ОБОЗНАЧЕНИЕ ОТВЕТА: В центре внимания продвинутый уровень (рабочая тетрадь) Модуль 1 Начало работы 1 Через 1 открытие 5 запросов 6 запуск 8 запуск 10 производство 11 запуск 12 стимуляция

Вниз 1 запуск 2 запуск 3 провокация 4 установка 7 создание 9 обнаружено

Чтение 1 1-7: T 8-10: F 11-13: T 14: F 3 1C

2D 3 B

2 1: A, B, D 2: B, D 3: A, B 4: A, B, C 4D

Раздел 2 Чтение 1 1 Упоминаются три человека.2 Говорят два человека. 3 Джозеф Хупер и его сын Эдмунд. Грамматика 1 1b 2a 3a 4b 5b 2 1a Девятилетний Джеймс Эдвардс очень талантлив. 1б очень талантливая. 2а ходят слухи, что миссис Рид покидает школу. По слухам, 2b покидает школу. 3а считали / чувствовали / полагали, что новая спортивная программа принесла пользу школе. Считается, что 3b выиграла от новой спортивной программы. 4а было высказано предположение, что графические романы могут побуждать детей к чтению. 4b созданы для того, чтобы графические романы могли побуждать детей к чтению.5a часто предполагается, что единственный ребенок будет

2 1D 2B 3G 4F 5E 6A

3 (возможные ответы) 1 была ли у нее камера 2 была / достает стиральную машину 3 достанет / получит волосы 4 получит / получит нашу гостиную окно 5 его рука

быть эгоистичным. 5b часто утверждают, что единственный ребенок будет эгоистом. Раздел 3 Грамматика 1 1B 2C 3D 4A 3 a 1 b 2, 4, 5 c 3 d 6, 7, 10

2 1 e 2 f 3 a 4 b 5 h 6 i 7 j 8 d 9 g 10 ce 8, 9

4 1a 2b

Использование английского языка 1 1 который 2 из 3 каждый 4 или 5 еще 6 кто угодно 7-8 что-то Раздел 4 Развитие языка 2 1 начал рассказывать 2 отличать их 3 рассказывать 4 насколько я могу скажи 5 Я сказал тебе так 6 только время покажет 7 никогда не расскажет 8 расскажи

Грамматика 1 1 a 2 b 3 a 4 b 5 b 6 b 7a 2 1 через десять минут 2 через три недели время 3 к тому времени как только 5 до тех пор

Использование английского языка 2 1 неизбежно 2 нездорово 3 эпидемиолог 4 неожиданно 5 разоблачение 6 выводы 7 типично 8 последствий Блок 5 Начало работы 1 1 Мошенничество 2 Поджог 3 Криминальная волна 4 Приговор 5 Взлом 6 Признание 7 Обвинение 8 Оправдание 9 Вирус 10 Осужденный 11 Соучастие 12 Убийство 13 Похищение 14 Жертва 15 Обвинение Развитие языка 2

Чтение 1 1F 2C 3A 4E 5B 6G

3

1 T 2 F 3 T 4 T 5 F 6 T 7 F 8T

1 применить 2 подчиняться 3 перерыв 4 лежа

4 1B 2A 3C Блок 6 Начало работы 1 a иглоукалывание b ароматерапия c травами d гомеопатия e рефлексология f медитация

2 1 лечение травами 2 иглоукалывание 3 ароматерапия 4 гомеотерапия 5 рефлексология 6 медитация

3 1 ароматерапия 2 гомеотерапия 3 иглоукалывание Чтение 1 1D 2C 3A 4B Развитие речи 1 1B 2B 3A 4A 5B 6B

2 1 друзья на всю жизнь 2 сложили свои жизни 3 опасные для жизни болезни 4 жизненные факты 5 вечеринка 7 амбиции всей жизни 8 вопрос жизни и смерти 9 спасательные жилеты 10 новая жизнь

Часть 11 Грамматика 1 1 Дженни сказала Эду, что хотела бы, чтобы они поехали в отпуск на следующей неделе.2 Майкл спросил, можно ли пообедать салатом. 3 Мама хотела знать, есть ли у меня / нас домашнее задание. 4 Филипп сказал, что это была лучшая еда из того, что он ел.

2 1 [Это] не я разбил вазу! 2 Я плачу за обед. [Во всяком случае] у меня день рождения. 3 [Ты] испортил вечеринку-сюрприз, которую мы запланировали для папы!

3

4

1 умолял Сару не уходить 2 угрожал сказать маме 3 посоветовал Джиму показать свою руку 4 признался, что имел / что у него было 5 мать побудила ее принять 6 обвиняемых Тони за тот факт, что 7 жаловался на то, что его пиво было теплым

1 решил надеть / надеть 2 тревога, что ему было 3, почувствовал легкую боль 4 ему понравилось 5 не мог понять, что 6 что она уже решила надеть 7 что они не могли ‘ t go 8 раздражена 9 она была в нескольких платьях 10 он был смешным 11 что, если бы он собирался надеть 12, не пошел бы

Использование английского 2 1 удача 2 диапазон 3 умственное 4 удача 5 потряс

6 удача 7 диапазон 8 мысленный 9 встряхнул 10 диапазон

В центре внимания продвинутый (Учебное пособие) Обзор 1 (стр.46-47) 1 1b 2d 3b 4a 5c 6d 7b 8c 9a 10 c

2 1 переехал, пошел, не был, решил, открыл / открыл, делает 2 часа ночи собирался, шел, забыл, будет до, собираются, очень понравился, сделал 3 так получилось, ехал, был, светился, мог, приехал, разбился

3 1 пропустил 2 спровоцировал 3 провоцировал 4 скакал / прыгал / карабкался 5 прыжок 6 вызвал 7 маршей 8 переход в 9 переходов 10 начат

4 1 будет / будет закончен 2 будет проведен 3 завершен / закончен, сможет 4 я собираюсь сказать, будет верить / полагает 5 будет треккинг 6 больше не будет / не буду использовать 7 я смотрю, думаю, 8 берет, привязан к

5 1 мог танцевать 2 мог бы дружить на

5 можно было рассматривать / смотреть с 6 не видел Пол с

3 ходили слухи что 4 они были заняты

6 1 как 2 назад 3 как 4 вместо 5 там 6 из 7 так что 8 может / май

7 1 вниз 2 веко 3 шифер чистый 4 повод 5 взять 6 д владеет 7 диких 8 царапин

Обзор 2 1 1 признался 2 дайджест 3 возведен 4 выдержать 5 пробежать 6 улучшить 7 потребить 8 довериться 9 осужденный 10 подстрекать 3 1 пролить бобы 2 посмотреть в другую сторону 3 пойти по этой дороге 4 уложить ее жизнь

2 1 поворот… вниз 2 принес примерно 3 посмотрел до 4 принес обратно 5 получился 6 посмотрел 7 поворот 8 поднял 5 принес домой 6 на пути к выздоровлению 7 откусил больше, чем можно прожевать 8 выше закона

4 1B 2A 3D 4B 5C

5 1 сдерживание от 2 обвиняемых 3 выключение 4 обвинение 5 прибегло к 6 перенесению вперед

6 1 предубеждения 2 потребление 3 разрушение 4 пищеварительная система 5 восстановление 6 укрепление 7 техобслуживание 8 рецепт / предписано

7 1 отказано в установке дома 2 продолжал говорить о 3 из-за предупреждения Джаспера 4 не принимать во внимание 5 до того, как я видел такое 6 ни один из которых не имел / не имел

8 1 дубль 2 делаю 3 запустить 4 сделать 5 дать 6 падение

Обзор 3 1 1 утомительно скучно 2 смешно очень маленький 3 глубоко обиженный 4 самый добрый 5 горько разочарованный 2

6 полностью осознающий 7 полностью / самый раздражающий 8 сильно ошибающийся 9 восхитительно аппетитный 10 совершенно разумный

1 трудный путь 2 неудача 3 взяли свое 4 мелочью 5 из заказ

6 исключено 7 качать лодку 8 нижняя строка 9 из головы 10 неожиданно

3 1 осведомленность 2 активисты 3 материалистичные 4 неэтичные

5 устойчивые 6 немодные 7 без гроша 8 нежелательные

4 1 вы должны пойти и встретить людей больше 2 желающих побеспокоить их, я ушел, не попрощавшись 3 он сумел уладить это таким образом, вы не знаю 4 вам нужен это перерыв от компьютера 5 была погода, которая они решили разжечь костер 6 мечтала поехать на Аляску всю свою жизнь, Грейс была очень взволнована 7 он получил свой плохой нрав, я не знаю 8, чтобы стать олимпийским пловцом, Ханна очень много тренировалась 9 увидев Майка и Хелен в течение нескольких лет, нам было о чем поговорить о 10, хотя эта машина есть, она очень надежная 5 1, возможно, достал 2, не получил 3, позвонил бы 4, не будет / может не будет 5 будет 6, может / мог бы также пойти 7 будет 8 могла / могла бы позвонить 9 сделала бы 10 могла заказать

