постоянно и забот не знает, ведь здесь все время тепло, влажно и всегда есть чем поживиться. В рекламе зубных паст, щеток и прочих средств гигиены полости рта эту «живность» часто изображают как армию злодеев, которая спит и видит, как бы поскорее разрушить наши белоснежные тридцать два богатыря.

На самом деле все не так страшно. Реальную угрозу для зубов представляют только бактерии вида  стрептококкус мутанс. Остальные почти безвредны, а некоторые даже полезны, поскольку не позволяют этому врагу бесконтрольно размножаться и рыть в наших зубах свои гнилые норы. Но естественная защита организма, к сожалению, не настолько сильна, и бактериям-бякам все-таки удается подпортить крепышей-богатырей кариесом.

Лиха еда начало

Когда мы едим, на поверхности эмали образуется налет – тоненькая, невидимая пленка, состоящая из частиц пищи. Бактерии тут же устремляются к ней полакомиться, а чтобы она не смылась, выделяют клейкие вещества, которые крепко приклеивают ее к зубам. Если это безобразие вовремя не удалить, минеральные соли уплотнят налет и сформируют прочные бляшки. Под ними бактерии чувствуют себя максимально комфортно: безмятежно доедают остатки пищи и активно размножаются. Трагедия заключается в том, что, коварные стрептококкус мутансы, которых под бляшками собирается особенно много, расщепляя углеводы, вырабатывают молочную кислоту, а она медленно, но верно растворяет кристаллы минеральных веществ в эмали, делая зубы пористыми. Это первый шаг к развитию кариозной болезни.

Любимыми лакомствами бактерий – разрушителей зубов – являются продукты, в которых много сахара. Во главе черного списка – газированные напитки, ириски, леденцы и пирожные. Балуй себя ими как можно реже, а лучше откажись от них совсем.

Запятнанная репутация

К сожалению, начальную стадию кариеса самостоятельно выявить трудно, ведь никаких болезненных ощущений пока нет. Единственное, что выдает развивающееся заболевание, – это меловидные или пигментированные пятна на эмали. Так бляшки сообщают о том, что под ними коварные бактерии вовсю трудятся над разрушением зуба. Правда, своими силами обнаружить эти дефекты практически невозможно. Ты можешь их просто не заметить. А вот зоркий взгляд стоматолога вряд ли обойдет проблему стороной. Тем более что в арсенале зубных врачей существует множество методов диагностики заболевания на ранних стадиях – от кариозных маркеров, которые позволяют дифференцировать здоровые и больные ткани, до электронной внутриротовой камеры и специальных лазеров. Это очень эффективно, а главное – совсем не больно.

На этой стадии кариес обратим. Эмаль может восстановить свой минеральный состав. Иногда зуб сам справляется с этой задачей, но так происходит не всегда. Чаще эмали нужна дополнительная поддержка в виде реминерализующего средства. Входящие в его состав минеральные вещества проникают в зубную ткань и укрепляют ее. Если пятна уже появились, таким препаратом нужно пользоваться, пока они практически не исчезнут. Обычно хватает двух недель. Но лучше, конечно, не дожидаться потемнения эмали и раз в полгода проводить профилактические курсы.

Дать трещину

Если зуб самостоятельно не справился с пятном, а помощь вовремя не пришла, бактерии внедряются в рыхлую деминерализованную эмаль и нарушают ее целостность. В результате образуются мелкие трещинки, и наступает поверхностный кариес. Для этой стадии характерна кратковременная боль от механических и химических раздражителей, например от зубной щетки, сладких и соленых продуктов. Но такие симптомы возникают далеко не у всех.  В этом случае речи о полном восстановлении зуба быть не может, равно как и сомнений относительно лечения. Без пломбы уже, увы, не обойтись. Но еще можно избежать болезненных уколов в десну и леденящего кровь звука бормашины.

При поверхностном кариесе проблема легко решается с помощью бесконтактных методов. Лазерный луч, газообразный озон или поток воды, воздуха и абразивного порошка подается в кариозную область. Патогенная флора в полости зуба моментально гибнет, и размягченная ткань без труда удаляется. Все что останется доктору – это поставить пломбу.