6 1 извинилась за пропажу / пропустила 2 отказалась положить / положила 3 ​​угрожала убить 4 обвинила во лжи / солгала 5 рекомендовала индийский ресторан на углу к нему 6 признались, что брали / взяв 7, предсказали, что 8 предупредили нас не идти / не ходили

7 1, возможно, извинился перед ней за 2 настаивал на том, чтобы увидеть менеджера 3 задержался 4 не отменял ужин как 5, не зная, где 6 кто-то скажет Нику

Vocabulary Organizer Page 162 1 1 запущен 2 запущен 3 отправлен 4 запущен / установлен

5 инициирован 6 инициирован 7 инициирован 8 отправился на борт

2 1 вступил 2 приступить к 3 сету выкл. (вкл.) 4 исходный

включен / установлен

5 инициирован

4 1 сделать это 2 сделать для 3 макияж 4 завершить

5 разобрать 6 макияж для 7 преобразовать в 8 сделать что-то из

Page 163 1 1 карабкаться 2 ограниченный 3 борьба 4 бродячий 3 1 шея 2 ступня 3 рот 4 голова 5 плечо

5 прыжок 6 скольжение 7 гребля 8 взмах

2 1 румянец 2 пионера 3 учебная программа 4 не обращая внимания на

5 процветание 6 разочарование 7 токсин 8 малоподвижный

4 a боль в шее b влажная за ушами c язык в щеке d смотреть с глазу на глаз e (не бить) веком

6 1 делайте все возможное, чтобы оправиться от плохой ситуации 2 просить помощи в решении проблемы 3 выберите из группы 4 критикуйте что-то 5 идите очень осторожно, чтобы избежать препятствий 6 что-то, что кто-то делает или имеет, когда чувствует себя усталым или нездоровым 7 вор, который крадет у вас 8 кто-то, кому трудно угодить 9 внимательно изучить что-то 10 просмотреть что-то Page 164 1 1 Потрясающе 2 Ужасающее 3 Reassur ing 4 Волнующий 5 Изматывающий

2 1 Ставки 2 Укрепить его решимость 3 Зверски 4 Поставить на линию

4 1 Я готов 2 приступить к чему-то 3 приступить к (работе) 5 не слишком сильно 6 быть неработающим на

3 1 din 2 сигнал бедствия 3 испорченный 4 дурацкий 5 ужасный 6 поставил на линию 7 ставки 8 укрепили мою решимость 4 Я чувствую себя подавленным

5 6 у нас были проблемы 1 дубль за 2 возврат 3 взять после 4 снять 5 взять 6 взять

7 взять 8 взять 9 взять до 10 разобрать 11 вернуть 12 удалить

Page 165 1 1 палеонтология 2 судебная медицина 3 астрономия 4 предыстория

2 1 неопределенный 2 птицы 3 быстрые 4 хищники 5 разъедающие 6 змей 7 беременные 8 плодовитые

3 1 создают образ в чьей-то голове 2 неприятная смерть 3, чтобы показать, что они были большими и тяжелыми, и издавали громкий шум, когда двигались 4, чтобы показать, что птицы маленькие и легкие, в отличие от динозавров 5 утки, гуси или даже маленькие дети 6 ниже их телосложения l внешний вид

4 1 черный и синий 2 черный 3 с поличным 4 зеленый с завистью

5 1 выкл, a 2 отдельно, b

6 1e 2f 3h

4 a 5 d / g 6 c 7 g / b 8 b

Bank of English 1 технофоб 2 техника 3 технология 4 техно 5 техподдержка 6 техник 7 техник 8 техничность Page 166 2 1 подозреваемый в совершении преступления Ларри Джонса 2 обвиняется Уэйн в краже 3 арестованных Джонса 4 сознался / признался в грабеже 5 отказано помогая 6 паре обвиняться в совершении 7 осужденных Ларри из 8 приговорил его к трем годам тюремного заключения

3 1 к 2 из 3 от 4 свыше 5 вниз

4 1B 2C 3D 4A 5B

5 1 к 2 от 3 до 4 5 за

Bank of English Боевой клич: фраза, используемая для поощрения поддержки протеста или кампании.Кричите: отчаянно нужно что-то.

Далеко от: что-то очень отличается от чего-то еще. Плечо, на котором можно поплакать: кто-то сочувственно слушает. Не плачьте: скажите, что вы не можете делать то, на что согласились. Крик волка: попросите о помощи, когда она вам не нужна. Кричать фол: протестовать против того, что что-то неправильно или несправедливо. Плачущий позор: скажите, что что-то очень грустно или расстраивает. Бесполезно плакать из-за пролитого молока: не тратьте время на сожаление об ошибке, которую нельзя изменить. Page 167

1 1 много свежих фруктов 2 продукты с высоким содержанием жиров или сахара 3 ваша иммунная система должна есть сырые овощи 4 намного полезнее для вас 5 борьба с любыми вирусами или бактериями 6 если у вас серьезное заболевание 7 упражнения и медитация 8 причина проблемы

2 1 ia ii b iii c 2d 3a 4b

3 1 факт 2 вопрос 3 Lay

4 1 дубль 2 сделать 3 бег 4 сделать 5 дать 6 падение 7 падение 8 let

Bank of English 2 автобус, провайдер, школа 3 неправильно: поправляйся, исправляйся d неправильно: сделай меня лучше дыхание, уютный, грандиозный, трудолюбивый, волшебный, страстный, замечательный, искрящийся, неповторимый.Отрицательное описание: рассыпчатый, отвратительный, пыльный, жуткий, ужасный, запущенный, дрянной, трезвый.

4 1F 2T 3F 4T 5F 6F 7T Банк английского глагола: путешествие поездом, автомобилем или самолетом; путешествовать налегке; путешествовать широко.

Существительное: авиаперелеты, путешествия, поездка по железной дороге, турагент, дорожный коврик, дорожная болезнь, дорожный чек, дорожные расходы, путешествия.

Прилагательное: странствующий музыкант, коммивояжер. Page 169 1 1 массивный 2 внушающий трепет 3 своеобразный 4 внушительный 5 непривлекательный

2 1 инновационный 2 устойчивый 3 доступный 4 гибкий 5 вдохновляющий 6 вдохновляющий

3 1 побуждающий 2 сбивающий 3 приводящий 4 выводящий 5 приводящий 6 приводящий назад 7 привести около 8 воспитывать

4 1 вниз 2 дом 3 сама 4 колени 5 сзади 6 жив

5 1 разрушение 2 одержимость 3 голод 4 мифология

6 1 дом 2 место жительства 3 жилище 4 жилище 5 место 6 среда обитания

Bank of English a флигель b жить, как дом в огне c домработница d здание парламента e жилищное пособие Page 170 1 1 заманчиво 2 угловатое 3 поразительно 4 неотразимо 5 бесконечное 6 обширное 7 расстраивающее 8 запутанное 9 извилистое 10 избыточное 11 отражающее 12 богатое 13 мелкий 14 утомительный 15 заниженный

2 1 извилистый 2 угловатый 3 заниженный 4 неотразимый 5 бесконечный 6 утомительный 7 разочаровывающий 8 избыточный 9 запутанный 10 обширный

3 1 внимание 2 комплимент 3 для себя 4 штраф 5 мое уважение

4 1 ностальгия 2 мятежный 3 обман 4 переход 5 гармония 6 стабильность 7 радость 8 уникальный 9 баланс 10 изощренный

Bank of English

2 Значит, что-то не так с дизайном объекта

3 a намеренно, нарочно b амбициозные планы c хочет приобрести / купить d искусство дизайна рекламы, книг и журналов e младенцев, родители которых выбрали цвет их глаз, волос и т. Д.

Page 171 1 то, что соответствует набору принципов или моральных ценностей (прил.) Неэтичная (антоним) этика (сущ. Мн.) Этически (нареч.)

2 1 искоренить 2 подорвать 3 холостяк 4 неистовый 5 невыносимый

3 1 мелкий песок 2 качает лодку 3 сказывается на 4 тяжелом движении

5 стресс и напряжение 6 начали звучать колокольчики 7 вверх палки 8 нижняя линия

4 1 тянуть ногу 2 тянуть его вес 3 толкать 4 потянул вниз 5 потянул за нас 6 тянуть через 7 натянутых ниток 8 тянуть за

5 1 тяжелый 2 глубины 3 ценность 4 твердый 5 контракт 6 пакет

Банк английского языка 1 совесть 2 дилемма 3 этика 4 мораль 5 сомнения

Практический тест Ответ Ключевое чтение и использование английского языка Часть 1 1A 2B 3C 4B 5D 6A 7C 8D

Часть 2 9 вместо 10 из 11 кто 12, что на 13 больше / лучше 14 было 15 Хотя / Хотя / Пока / Пока 16 как

Часть 3 17 ужасных 18 энтузиастов 19 сопоставимых 20 чрезмерно / чрезмерно 21 разногласие ee 22 длина 23 позволяет 24 расширять

Часть 4 Говорят, что 25 было построено 26 он хотел бы, чтобы я помог 27 никому / никому не было бы никакого интереса 28 впечатлен / с / тем, насколько свободно она говорила / ей 29 как будто каждый / все отдельно 30 увеличились на

Часть 5 31 B 32 A 33 C 34 D 35 A 36 D

Часть 6 37 B 38 C 39 D 40 C

Часть 7 41 C 42 F 43 E 44 A 45 D 46 G

Часть 8 47 D 48 F 49 A 50 C 51 A 52 B 53 F 54 D 55 B 56 E

AAMA — Вопросы по анатомии и физиологии

Проверьте свои знания в области анатомии и физиологии, ответив на эти вопросы.

Также проверьте свои знания в медицинской терминологии.

Примечание. Ни один из этих вопросов не появится на сертификационном экзамене CMA (AAMA) ^® , и правильный ответ на них не гарантирует, что вы сдадите экзамен CMA (AAMA).

Прочтите эти инструкции перед тем, как сдавать этот практический экзамен.

1. Загрузите, откройте и распечатайте форму ответа.
2. Для каждого вопроса с несколькими вариантами ответов, перечисленных ниже, прочтите вопрос, а затем обведите ответ, который, по вашему мнению, является правильным, под тем же номером в форме ответа.
3. После ответа на все 50 вопросов перейдите к ответам, которые указаны сразу после вопросов, и сравните свои ответы с ними.

Вопросы

1) Какой из следующих терминов описывает способность организма поддерживать свое нормальное состояние?

(A) Анаболизм
(B) Катаболизм
(C) Толерантность
(D) Гомеостаз
(E) Метаболизм

2) Что из следующего лучше всего описывает защитный механизм человеческого организма от экологических бактерий?

(A) Волосы в носу
(B) Слизистые оболочки
(C) Остеобласты
(D) Слюна
(E) Слезы

3) Какие клетки крови не имеют ядра?

(A) Лимфоцит
(B) Моноцит
(C) Эритроцит
(D) Базофил
(E) Нейтрофил

4) Что из перечисленного представляет собой гибкую соединительную ткань, которая прикрепляется к костям в суставах?

(A) Жировая ткань
(B) Хрящ
(C) Эпителиальный
(D) Мышца
(E) Нерв

5) Что из перечисленного позволяет воздуху попадать в легкие?

(A) Аорта
(B) Пищевод
(C) Сердце
(D) Поджелудочная железа
(E) Трахея

6) Что из следующего представляет собой полость тела, в которой находится гипофиз?

(A) Брюшная
(B) Черепная
(C) Плевральная
(D) Спинальная
(E) Грудная

7) Что из следующего закрывает и изолирует нижние дыхательные пути во время глотания?

(A) Альвеолы ​​
(B) Надгортанник
(C) Гортань
(D) Язычок
(E) Голосовые связки

8) Что из перечисленного находится под диафрагмой в левом верхнем квадранте брюшной полости?

(A) Приложение
(B) Двенадцатиперстная кишка
(C) Желчный пузырь
(D) Поджелудочная железа
(E) Селезенка

9) Какая из следующих анатомических областей живота расположена дистальнее грудины?

(A) Эпигастральный
(B) Ипохондрический
(C) Подъязычный
(D) Поясничный
(E) Пупочный

10) Какие из следующих полостей разделены диафрагмой?

(A) Брюшная и тазовая
(B) Черепная и спинальная
(C) Дорсальная и вентральная
(D) Перикардиальная и плевральная
(E) Грудная и брюшная

11) Какой из следующих терминов описывает движение сгибания предплечья к телу?

(A) Отведение
(B) Выворот
(C) Сгибание
(D) Пронация
(E) Супинация

12) В каком из следующих положений лежит пациент лицом вниз?

(A) Спинной
(B) Прямой
(C) Боковой
(D) Лежащий на спине
(E) Лежа на спине

13) Если ступня отведена, в каком направлении она перемещается?

(A) внутрь
(B) наружу
(C) вверх
(D) вниз

14) Анатомическое расположение позвоночного канала

(A) каудальный
(B) дорсальный
(C) фронтальный
(D) поперечный
(E) вентральный

15) Что из следующего является структурным волокнистым белком, обнаруженным в дерме?

(A) Коллаген
(B) Гепарин
(C) Липоцит
(D) Меланин
(E) Кожное сало

16) У пациента перелом лучевой кости согнут, но не смещен, а кожа не повреждена.Какой из следующих типов переломов известен?

(A) Закрытый, зеленый стержень
(B) Комплекс, измельченный
(C) Соединение, поперечный
(D) Открытый, спиральный
(E) Простой, патологический

17) Что из следующего является большой костью выше надколенника и ниже седалищной кости?

(A) пяточная кость
(B) бедренная кость
(C) лобковый симфиз
(D) большеберцовая кость
(E) локтевая кость

18) Врач дает указание фельдшеру заполнить форму запроса на рентгенологическое исследование малоберцовой кости.На какой из следующих структур будет проводиться процедура?

(A) Пятка
(B) Голень
(C) Пальцы
(D) Бедро
(E) Таз

19) Что из перечисленного является расстройством, характеризующимся неконтролируемыми эпизодами засыпания в течение дня?

(A) Дислексия
(B) Эпилепсия
(C) Гидроцефалия
(D) Нарколепсия
(E) Опоясывающий лишай

20) Что из следующего является точкой, в которой импульс передается от одного нейрона к другому нейрону?

(A) Дендрит
(B) Глиальная клетка
(C) Нервный центр
(D) Synapse
(E) Терминальная пластина

21) Что из следующего контролирует температуру тела, сон и аппетит?

(A) Надпочечники
(B) Гипоталамус
(C) Поджелудочная железа
(D) Таламус
(E) Щитовидная железа

22) Какой из следующих черепных нервов связан с обонянием?

(A) Abducens
(B) Hypoglossal
(C) Обонятельный
(D) Trochlear
(E) Vagus

23) Что из перечисленного является веществом, которое способствует передаче нервных импульсов к мышцам?

(A) Ацетилхолин
(B) Холецистокинин
(C) Дезоксирибоза
(D) Окситоцин
(E) Пролактин

24) Что из следующего лучше всего описывает место, где может быть обнаружен пульс сонной артерии?

(A) Перед ушами и чуть выше уровня глаз
(B) В антекубитальном пространстве
(C) В середине паха
(D) На передней стороне шеи
(E) На медиальной стороне запястья

25) Пациент получил тяжелую тупую травму левой верхней части живота и требует хирургического вмешательства.Какой из следующих органов наиболее вероятно поражен?

(A) Приложение
(B) Желчный пузырь
(C) Поджелудочная железа
(D) Мочевой пузырь
(E) Селезенка

26) Где расположен синоатриальный узел?

(A) Между левым предсердием и левым желудочком
(B) Между правым предсердием и правым желудочком
(C) В межжелудочковой перегородке
(D) В верхней стенке левого желудочка
(E) В верхнем стенка правого предсердия

27) В какую из следующих структур кровь течет из правого желудочка сердца?

(A) Нижняя полая вена
(B) Левый желудочек
(C) Легочные артерии
(D) Легочные вены
(E) Правое предсердие

28) Какая из следующих структур несет кислородсодержащую кровь к сердцу?

(A) Аорта
(B) Сонные артерии
(C) Нижняя полая вена
(D) Легочные вены
(E) Верхняя полая вена

29) Грудная клетка — структурная единица, важная для какой из следующих функций?

(A) Пища
(B) Менструация
(C) Ментация
(D) Дыхание
(E) Мочеиспускание

30) Каких из следующих веществ больше в выдыхаемом воздухе?

(A) Двуокись углерода
(B) Окись углерода
(C) Азот
(D) Кислород
(E) Озон

31) Что из перечисленного допускает газообмен в легких?