Все глубже и глубже

При отсутствии лечения эмаль рушится безвозвратно, трещинки превращаются в неглубокие отверстия, и оборону приходится держать дентину – плотной светло-желтой ткани, которая образует основную массу зуба. Она в 4-5 раз мягче эмали и гораздо хуже сопротивляется разного рода воздействиям. Надавишь на нее посильнее щеткой, хлебнешь горячего чая или откусишь кусочек шоколада, как зуб тут же ответит острой болью. Это уже «прелести» срединного кариеса.

Пока еще лечение может ограничиться удалением пораженной ткани и установкой пломбы. Только не забывай о том, что вылеченный зуб тоже нуждается в контроле. Никто не может гарантировать, что под пломбой не продолжится кариозный процесс. Поэтому если зуб вновь заныл и начал тебя тревожить, стоит подумать об очередном визите к стоматологу.

Игра на нервах

Если неприятные ощущения не показались достаточным аргументом для встречи с зубным врачом, будь готова к тому, что отверстие превратится в дупло, в котором то и дело будут застревать остатки пищи, вызывая сильную, порой просто нестерпимую боль. Это уже глубокая стадия кариеса. Если по-прежнему обходить стороной стоматологическую клинику, можно остаться без зуба. Кариес – не насморк, он не проходит через семь дней. Рано или поздно воспаляется пульпа – рыхлая мягкая ткань, пронизанная нервами, лимфатическими узлами и сосудами. Боль становится просто нестерпимой. От нее, конечно, спасают анальгетики, но таблетки проблему не решат. Воспалительный процесс может углубиться и пойти еще дальше, вызывая осложнения, одно опаснее другого. В конце концов кариес доберется до корня зуба, и его придется удалить. В худшем случае болячка может распространиться за пределы «коренного жителя», и возникнет острый периодонтит. Здесь требуется срочная помощь, чтобы не допустить абсцесса и заражения крови.

В запущенных случаях пломбирования кариозной полости недостаточно. Нерв придется удалить. Необходимо полностью очистить корневой канал от воспаленной пульпы, предварительно умертвив ее специальными препаратами, а затем запломбировать образовавшуюся полость. После такой операции зуб становится мертвым, но он еще может долгие годы служить своему владельцу. 

Мнение специалиста

Мария Денисова, врач стоматолог-терапевт:

К сожалению, многие люди не понимают, какой опасности подвергают себя, не залечивая больные зубы. Инфекция из кариозной полости может пробраться в органы средостения – сердце, трахею, пищевод и нарушить их работу. Запущенные формы заболевания неизбежно приводят к нарушению пищеварения, а хронические воспалительные процессы у корней зубов являются источником аллергии. Чтобы оградить себя от этих неприятностей, регулярно посещайте стоматолога. Профилактические осмотры нужно проводить как минимум два раза в год.

5 пособников бактерий

1 Мягкая пища

Зубы даны человеку природой для того, чтобы активно пережевывать достаточно твердую пищу. Наши блюда зачастую уже тщательно перемолоты и проварены. А это не очень хорошо. Мягкие  лакомства легче прилипают к зубам и создают благоприятную среду для размножения бактерий.

2 Наследственность

Если хотя бы один из твоих родителей часто жаловался на проблемы с зубами и то и дело ходил их сверлить, скорее всего, у ближайшего родственника не очень прочная эмаль, которую без труда разъедают зловредные микроорганизмы. Не исключено, что и твои зубы плохо сопротивляются напору бактерий. Чтобы исправить ситуацию, налегай на твердые сыры. Они поддержат оптимальный рН-баланс в полости рта и не допустят бесконтрольное размножение бактерий. А кальций и фтор укрепят эмаль.

3 «Плохая» слюна

Установлено, что у тех, кому кариес досаждает особенно часто, слюна более вязкая и в ней нарушено оптимальное соотношение минеральных солей. Исправить это, к сожалению, нельзя, а с возрастом ситуация только ухудшается. Антибактериальные свойства слюны постепенно снижаются, и прозрачная жидкость не может в полной мере защитить зубы.