(A) Альвеолы ​​
(B) Бронхи
(C) Бронхиолы
(D) Капилляры
(E) Плевры

32) В каком из следующих мест желчь попадает в пищеварительный тракт?

(A) Гастроэзофагеальный сфинктер
(B) Двенадцатиперстная кишка
(C) Ileocecum
(D) Jejunum
(E) Пилорический сфинктер

33) Какая из следующих структур является частью тонкой кишки?

(A) Восходящая ободочная кишка
(B) Слепая кишка
(C) Подвздошная кишка
(D) Сигмовидная кишка
(E) Поперечная ободочная кишка

34) Какое из следующих состояний характеризуется недостаточностью сфинктера пищевода?

(A) Болезнь Крона
(B) Варикозное расширение вен пищевода
(C) Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
(D) Стеноз привратника
(E) Стоматит

35) Какой из следующих органов удаляет билирубин из крови, производит белки плазмы и участвует в производстве протромбина и фибриногена?

(A) Желчный пузырь
(B) Почка
(C) Печень
(D) Селезенка
(E) Желудок

36) Что из перечисленного является дополнительным органом желудочно-кишечной системы, который отвечает за секрецию инсулина?

(A) Надпочечник
(B) Желчный пузырь
(C) Печень
(D) Поджелудочная железа
(E) Селезенка

37) Что из перечисленного является лимфоидным органом, который является резервуаром для красных кровяных телец и фильтрует организмы из крови?

(A) Приложение
(B) Желчный пузырь
(C) Поджелудочная железа
(D) Селезенка
(E) Тимус

38) Что из следующего лучше всего описывает процесс сокращения мышц живота для продвижения пищи по пищеварительному тракту?

(A) Абсорбция
(B) Эмульсия
(C) Перистальтика
(D) Отрыжка
(E) Секреция

39) Слюна содержит фермент, который действует на какие из следующих питательных веществ?

(A) Крахмалы
(B) Белки
(C) Жиры
(D) Минералы
(E) Витамины

40) У мужчин образцы на гонококковые культуры чаще всего берутся из каких из следующих структур?

(A) Анус
(B) Мочевой пузырь
(C) Кожа
(D) Яичко
(E) Уретра

41) Что из следующего описывает скопление кровеносных капилляров в каждом нефроне почки?

(A) Афферентная артериола
(B) Клубочки
(C) Петля Генле
(D) Почечная лоханка
(E) Почечный канальец

42) Какое из следующих состояний характеризуется наличием камней в почках (почечных камней)?

(A) Гломерулонефрит
(B) Интерстициальный нефрит
(C) Нефролитиаз
(D) Поликистоз почек
(E) Пиелонефрит

43) Что из следующего лучше всего описывает структуру, собирающую мочу в организме?

(A) Мочевой пузырь
(B) Почка
(C) Мочеточник
(D) Уретра
(E) Уретральный проход

44) У мужчин какая из следующих структур расположена на шейке мочевого пузыря и окружает уретру?

(A) придаток яичка
(B) предстательная железа
(C) мошонка
(D) семенной пузырь
(E) семявыносящий проток

45) Мужские гормоны производятся за счет чего из следующего?

(A) Головка полового члена
(B) Prepuce
(C) Простата
(D) Яички
(E) Семявыносящий проток

46) Какие из следующих слизистых желез расположены по обе стороны от входа во влагалище?

(A) Надпочечник
(B) Бартолиновый
(C) Бульбоуретральный
(D) Желтое тело
(E) Околоушная железа

47) В какой из следующих структур происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом?

(A) Шейка матки
(B) Фаллопиевы трубы
(C) Яичник
(D) Матка
(E) Влагалище

48) Какие из следующих категорий относятся к кальцию, калию и натрию?

(A) Андрогены
(B) Катехоламины
(C) Электролиты
(D) Эстрогены
(E) Простагландины

49) Что из перечисленного является главной железой эндокринной системы?

(A) Надпочечник
(B) Поджелудочная железа
(C) Шишковидная железа
(D) Гипофиз
(E) Щитовидная железа

50) Пациенты с какими из следующих заболеваний лечатся инъекциями витамина B-12?

(A) Паралич Белла
(B) Болезнь Крона
(C) Сахарный диабет
(D) Болезнь Грейвса
(E) Пагубная анемия

Ответы

1) D

2) В

3) C

4) B

5) E

6) B

7) B

8) E

9) A

10) E

11) C

12) D

13) B

14) B

15) A

16) А

17) B

18) B

19) D

20) D

21) B

22) C

23) A

24) D

25) E

26) E

27) C

28) D

29) D

30) C

31) A

32) В

33) C

34) C

35) C

36) D

37) D

38) C

39) A

40) E

41) B

42) C

43) А

44) В

45) Д

46) В

47) В

48) C

49) D

50) E

2011 в обзоре

T ПОДСУДИТЕ, ВЫ УПЛАЧИЛИ пристальное внимание к новостям инициативы университета в 2011 году? Проверьте себя с помощью этой викторины Spotlight.Ответьте правильно на все вопросы, и вы сможете считать себя титаном инициативы Фуллертона штата Калифорния. Чтобы получить краткое руководство по обучению, посетите веб-сайт инициативы www.fullerton.edu/initiatives. Чтобы получить ответы на следующие вопросы, нажмите на вопросы. Первый человек за пределами отдела по развитию университета CSUF, который отправит все правильные ответы по электронной почте редактору Spotlight Мими Ко Круз, [email protected], получает экземпляр книги Лоуренса Б. де Граафа «Путь Фуллертона: пятьдесят лет в Калифорнийском государственном университете» , Фуллертон.”

И победитель …

Филип Ли, помощник директора по работе с преподавателями и
отчетов, а также член правления ассоциации
преподавателей и сотрудников азиатско-американских тихоокеанских островов университета
, был первым, кто представил все
правильных ответов на этот тест. Поздравляю, Филипп!

1. Национальный фонд гуманитарных наук выделил грант в размере 425 000 долларов США для поддержки переезда и расширения Центра устной и общественной истории.Где будет располагаться новая штаб-квартира центра?

2. Где находится выставка «Групповой иск: массовая борьба за десегрегацию в школах в Калифорнии», которую курировал Центр устной и общественной истории и которая продлится до июня?

3. Долгожданный Центр Джона Д. Купера, партнерство между округом Ориндж и Калифорнийским штатом Фуллертон, открылся в мае. Каковы его цели?

4. Как называется проект, реализуемый партнерами Калифорнийского университета в Фуллертоне, города Фуллертон и Международного университета Хоуп? (подсказка: речь идет об особом районе)

5. Стивен Н. Мюррей, исполняющий обязанности вице-президента по академическим вопросам и профессор биологических наук, и Эми Кокс-Петерсен, исполняющая обязанности директора Центра преподавательской карьеры CSUF и профессор начального и двуязычного образования, получили гранты на общую сумму около 12 миллионов долларов. в течение следующих пяти лет. Что дадут гранты?

6. В каком новом месте располагается кампус CSUF в Ирвине и откуда он возник?

7. Сколько студентов ожидается в первом классе CSUF по программе практики врачей?

8. Кто является директором Катализаторского центра развития исследований в области преподавания и обучения математике и естественнонаучному образованию при университете? (Подсказка: он был лауреатом премии штата Калифорния Фуллертон Кэрол Барнс за выдающиеся достижения в области преподавания)

9. Кто являются кураторами выставки «Новое рождение свободы: гражданская война за гражданские права в Калифорнии», которая проходит в мае по адресу: Сельскохозяйственный музей округа Ориндж и музей наследия Никкей в дендрарии Фуллертона?

10. Что такое «метод Cal» в изучении математики?

: доступность и соответствие требованиям ADA

С количеством Количество судебных исков, связанных с ADA, растет, мы расширяем возможности наших клиентов и отрасли в целом — чтобы понять, насколько доступность связана с вашим цифровым витрина.

Мы получили много очень хороших вопросов от нашей сети дилеров о доступности веб-сайтов.Джеффри Пирс, ветеран Dealer.com и старший директор по пользовательскому опыту, возглавляет усилия по повышению осведомленности и понимания этой важной темы. Недавно он сел, чтобы ответить на некоторые вопросы, которые мы задавали нашим командам по управлению эффективностью и поддержке.

Q: Должен ли мой веб-сайт быть совместимым с ADA?

A: The Закон об американцах с ограниченными возможностями (ADA) защищает людей с ограниченными возможностями — почти 19% населения — за счет обеспечения того, чтобы коммерческие и государственные организации, такие как дилерские центры, обеспечивали равный доступ и жилье для людей с ограниченными возможностями.В виде электронная коммерция продолжает расширяться, веб-сайты дилеров классифицируются в некоторых юрисдикции как «места общественного пользования» и, следовательно, подлежат нормативные требования.