4 Детские болезни

Существует теория, по которой предрасположенность к кариозной болезни закладывается еще в период внутриутробного развития плода. Проще говоря, состояние зубов во многом зависит от того, как питалась твоя мама во время беременности: если она увлекалась сладостями и забывала про творог с сыром, богатые кальцием, то ты в группе риска. Также немаловажную роль играют заболевания (проблемы с эндокринной системой, почками, нарушение обмена веществ и т. д.), которые ты перенесла, будучи ребенком, когда формировались молочные и постоянные зубы.

5 Кислые продукты

Сильный урон эмали способны нанести фруктовый чай, бальзамический уксус, вино и цитрусовые, в которых много кислот. Если ты употребляешь их постоянно, то эмаль может потерять массу необходимых ей микроэлементов и станет очень уязвимой. Мало того что возникнет повышенная чувствительность к некоторым продуктам, так еще и бактериям будет легче рыть норы по направлению к дентину.

Смотрите также:

www.aif.ru

Кариозные монстры | Образовательный портал EduContest.Net — библиотека учебно-методических материалов

Будь здоров!Как бороться с кариозными монстрами
Все дети любят шоколад и мармелад, пастилу и варенье, конфеты и мороженое… И сколько раз можно им говорить, что надо беречь зубы и не увлекаться сладостями! Да, без сладостей, конечно, не сладко, но и без зубов тоже плохо… Вот несколько советов детям и родителям.
Чистить зубы нужно хотя бы два раза в день. Утром, после завтрака, и вечером, после ужина. А если есть возможность сделать это еще и после обеда — зубам будет только лучше.
Зубной щеткой водите не только вдоль десен, но и сверху вниз и снизу вверх, уделяйте внимание каждому зубу.
Не нажимайте на щетку слишком сильно: ведь вы счищаете с зубов остатки пищи, а не эмаль. К тому же? лучше всего удаляют налет с зубов именно кончики щетинок.
Меняйте старую зубную щетку на новую каждые два-три месяца. Купленная зубная щетка обязательно должна быть в герметичной, т.е. целой, в упаковке.Зубную пасту выбирайте детям сами, но обязательно детскую — она и вкуснее, и нежнее — ведь у детей слой зубной эмали тоньше, чем у взрослых!
Два раза в год водите ребенка к стоматологу. Это совсем не страшно!
Кариес зубов у детей протекает неодинаково. Это зависит от характера структуры твердых тканей зубов и свойств организма. Нарушение общего состояния ребенка, сложность ухода за полостью рта, особенно в раннем детском возрасте, является причиной высокой распространенности и интенсивности кариозного процесса и предопределяет своеобразие клинического течения заболевания. Лечение кариозного процесса должно проводиться сразу после того, как обнаружены поражения зубов и вне зависимости от возраста ребенка. Самым маленьким пациентом нашего отделения, которому была проведена санация полости рта под общим обезболиванием, был ребенок в возрасте 1 год 3 месяца.При анализе причин развития раннего поражения зубов у детей было замечено, что матери этих детей во время беременности в первом триместре имели «факторы риска»: применяли медикаментозные препараты, переносили вирусные и бактериальные инфекции. Именно в первом триместре беременности происходит закладка зачатков молочных зубов. И перечисленные факторы риска у матери могут нарушить развитие молочных зубов у ребенка, и привести к развитию тяжелого кариозного процесса в дальнейшем. Искусственное вскармливание – еще один фактор риска, способствующий развитию серьезной проблемы у детей. Ранний кариозный процесс приводит к потере зубов, а это способствует развитию патологии прикуса, поэтому лечение молочных зубов обязательно. Использование современных стоматологических материалов укрепляет структуру твердых тканей леченого зуба, а это в свою очередь снижает риск возникновения кариеса в соседних зубах. Немаловажный момент: у ребенка не формируется негативного отношения к оказанию стоматологической помощи в дальнейшем. Почему дырка в зубе заставляет его болеть? Все, что болит, так или иначе связано с нервами. Сначала образованные S. mutans кислоты разрушают эмаль зуба — на минуточку, самую прочную ткань в организме человека. Затем приходит черед дентина

educontest.net

Кто такие кариозные монстры? — Стоматология «Альфа и Омега»

Слово «кариес» пришло из латинского языка, и значит этот термин как «разрушение». Это такая болезнь, при которой разрушаются твердые ткани зуба, и в них образуется полость или как мы обычно говорим «дырка», это-то и называются кариесом. Кажется зубы такие твердые, что сломать их можно только металлическим предметом. Как же так без воздействия металлических отверток и сверла в зубах образуются дырки? Но во всем виноваты бактерии и кислоты.

Зубы состоят из дентина, который схож с составом кости. Поверхность дентинового зуба защищена эмалью. В эмали нет клеток, а главное, нет нервных окончаний, именно поэтомумы не ощущаем боль при жевании и кусании. Отвечают за твердотсть и прочность в основном соли кальция: а именно фосфаты и карбонаты. Дентин пропитан этими солями, но в основном они содержатся в зубной эмали. По твердости эмаль  сравнима с чугунной сковородкой, так как неорганические вещества придают плотность.

Ученые доказали, что в размягчении зубной ткани виноваты кислоты, которые при реагировании с минеральными солями зуба разрушают эмаль. Далее было доказано, что особую роль в этом процессе играют микроорганизмы. А процесс происходит так. Почти всегда к зубам после приема пищи прилипают ее остатки, особенно часто это частички хлеба и сладких продуктов (углеводы).  Если этот зубной налет не убрать своевременно, то не пройдет много времени, как на эти лакомые кусочки начнут прилипать маленькие бактерии Streptococcus mutans, основной пищей которых являются углеводы. Эти микроорганизмы  обитают в слюне любого здорового человека в большем или меньшем количестве. Но , в обмене веществ у таких бактерий имеется некоторая особенность, при поглощении глюкозы, они взамен выделяют молочную кислоту. Если человек очень часто употребляет сладкое, да к тому же не ярый любитель чистки зубов, то бактерий в его слюне становится чересчур большое количество. В результате процессов жизнедеятельности Streptococcus mutans содержание кислот превышает норму, органическая кислота вступает в реакцию с минеральными солями зубной эмали, идет замещение одних солей другими, эмаль теряет минералы, а вместе с ними и становится менее прочной. Тогда стрептококки проникают в более глубокие слои зуба, в дентин, в новой среде бактерии начинают питаться не глюкозой, а коллагеном дентина и продолжают выделять кислоту. В результате таких процессов ткани зуба постепенно отмирают, образуя дырочки, которые заполнены бактериями и отмершими клетками зуба. Поэтому лучше лечить кариес во время, не доводя болезнь да последней стадии. 

aodent.ru

Итоги. Женские страницы: Кариозный монстр

В России — настоящая эпидемия кариеса. Сегодня это инфекционное заболевание диагностируется уже даже у годовалых детей!

В последнее десятилетие большинство из нас стали относиться к кариесу, как к чему-то незначительному, этакой полумультяшной страшилке, которая изгоняется из ротовой полости при помощи… жвачки. Во многом «благодаря» набившей оскомину рекламе этих самых жвачек. И очень зря: согласно цифрам, озвученным на прошедшем недавно в Челябинске V Чемпионате гигиенистов, в нашей стране сегодня — самая настоящая эпидемия кариеса.

«Уже первые, молочные зубки поражены кариесом у 12 процентов российских ребятишек к одному году, — рассказал Олесь Шевченко, вице-президент стоматологической ассоциации России. — К трём годам этот показатель поднимается до 58, к 6 — до 85 процентов! К 15 годам российские дети в среднем имеют 50 процентов кариозных зубов. Поверьте, это страшные цифры».
Долгое время считалось, что причинами возникновения кариеса являются неблагоприятная экологическая обстановка, отсутствие профилактических мероприятий и навыков здоровой жизни (не сформирована привычка чистить зубы два раза в сутки), наследственность, стрессы, некоторые соматические заболевания (такие как сахарный диабет) и последствия ношения брекетов. Всё это, несомненно, имеет место, однако последние исследования убедительно доказывают: кариес — заболевание инфекционное. А значит — заразное. Его возбудителем являются бактерии Streptococcus mutans, обитающие в зубном налёте. Соответственно, родители могут инфицировать своего ребёнка, когда целуют его, пробуют детское питание ложкой малыша, берут в рот его пустышку и так далее. Streptococcus mutans могут присутствовать во рту даже у трёхмесячного ребёнка!
И как только прорезываются первые зубы (в возрасте 5 – 9 месяцев), может начаться развитие кариеса. Чтобы понять, как это можно предотвратить, давайте подробнее разберёмся в том, как…