Q: Почему нет моего сайта уже соответствует требованиям ADA?

А: Соответствие веб-сайтов — это двойной процесс, требующий как платформы доступность и доступность содержимого . Хотя сайт Dealer.com платформы размещенных веб-сайтов претерпели множество обновлений, специфичных для ADA, в результате чего фундамент для более совместимого взаимодействия с пользователем, всегда будет потребность в убедитесь, что содержание вашего сайта соответствует требованиям ADA.

Q: Почему мне нужно платить за это?

А: Чтобы обеспечить соответствие веб-сайта требованиям, его необходимо вручную протестировано со вспомогательными технологиями для обеспечения оптимального взаимодействия с конечным пользователем, исправлены командой разработчиков, затем повторно протестированы и активно отслеживаются время по мере добавления и удаления содержимого. Веб-сайт Dealer.com Решение для обеспечения доступности на базе AudioEye, предоставляет все это и многое другое, поэтому есть затраты, связанные с решение.

Q: Гарантирую ли я быть совместимым с WCAG 2.0 AA?

А: Соблюдение требований — это путь, а не пункт назначения. Поскольку веб-сайты постоянно меняются, ни один сайт не может быть на 100% совместимым в 100% случаев, однако AudioEye стремится к максимальному соответствию Руководству по обеспечению доступности веб-контента. насколько это возможно. Дополнительно AudioEye остается в курсе меняющихся критериев успеха WCAG, чтобы помочь своим клиентам придерживаться новых стандартов.

Q: Если у меня Я подписываюсь на веб-сайт Dealer.com и подписываюсь на услугу, сколько времени это займет у меня сайт, чтобы стать совместимым?

А: Путь к соблюдению начинается с того дня, когда мы активируйте начальный JavaScript, но достигнув уровня доверия AudioEye Статус соответствия сильно зависит от сложности сайта, должной осмотрительности в ручном тестировании и на этапах исправления. AudioEye будет стремиться получить для сайта сертификацию AudioEye Trusted Certification в течение примерно 120 дней.

Q: Что будет, если я удалю страниц или добавить новый контент — будет ли мой сайт соответствовать требованиям?

А: После прохождения сертификации AudioEye Trusted Certification ваш сайт будет постоянно отслеживаются, просматриваются и оцениваются. Результаты собираются еженедельно и проанализированы; и любые новые проблемы доступности решаются.

Q: Каким образом Dealer.com решение на базе AudioEye отличаются от конкурентов.

А: Другие поставщики специальных возможностей предлагают предприятиям одну или несколько услуг. необходимо для обеспечения соответствия, однако AudioEye использует все доступные инструменты для более комплексной стратегии. Эти инструменты включают: вспомогательные инструменты для потребителей, ручное тестирование доступности, автоматическое Тестирование доступности и исправление всего сайта.

В. Что произойдет, если я получите письмо с требованием или судебный иск с помощью AudioEye на моем сайте?

А: AudioEye предоставит свой план устойчивого тестирования и восстановления (STAR), который касается работа, которая была проделана на сайте и будет продолжаться, чтобы помочь обеспечить соответствие к соответствию.AudioEye юридическая группа рассмотрит все обвинения и предоставит дополнительную корреспонденцию по мере того, как нужный.

Учиться подробнее о решении для обеспечения доступности веб-сайтов Dealer.com на базе AudioEye, обращайтесь обратитесь к торговому представителю Dealer.com или консультанту по производительности, или щелкните здесь, чтобы узнать больше Информация.

ШСАТ: Учебное пособие

Что такое ШСАТ?

SHSAT, или вступительный экзамен в специализированную среднюю школу, — это тест, который студенты сдают, чтобы попытаться поступить в одну из престижных специализированных средних школ города.

Что такое средняя специализированная школа?

В Нью-Йорке девять специализированных средних школ. Согласно веб-сайту Департамента образования, городские специализированные средние школы «обслуживают потребности учащихся, которые преуспевают в учебе и творчестве».

Прием в одну школу — Высшую школу музыки, искусства и исполнительских искусств Fiorello H. LaGuardia — определяется путем прослушивания.

Поступление в остальные восемь — Высшую научную школу Бронкса, Бруклинскую латинскую школу, Бруклинскую высшую техническую школу, Высшую школу математики, естественных наук и инженерии Городского колледжа Нью-Йорка, Высшую школу американских исследований при Леман-колледже, Квинс. Высшая школа естественных наук Йоркского колледжа, Техническая средняя школа Статен-Айленда и средняя школа Стуйвесант — определяется исключительно SHSAT.

Кто принимает ШСАТ?

Любой ученик восьмого или девятого класса, который хочет поступить в одну из городских специализированных средних школ, должен пройти тест.

На каких языках проводится тест?

Английский, арабский, бенгальский, китайский (традиционный и упрощенный), французский, гаитянско-креольский, корейский, русский, испанский и урду.

Как оценивается?

Тест состоит из двух разделов — раздела по английскому языку и раздела по математике.Каждому учащемуся выставляется шкала баллов по разделам теста по английскому языку и математике в зависимости от того, сколько вопросов они правильно ответили. Эти две оценки складываются для получения общей оценки.

Максимальный суммарный балл составляет «около 700, согласно DOE.

Как определяется прием?

Когда учащиеся сдают экзамен SHSAT, они перечисляют свой выбор, в какую специализированную школу они хотели бы в порядке предпочтения. Затем каждый учащийся, сдавший тест, оценивается по шкале от наивысшего до самого низкого балла.

Учащиеся, набравшие наивысшие баллы, попадают в школу, которую они выбрали наилучшим образом. Если ученик выбирает первый вариант к тому моменту, когда его балл появляется в процессе зачисления, он помещается в школу второго выбора. Если будет выбран их второй вариант, они будут переведены в школу с третьим выбором.

Как на самом деле выглядит ШСАТ?

Оба раздела теста состоят из 57 вопросов с несколькими вариантами ответов.

Раздел «Искусство английского языка» состоит из двух отдельных частей.Первый — это раздел проверки / редактирования, где оценивается способность учащегося распознавать и исправлять языковые ошибки. Вот пример:

Вторая часть — это раздел понимания прочитанного, в котором проверяется способность учащегося понимать, анализировать и интерпретировать тексты.

Вот несколько примеров вопросов по математике в тесте:

Какие советы по успешной сдаче теста?

Многие студенты рано начинают готовиться к тесту.

«Я ждал [учиться], пока не доживу до шестого класса». — Эдгар Кадрера, Бронкс.

«Аниква очень трудолюбива, и она всегда хорошо сдавала [тесты]. Она начала работать в Head Start, когда ей было два года и 9 месяцев, а затем она сдала тест по программе «Одаренные и талантливые» и получила действительно высокий балл ».

И они часто учатся.

«Итак, вчера у меня ушло около часа. Каждый день я трачу час на то, чтобы решить некоторые задачи или подольше учиться.- Эдгар.

«Мои родители очень строго относятся ко мне. Они говорят: «Доделай домашнее задание», и говорят: «Готовься к ШСАТ» ». — Аниква Чоудхури, Джексон Хайтс,

Они получают репетиторов вне школы.

«В A Plus Academy мы просто готовимся к экзаменам, поэтому большая часть их ведется на английском языке…. В математике мы не обсуждаем многие темы в школе, поэтому большинство из них за лето были для меня новыми. . — Изабелла Нг, Статен-Айленд.

«Я думаю, что когда дело касается любого образовательного пространства, всегда возникает ощущение, что становится все труднее и труднее достичь достижений предыдущего поколения.Поэтому, когда я учился в Бронксе [Высшая школа] естествознания в 1998 году, там было не так много уроков ». — Доктор Иван Хан, Хан Учебник.

FAQ

1. Что «особенного» в «специализированных средних школах»?

Специализированные средние школы похожи на любые другие средние школы, за исключением того, что учащимся специализированных средних школ предлагается зачисление на основе их баллов по SHSAT. Прием в неспециализированные средние школы основывается на других критериях, таких как предыдущая успеваемость или место жительства учащихся.

В целом, большинство учащихся специализированных средних школ имеют определенный минимальный уровень академических навыков по математике и английскому языку, что помогает им хорошо учиться в старшей школе. В результате баллы Regents, SAT и показатели приема в колледжи в специализированных средних школах, как правило, выше, чем в других средних школах.

2. Есть ли какие-либо письменные или открытые вопросы?

Нет, письменных вопросов нет. Все вопросы представляют собой вопросы с несколькими вариантами ответов.На каждый вопрос есть пять возможных ответов.