…Во рту поселяется «кариозный монстр»
В зубах непрерывно происходят два противоположно направленных процесса — деминерализация и реминерализация (восстановление минерализации). Первый — вымывание из зубной эмали минеральных веществ, в первую очередь кальция. При этом в эмали образуются ослабленные, размягчённые участки.
Откуда берутся кислоты, разрушающие защитный слой наших зубев? Виновниками их появления являются микроорганизмы, формирующие зубной налёт. Всякий раз, когда в полость рта попадают углеводы (сахара, крахмал), микроорганизмы зубного налёта перерабатывают их с образованием органических кислот. В результате соли кальция, формирующие эмаль, постепенно вымываются, и на поверхности, покрытой зубным налётом, появляется белое пятно — проявление ранней стадии кариеса. Наша слюна действует в противоположном направлении: излишки минеральных веществ в её составе откладываются обратно в твёрдую субстанцию зубов, размягчённые участки вновь обретают твёрдость — происходит реминерализация.
К сожалению, деминерализация обычно протекает в шесть раз быстрее, чем реминерализация, а у детей с недостаточно зрелой эмалью — ещё быстрее. По этой причине вредные отложения (мягкий зубной налёт, зубной камень) должны постоянно удаляться, чтобы не возник кариес, гингивит, пародонтоз. Поэтому профилактика и формирование у детей навыков гигиены рта имеет огромное значение.
«Кстати, чтобы сформировать у ребёнка сознательную привычку чистить зубки два раза в день, требуется целый год! — отмечает Альфия Хамадеева, доктор медицинских наук, профессор. — Для закрепления этого навыка на подсознательном уровне нужно четыре года». Впрочем, подчёркивают специалисты, заботиться о зубах нужно ещё до их появления.

9 месяцев? Пора к стоматологу!
Именно в этом возрасте рекомендуют привести (а точнее — принести) малыша к детскому зубному врачу. И затем сделать такие осмотры регулярными. Ведь, как известно, предотвратить болезнь — гораздо легче, безболезненнее и дешевле, чем лечить.
Тем более, как уже говорилось, кариес — недуг инфекционный, а вот лекарства от него, увы, пока ещё не изобретено. Поэтому лучший способ уберечь зубы малыша — предотвратить заражение.
К сожалению, многие родители считают, что ухаживать за молочными зубами и лечить их у стоматолога — бессмысленно, так как они всё равно сменятся постоянными. Это очень опасное заблуждение, которое может стоить вашему ребёнку не только улыбки, но и здоровья. Зачатки постоянных зубов находятся у корней молочных, и инфекция из поражённых кариесом первых зубов легко распространяется на едва сформировавшиеся постоянные зубы.
А это значит, что они изначально будут более слабыми и уязвимыми, и могут прорезаться уже с кариозными полостями.
А между тем средства профилактики достаточно просты. Во-первых, следите за тем, чтобы ваша слюна не попадала в рот ребёнка: дичайшее заблуждение думать, что полезно и правильно облизать упавшую пустышку прежде, чем отдать её малышу. Напротив, это не полезно и не правильно — ведь вы гарантированно передаёте таким образом миллионы микроорганизмов, живущих в вашей слюне, в зубном налёте — здоровому пока ещё чаду.
Во-вторых, ещё до появления зубов начинайте приучать малыша к гигиене рта — о том, как это сделать, расскажет любой детский стоматолог. В-третьих, формируйте у ребёнка правильное пищевое поведение: не перекусывать сладким, не запивать эти перекусы сладкой же газировкой. Ну и, наконец, тщательно выбирайте зубную пасту для вашего чада. Тут всё просто: она должна быть детская и содержать фтор. И, конечно же, не забывайте о профилактических визитах к стоматологу. Здоровой вам улыбки!