3. Я плохо учился в пятом, шестом и седьмом классах. Смогу ли я пройти SHSAT?

Да. Предыдущие выступления не учитываются в SHSAT.

4. Каков общий балл за SHSAT?

800.

5. Все ли правильные ответы дают одинаковые баллы?

Нет. Департамент образования оценивает тест по «секретной» формуле.Таким образом, некоторые вопросы стоят больше очков, чем другие.

6. Есть ли отрицательная оценка?

Нет, все неправильные ответы игнорируются. Вот почему учащиеся должны отмечать ответы на все вопросы, в том числе на те, которых они не знают.

7. Как долго длится тест?

По количеству страниц SHSAT составляет около 25 страниц. Что касается времени, у вас есть 150 минут на весь тест.

8. Каков «проходной балл» за SHSAT?

По SHSAT нет проходного балла.Из примерно 30 000 учащихся, которые сдают тест, от 3 000 до 4 000 учащихся с лучшими результатами предлагается зачислить в специализированные средние школы.

9. Если студент наберет 500 из 800, получит ли он / она зачисление в SHSAT?

Если от 3000 до 4000 студентов наберут 501 и выше, студент с 500 не получит предложения! Но в последние годы самый низкий балл при поступлении — около 470 из 800.

Это означает, что только от 3000 до 4000 студентов набирают около 60 процентов и более.Остальные 25 000+ студентов набрали меньше 60 процентов.

10. Каковы пороговые значения для каждой специализированной средней школы?

Пороговые значения меняются каждый год. Вот приблизительные пороговые значения для нескольких специализированных средних школ:

Стуйвесант — с 560 по 570

Bronx Science — 495 — 500

Brooklyn Tech — 475-480

11. Сколько раз студент может сдавать SHSAT?

Всего дважды. Один раз для зачисления в 9-й класс (когда ученик в 8-м классе) и следующий для зачисления в 10-й класс (когда ученик в 9-м классе).

12. Кто имеет право сдавать SHSAT?

Учащийся должен проживать в одном из пяти районов Нью-Йорка, чтобы иметь право сдавать экзамен SHSAT.

Дополнительные ресурсы

— Справочник DOE SHSAT на 2018-2019 учебный год

— FAQ DOE по ШСАТ

— Обновления осеннего теста 2018

Экономическое обоснование для любопытства

Краткое описание идеи

Проблема

Руководители говорят, что ценят сотрудников, которые задают вопросы или изучают вещи, но исследования показывают, что они в значительной степени подавляют любопытство из-за страха, что это увеличит риск и подорвет эффективность.

Почему это важно

Curiosity улучшает взаимодействие и сотрудничество. Любопытные люди делают лучший выбор, повышают эффективность своей компании и помогают ей адаптироваться к неопределенным рыночным условиям и внешнему давлению.

Средство

Руководители должны поощрять любопытство к себе и другим, внося небольшие изменения в структуру своей организации и способы управления своими сотрудниками. Им можно руководствоваться пятью стратегиями.

Большинство революционных открытий и замечательных изобретений на протяжении всей истории, от кремней для разжигания огня до беспилотных автомобилей, имеют нечто общее: они являются результатом любопытства.Стремление искать новую информацию и опыт и исследовать новые возможности является основным человеческим атрибутом. Новое исследование указывает на три важных вывода о любопытстве в отношении бизнеса. Во-первых, любопытство гораздо важнее для производительности предприятия, чем считалось ранее. Это потому, что его культивирование на всех уровнях помогает лидерам и их сотрудникам адаптироваться к неопределенным рыночным условиям и внешнему давлению: когда у нас возникает любопытство, мы более глубоко и рационально думаем о решениях и придумываем более креативные решения.Кроме того, любопытство позволяет лидерам завоевать большее уважение со стороны своих последователей и вдохновляет сотрудников на установление более доверительных и совместных отношений с коллегами.

Во-вторых, внося небольшие изменения в структуру своих организаций и способы управления своими сотрудниками, лидеры могут поощрять любопытство и улучшать свои компании. Это верно для любой отрасли, как для творческой, так и для повседневной работы.

В-третьих, хотя лидеры могут сказать , что они ценят пытливые умы, на самом деле они подавляют любопытство, опасаясь, что это увеличит риск и неэффективность.В опросе, который я провел среди более чем 3000 сотрудников из самых разных фирм и отраслей, только около 24% сообщили, что регулярно испытывают любопытство к своей работе, а около 70% заявили, что сталкиваются с препятствиями, чтобы задавать больше вопросов на работе.

В этой статье я подробно остановлюсь на преимуществах и общих препятствиях для любопытства на рабочем месте, а затем предложу пять стратегий, которые могут помочь лидерам получить высокую отдачу от инвестиций в любопытство сотрудников и в их собственное.

Преимущества любопытства

Новое исследование показывает широкий спектр преимуществ для организаций, руководителей и сотрудников.

Меньше ошибок при принятии решений.

В своем исследовании я обнаружил, что, когда наше любопытство запускается, мы с меньшей вероятностью станем жертвами предвзятости подтверждения (ищем информацию, которая поддерживает наши убеждения, а не свидетельств, указывающих на то, что мы неправы) и стереотипов (вынесение общих суждений, таких как поскольку женщины или меньшинства не могут быть хорошими лидерами). Любопытство имеет такие положительные эффекты, потому что побуждает нас создавать альтернативы.

Больше инноваций и позитивных изменений как в творческой, так и в не творческой сфере.

Рассмотрим следующий пример. В ходе полевого исследования Спенсер Харрисон и его коллеги из INSEAD задавали ремесленникам, продающим свои товары через веб-сайт электронной коммерции, несколько вопросов, направленных на оценку любопытства, которое они испытывают на работе. После этого креативность участников оценивалась по количеству предметов, которые они создали и перечислили за двухнедельный период. Увеличение любопытства на одну единицу (например, оценка на 6, а не на 5 по 7-балльной шкале) ассоциировалось с повышением креативности на 34%.

В отдельном исследовании Харрисон и его коллеги сосредоточились на центрах обработки вызовов, где рабочие места, как правило, сильно структурированы, а текучесть кадров обычно высока. Они попросили новых сотрудников в 10 организациях пройти опрос, который, среди прочего, оценил их любопытство до того, как они приступят к новой работе. Через четыре недели сотрудников опрашивали по различным аспектам их работы. Результаты показали, что наиболее любознательные сотрудники хотели получить максимум информации от коллег, и эта информация помогла им в их работе — например, она повысила их творческий потенциал в решении проблем клиентов.

Мое собственное исследование подтверждает, что поощрение любопытства способствует улучшению рабочего места. Для одного исследования я набрал около 200 сотрудников, работающих в различных компаниях и отраслях. Дважды в неделю в течение четырех недель половина из них получала текстовое сообщение в начале рабочего дня со следующим текстом: «Какая тема или занятие вам сегодня интересно? Что вы обычно считаете само собой разумеющимся и о чем хотите спросить? Убедитесь, что вы задаете несколько вопросов «Почему?», Когда вы заняты своей работой в течение дня.Выделите несколько минут, чтобы понять, как вы подойдете к своей сегодняшней работе с учетом этих вопросов ».

Другая половина (контрольная группа) получила сообщение, призванное вызвать размышления, но не возбудить их любопытство: «Какой темой или делом вы будете заниматься сегодня? Над чем вы обычно работаете или над чем тоже завершите сегодня? Убедитесь, что вы думаете об этом, занимаясь работой в течение дня. Выделите несколько минут, чтобы понять, как вы подойдете к своей сегодняшней работе с учетом этих вопросов.”

Через четыре недели участники первой группы набрали больше баллов, чем другие, по вопросам, оценивающим их новаторское поведение на работе, например, сделали ли они конструктивные предложения по реализации решений насущных организационных проблем.

Когда нам любопытно, мы более творчески подходим к сложным ситуациям. Исследования показали, что любопытство связано с меньшей защитной реакцией на стресс и менее агрессивной реакцией на провокацию. Мы также работаем лучше, когда нам любопытно.Изучая 120 сотрудников, я обнаружил, что естественное любопытство связано с более высокой производительностью труда, по оценке их непосредственного начальника.

Уменьшенный групповой конфликт.

Мое исследование показало, что любопытство побуждает членов группы ставить себя на место друг друга и проявлять интерес к идеям друг друга, а не сосредотачиваться только на своей собственной точке зрения. Это заставляет их работать вместе более эффективно и слаженно: конфликты становятся менее острыми, а группы достигают лучших результатов.

Более открытое общение и лучшая командная работа.