Диана ФРАЙ

itogi.blogspot.com

Когда приходят кариозные монстры. Новости медицины

Белые пятна на зубе — это, конечно, еще не катастрофа, но вполне серьезный повод посетить стоматолога. Ведь подобный симптом — первый «звоночек», сигнализирующий о том, что на ваш зуб напали «страшные кариозные монстры». Как же действовать в подобной ситуации? Какие профилактические меры лучше всего предпринять?

Основные симптомы кариеса

● Повышается чувствительность зуба к холоду.

● На эмали появляются белые или пигментированные пятна (желтые, коричневые).

● Зуб начинает реагировать на химические раздражители (кислое, сладкое, соленое).

● Со временем белое пятно на зубе может посереть, и это место — начать разрушаться.

● Появляется маленькая кариозная полость, которая разрастается, становясь все шире и глубже

● На последнем этапе кариеса прикосновение к зубу становится болезненным, а при надкусывании появляется ощущение, будто вас пронизывает электрическим током.

Как развивается болезнь

Появление белого пятна характерно для начальной стадии кариеса. Симптом указывает на то, что на этом участке произошла деминерализация (потеря минералов), в результате чего эмаль зуба стала уязвимой для атак микробов. Если это состояние не лечить, довольно скоро оно перейдет в кариес. Появление на поверхности зуба сначала неглубокой, а затем более выраженной полости открывает доступ болезнетворным микробам во внутреннюю полость зуба, в результате чего и возникает воспаление внутреннего нерва (пульпит), который сопровождается острой и постоянной болью. В таких случаях стоматологи ставят диагноз «средний или глубокий кариес». Глубокий характерен поражением дентина — твердой ткани зуба, находящейся под эмалью и пронизанной канальцами и коллагеновыми волокнами.

Причина развития болезни

В большинстве случаев причина развития кариеса — зубной налет, который постоянно образуется на поверхности зубов. Состоящий из остатков пищи, он становится восхитительной средой для развития микробов, которые перерабатывают сахара, содержащиеся в пище, в кислоты. Они-то и растворяют минеральные компоненты зубной эмали. Пользуясь этим моментом, возбудитель кариеса — Streptococcus mutans — проникает в зубную эмаль, запуская процесс ее разрушения. Кроме того чаще всего кариозные «монстры» скапливаются на поверхности зуба, образуя маленькие бляшки. Вот почему стоматологи рекомендуют регулярно чистить зубы (минимум два раза в день), и желательно в течение 3-5 минут. Впрочем, на здоровье наших зубов может повлиять не только гигиена рта. Многое зависит от гормонального фона, состояния иммунной системы, свойства питания и даже здоровья желудочно-кишечного тракта, от которого зависит усвоение витаминов и минералов, участвующих в построении зубной ткани.

Группа риска

● Пациенты с хроническими нервно-соматическими болезнями.

● Люди, перенесшие острые инфекционные болезни, глюкокортикоидную терапию.

● Острым кариесом нередко страдают дети, переболевшие скарлатиной, ангиной, а также малыши, страдающие хроническим тонзиллитом, гломерулонефритом, ревматизмом и другими болезнями стрептококковой природы.

● Есть данные о том, что кариесу тем более подвержены больные с повышенной функцией щитовидной железы.

● Люди с избыточным количеством железа в организме и недостатком фтора.

● Женщины в период менопаузы и беременности.

● Люди с нарушением слюноотделения.

Диагностика

Начальный кариес обычно протекает бессимптомно, хотя опытный глаз стоматолога способен выявить его даже в зачаточном состоянии. Вот почему так важно посещать этого специалиста каждые полгода. Что же касается поверхностного кариеса, то его доктор способен обнаружить при осмотре и зондировании. Ну а кариозную полость, заполненную остатками пищи и размягченного вещества зуба, согласитесь, сложно не заметить. Если же зондирование дна поврежденной полости болезненно для пациента, доктор ставит диагноз «глубокий кариес».