Работая с руководителями по программе лидерства в Гарвардской школе Кеннеди, мы с коллегами разделили участников на группы по пять или шесть человек, попросили некоторые группы принять участие в задании, которое усилило их любопытство, а затем попросили все группы принять участие в моделировании, которое отслеживаемая производительность. Группы, чье любопытство было повышено, показали лучшие результаты, чем контрольные группы, потому что они более открыто делились информацией и более внимательно слушали.

Два барьера любопытству

Несмотря на общеизвестные преимущества любопытства, организации часто не одобряют его. Это не потому, что лидеры не видят в этом ценности. Напротив, и руководители, и сотрудники понимают, что любопытство дает положительные результаты для их компаний. В опросе более 3000 сотрудников, упомянутом ранее, 92% отметили, что любопытные люди вносят новые идеи в команды и организации, и рассматривают любопытство как катализатор удовлетворенности работой, мотивации, инноваций и высокой производительности.

Однако действия руководителей часто говорят о другом. Конечно, некоторые организации, в том числе 3M и Facebook, предоставляют сотрудникам свободное время для реализации своих интересов, но это случается редко. И даже в таких организациях сотрудники часто сталкиваются с непростыми краткосрочными целями производительности (такими как достижение квартальной цели продаж или запуск нового продукта к определенной дате), которые тратят «свободное время», которое они могли бы потратить на изучение альтернативных подходов к своей работе. или придумывать новаторские идеи.

Две тенденции удерживают лидеров от поощрения любопытства:

У них неправильное представление об исследованиях.

Руководители часто думают, что если позволить сотрудникам следовать своему любопытству, это приведет к дорогостоящему беспорядку. В недавнем опросе, который я провел среди 520 руководителей по обучению и руководителей по развитию талантов, я обнаружил, что они часто уклоняются от поощрения любопытства, поскольку считают, что компанией было бы труднее управлять, если бы людям было разрешено исследовать свои собственные интересы.Они также считают, что возникнут разногласия, а процесс принятия и выполнения решений замедлится, что приведет к увеличению затрат на ведение бизнеса. Исследования показывают, что, хотя люди называют творчество своей целью, они часто отвергают творческие идеи, когда они действительно представлены. Это и понятно: исследование часто включает в себя сомнение в существующем статус-кво и не всегда дает полезную информацию. Но это также означает, что не следует останавливаться на первом возможном решении — и поэтому он часто дает более эффективные средства.

Они стремятся к эффективности в ущерб разведке.

В начале 1900-х годов Генри Форд сосредоточил все свои усилия на одной цели: снизить производственные затраты для создания автомобиля для широких масс. К 1908 году он осознал, что видение с введением модели T. Спрос вырос настолько, что к 1921 году компания производила 56% всех легковых автомобилей в Соединенных Штатах — замечательный успех стал возможен прежде всего благодаря модели, ориентированной на эффективность. работы. Но в конце 1920-х годов, когда экономика США достигла новых высот, потребители захотели большего разнообразия в своих автомобилях.В то время как Ford оставался зацикленным на улучшении Model T, конкуренты, такие как General Motors, начали производить множество моделей и вскоре захватили основную долю рынка. Из-за того, что компания сосредоточила все свое внимание на эффективности, компания Ford перестала экспериментировать и внедрять инновации и отстала.

Когда нам любопытно, мы более творчески подходим к сложным ситуациям.

Эти тенденции к лидерству помогают объяснить, почему наше любопытство обычно уменьшается, чем дольше мы работаем. В одном опросе я спросил около 250 человек, которые недавно начали работать в различных компаниях, ряд вопросов, направленных на измерение любопытства; шесть месяцев спустя я провел повторное обследование.Хотя первоначальный уровень любопытства был разным, через шесть месяцев всеобщее любопытство упало, и среднее снижение превысило 20%. Поскольку люди были вынуждены быстро завершить свою работу, у них было мало времени, чтобы задавать вопросы об общих процессах или общих целях.

Пять способов пробудить любопытство

Требуются мысли и дисциплина, чтобы перестать подавлять любопытство и начать его поощрять. Вот пять стратегий, которые могут использовать руководители.

1. Нанять ради любопытства.

В 2004 году анонимный рекламный щит появился на шоссе 101, в самом центре Кремниевой долины, поставив такую ​​загадку: «{первое 10-значное простое число в последовательных цифрах e} .com». Ответ, 7427466391.com, привел любопытных в Интернет, где они нашли еще одно уравнение, которое нужно решить. Горстке людей, которые это сделали, было предложено отправить резюме в Google. Компания использовала этот необычный подход к поиску кандидатов на работу, потому что он делает ставку на любопытство. (Людям даже не нужно было быть инженерами!) Как сказал Эрик Шмидт, генеральный директор Google с 2001 по 2011 годы: «Мы руководим этой компанией, задавая вопросы, а не ответы.”

Google также определяет людей, любопытных от природы, с помощью таких вопросов на собеседовании: «Вы когда-нибудь обнаруживали, что не можете перестать изучать то, с чем никогда раньше не сталкивались? Почему? Что заставляло вас настойчиво? » Ответы обычно подчеркивают либо конкретную цель, побудившую кандидата задать вопрос («Моя работа заключалась в том, чтобы найти ответ»), либо искреннее любопытство («Мне просто нужно было придумать ответ»).

IDEO, дизайнерская и консалтинговая компания, стремится нанимать «Т-образных» сотрудников: людей с глубокими навыками, которые позволяют им вносить свой вклад в творческий процесс (вертикальная черта буквы Т) и предрасположенностью к сотрудничеству в разных дисциплинах, качество требующие сочувствия и любопытства (горизонтальный штрих буквы T).Фирма понимает, что эмпатия и любопытство связаны: эмпатия позволяет сотрудникам вдумчиво слушать и видеть проблемы или решения с точки зрения другого человека, в то время как любопытство распространяется на интерес к дисциплинам других людей, так что можно начать их практиковать. И он признает, что большинство людей работают лучше всего не потому, что они специалисты, а потому, что их глубокие навыки сопровождаются интеллектуальным любопытством, которое побуждает их задавать вопросы, исследовать и сотрудничать.

Чтобы определить потенциальных сотрудников, имеющих Т-образную форму, IDEO обращает внимание на то, как кандидаты говорят о прошлых проектах. Тому, кто сосредотачивается только на своем собственном вкладе, может не хватать широты, чтобы ценить сотрудничество. Т-образные кандидаты с большей вероятностью расскажут о том, как им удалось добиться успеха с помощью других, и выразят заинтересованность в совместной работе над будущими проектами.

Чтобы оценить любопытство, работодатели также могут спрашивать кандидатов об их интересах вне работы.Чтение книг, не относящихся к вашей сфере деятельности, и изучение вопросов только для того, чтобы знать ответы, — это признаки любопытства. А компании могут проводить оценки любопытства, подтвержденные множеством исследований. Они обычно измеряют, исследуют ли люди то, чего они не знают, анализируют ли данные, чтобы выявить новые идеи, читают ли они далеко за пределами своей области, имеют ли они разные интересы вне работы и рады ли они возможностям обучения.

Также важно помнить, что вопросы, которые задают кандидаты, а не только ответы, которые они дают, могут сигнализировать о любопытстве.Например, люди, которые хотят знать об аспектах организации, которые не имеют прямого отношения к выполняемой работе, вероятно, обладают более естественным любопытством, чем люди, которые спрашивают только о той роли, которую они будут выполнять.

2. Образцовая любознательность.

Лидеры могут поощрять любопытство в своей организации, проявляя любознательность. В 2000 году, когда Грег Дайк был назначен генеральным директором BBC, но еще не вступил в должность, он провел пять месяцев, посещая основные объекты BBC, собирая персонал на каждой остановке.Сотрудники ожидали длинной презентации, но вместо этого получили простой вопрос: «Что я должен сделать, чтобы улучшить вашу жизнь?» Дайк внимательно слушал, а затем спрашивал: «Что я должен сделать, чтобы улучшить жизнь наших зрителей и слушателей?»

Сотрудники BBC уважали своего нового начальника за то, что он нашел время задавать вопросы и слушать. Дайк использовал их ответы, чтобы проинформировать свое мнение об изменениях, необходимых для решения проблем, с которыми сталкивается BBC, и определить, над чем работать в первую очередь.После официального принятия бразды правления он выступил перед персоналом с речью, в которой отразил то, что он узнал, и показал сотрудникам, что ему действительно интересно то, что они сказали.

Задавая вопросы и искренне выслушивая ответы, Дайк смоделировал важность такого поведения. Он также подчеркнул тот факт, что, когда мы исследуем новую территорию, слушать так же важно, как и говорить: это помогает нам заполнить пробелы в наших знаниях и определить другие вопросы, которые нужно исследовать.