Лечение

При поверхностном кариесе обычно проводят реминерализирующую терапию. Зубы предварительно очищаются от налета, затем на них наносятся специальные растворы, содержащие минеральные компоненты, после чего зуб покрывается специальным химическим составом, защищающим поврежденную эмаль от вредного воздействия окружающей среды. Эта процедура называется герметизацией зубных фисур, или (как говорят в народе) консервацией эмали, которая дает возможность восстановить эмаль зуба и избавиться от белого пятна. Если же речь идет о лечении более запущенного кариеса, здесь уже не обойтись без бормашины: доктор освобождает зуб от размягченных и поврежденных тканей (в результате формируется полость) и удаляет размягченный дентин. После этого стоматолог скуркулезно обрабатывает полость зуба растворами антисептиков и устанавливает пломбу. Что же качается множественного кариеса, то он подразумевает лечение общего болезни, повлекшего разрушение зубов, общеукрепляющую и витаминотерапию, а также физиотерапию (УФО, электрофорез с препаратами фтора, кальция, витамина В1). Кроме того, стоматолог может назначить пациенту препараты фосфора, кальция, фтора, железа, витамины A, B, C, D. В среднем, курс общего лечения должен продолжаться не менее 3-х месяцев, так как минеральный обмен нормализуется очень медленно.

Осложнения или отдаленные последствия

Если кариес не лечить, микроорганизмы проникают в мягкие ткани зуба. На дне кариозной полости образуется отверстие и возникает осложнение — пульпит (воспаление пульпы зуба). Вред же самого зубного налета не исчерпывается повреждением зубов. Бактерии Streptococcus mutans создают подходящие условия для прикрепления к тканям полости рта микроорганизмов, которые сами по себе не способны закрепляться на их поверхности. Этот процесс называется коадгезией. Таким образом, в полости рта могут задерживаться разнообразные патогенные микроорганизмы, в том числе возбудители отита, пневмонии и язвы желудка.

www.uzmed.info

5 кариозных монстров, о которых должен знать каждый

стоматология в Челябинске

1. Мягкая пища

Зубы даны человеку природой для того, чтобы активно пережевывать достаточно твердую пищу. Наши блюда зачастую уже тщательно перемолоты и проварены. А это не очень хорошо. Мягкие лакомства легче прилипают к зубам и создают благоприятную среду для размножения бактерий.

2. Наследственность

Если хотя бы один из твоих родителей часто жаловался на проблемы с зубами и то и дело ходил их сверлить, скорее всего, у ближайшего родственника не очень прочная эмаль, которую без труда разъедают зловредные микроорганизмы. Не исключено, что и твои зубы плохо сопротивляются напору бактерий. Чтобы исправить ситуацию, налегай на твердые сыры. Они поддержат оптимальный рН-баланс в полости рта и не допустят бесконтрольное размножение бактерий. А кальций и фтор укрепят эмаль.

3. «Плохая» слюна

Установлено, что у тех, кому кариес досаждает особенно часто, слюна более вязкая и в ней нарушено оптимальное соотношение минеральных солей. Исправить это, к сожалению, нельзя, а с возрастом ситуация только ухудшается. Антибактериальные свойства слюны постепенно снижаются, и прозрачная жидкость не может в полной мере защитить зубы.

4. Детские болезни

Существует теория, по которой предрасположенность к кариозной болезни закладывается еще в период внутриутробного развития плода. Проще говоря, состояние зубов во многом зависит от того, как питалась твоя мама во время беременности: если она увлекалась сладостями и забывала про творог с сыром, богатые кальцием, то ты в группе риска. Также немаловажную роль играют заболевания (проблемы с эндокринной системой, почками, нарушение обмена веществ и т. д.), которые ты перенесла, будучи ребенком, когда формировались молочные и постоянные зубы.

5. Кислые продукты

Сильный урон эмали способны нанести фруктовый чай, бальзамический уксус, вино и цитрусовые, в которых много кислот. Если ты употребляешь их постоянно, то эмаль может потерять массу необходимых ей микроэлементов и станет очень уязвимой. Мало того что возникнет повышенная чувствительность к некоторым продуктам, так еще и бактериям будет легче рыть норы по направлению к дентину.

Вступайте в нашу группу «ВКонтакте»!

 

lechimzuby.ru