Это может показаться интуитивным, но мое исследование показывает, что мы часто предпочитаем говорить, а не слушать с любопытством.Например, когда я спросил около 230 руководителей высшего звена в классах управленческого образования, что они будут делать, если столкнутся с организационным кризисом, вызванным как финансовыми, так и культурными проблемами, большинство ответили, что примут меры: сделают шаг, чтобы остановить финансовое кровотечение, и представят инициативы. освежить культуру. Лишь немногие сказали, что они будут задавать вопросы, а не просто навязывать свои идеи другим. Книги по менеджменту обычно побуждают лидеров, занимающих новые должности, с самого начала высказывать свое видение, а не спрашивать сотрудников, чем они могут быть наиболее полезны.Плохой совет.

Почему мы воздерживаемся от вопросов? Потому что мы боимся, что нас сочтут некомпетентными, нерешительными или неразумными. К тому же время дорого, и мы не хотим беспокоить людей. Опыт и знания усугубляют проблему: по мере того, как люди поднимаются по служебной лестнице, они думают, что им есть чему поучиться. Лидеры также склонны полагать, что от них ждут, что они будут говорить и давать ответы, а не задавать вопросы.

Такие опасения и убеждения неуместны, как показывают мои недавние исследования.Когда мы проявляем любопытство к другим, задавая вопросы, люди любят нас , больше и считают нас более компетентными, а повышенное доверие делает наши отношения более интересными и близкими. Задавая вопросы, мы продвигаем более значимые связи и более творческие результаты.

Еще один способ, которым лидеры могут моделировать любопытство, — это признать, что они не знают ответа; это дает понять, что руководствоваться любопытством — это нормально. Патрисия Фили-Крушель рассказала мне, что, когда она присоединилась к WebMD Health в качестве генерального директора, она встретилась с группой инженеров-мужчин в Кремниевой долине.Они сомневались, что она может повысить ценность их работы, и сразу же спросили, что она знает о технике. Не долго думая, Фили-Крушель сделала пальцами ноль. «Вот что я знаю о технике», — сказала она им. «Однако я знаю, как вести бизнес, и надеюсь, что вы научите меня всему, что мне нужно знать о вашем мире». Когда лидеры признают, что у них нет ответа на вопрос, они показывают, что ценят процесс поиска ответов и мотивируют других исследовать его.

Новые сотрудники Pixar Animation Studios часто не решаются подвергнуть сомнению статус-кво, учитывая послужной список компании в области популярных фильмов и блестящую работу тех, кто работал там в течение многих лет. Чтобы бороться с этой тенденцией, Эд Кэтмелл, соучредитель и президент, часто говорит о временах, когда Pixar принимала неправильные решения. По его словам, Pixar, как и все другие организации, несовершенен, и ему нужен свежий взгляд, чтобы определить возможности для улучшения (см. «Как Pixar Fosters Collective Creativity», HBR, сентябрь 2008 г.).Таким образом, Catmull дает новым сотрудникам право ставить под сомнение существующую практику. Признание ограниченности наших собственных знаний и навыков посылает мощный сигнал другим.

Тенелль Портер, доктор психологии из Калифорнийского университета в Дэвисе, описывает интеллектуальное смирение как способность признать, что то, что мы знаем, резко ограничено. Как показывает ее исследование, более высокий уровень интеллектуального смирения связан с большей готовностью рассматривать взгляды, отличные от наших.Люди с более интеллектуальным смирением также лучше учатся и на работе. Почему? Когда мы принимаем конечность нашего собственного знания, мы более склонны видеть, что мир всегда меняется и что будущее будет отличаться от настоящего. Приняв это понимание, руководители и сотрудники могут начать осознавать силу исследования.

Наконец, лидеры могут моделировать любознательность, приближаясь к неизвестному с любопытством, а не осуждением. Боб Лангер, который возглавляет одну из самых продуктивных лабораторий Массачусетского технологического института, недавно сказал мне, что этот принцип определяет, как он управляет своим персоналом.Как люди, мы все чувствуем побуждение оценивать других — часто не положительно. Мы быстро судим об их идеях, поведении и взглядах, даже если они относятся к вещам, которые ранее не применялись. Лангер избегает этой ловушки, задавая вопросы об идеях других, что побуждает людей глубже задумываться о своей точке зрения и сохранять любопытство в отношении сложных проблем, которые они пытаются решить. При этом он моделирует поведение, которого ожидает от других в лаборатории.

3.Подчеркните цели обучения.

Когда я спросил капитана Чесли «Салли» Салленбергера, как ему удалось безопасно посадить коммерческий самолет в реке Гудзон, он описал свою страсть к непрерывному обучению. Хотя коммерческие рейсы почти всегда являются обычным делом, каждый раз, когда его самолет отталкивается от выхода на посадку, он напоминает себе, что нужно быть готовым к неожиданностям. «Чему я могу научиться?» он бы подумал. Когда случилось непредвиденное, холодным январским днем ​​2009 года Салли смог спросить себя, что может сделать , учитывая доступные варианты, и придумать творческое решение.Он успешно боролся со склонностью хвататься за самый очевидный вариант (приземление в ближайшем аэропорту). Когда мы оказываемся под давлением, мы выбираем то, что сразу же кажется наилучшим способом действий. Но те, кто увлечены непрерывным обучением, рассматривают широкий спектр возможностей и перспектив. Как видно из отчета об аварии, Салли внимательно рассмотрел несколько альтернатив за 208 секунд между обнаружением недостаточной тяги двигателям самолета и посадкой самолета в Гудзоне.

Естественно концентрироваться на результатах, особенно перед лицом сложных задач. Но, как показывают некоторые важные исследования, сосредоточение внимания на обучении в целом более полезно для нас и наших организаций. Например, когда перед персоналом ВВС США была поставлена ​​жесткая цель по количеству самолетов, которые нужно посадить в установленные сроки, их производительность снизилась на . Аналогичным образом, в исследовании, проведенном Доном Вандеваллом из Южного методистского университета, специалисты по продажам, которые были естественным образом сосредоточены на целях производительности, таких как достижение своих целей и считались коллегами хорошими в своей работе, во время продвижения продукта (часть медицинского оборудования по цене около 5400 долларов), чем представители, которые естественно были сосредоточены на учебных целях, таких как изучение того, как стать лучшим продавцом.Это им обошлось, потому что компания присудила бонус в размере 300 долларов за каждую проданную единицу.

Ряд исследований демонстрирует, что построение работы вокруг целей обучения (развитие компетенции, приобретение навыков, освоение новых ситуаций и т. Д.), А не целей производительности (достижение целей, доказательство нашей компетентности, впечатление других) повышает мотивацию. И когда мы мотивированы целями обучения, мы приобретаем более разнообразные навыки, лучше работаем, получаем более высокие оценки в колледже, лучше справляемся с задачами по решению проблем и получаем более высокие оценки после обучения.К сожалению, организации часто отдают приоритет целям производительности.

Лидеры могут помочь сотрудникам усвоить образ мышления обучения, сообщая о важности обучения и награждая людей не только за их работу, но и за обучение, необходимое для их достижения. Deloitte пошла по этому пути: в 2013 году она заменила свою систему управления эффективностью на систему, отслеживающую как обучение, так и производительность. Сотрудники регулярно встречаются с тренером, чтобы обсудить свое развитие и обучение, а также поддержку, которая им необходима для постоянного роста.

Лидеры также могут подчеркивать ценность обучения, положительно реагируя на идеи, которые могут быть посредственными сами по себе, но могут стать трамплином для лучших. Сценаристы и режиссеры Pixar обучаются технике, называемой «плюссинг», которая включает в себя построение идей без использования осуждающего языка. Например, вместо того, чтобы отклонить эскиз, режиссер может найти отправную точку, сказав: «Мне нравятся глаза Вуди, а что, если мы…?» Кто-то другой может подхватить еще один «плюс». Этот метод позволяет людям сохранять любопытство, активно слушать, уважать идеи других и вносить свои собственные.Продвигая процесс, который позволяет исследовать всевозможные идеи, лидеры ясно дают понять, что обучение является ключевой целью, даже если оно не всегда приводит к успеху.

4. Позвольте сотрудникам исследовать и расширять свои интересы.

Организации могут пробудить любопытство, давая сотрудникам время и ресурсы для изучения их интересов. Один из моих любимых примеров — из моей родной страны. Он включает в себя первую в Италии фабрику пишущих машинок Olivetti, основанную в 1908 году в предгорьях итальянских Альп.В 1930-х годах некоторые сотрудники поймали сотрудника, покидающего фабрику с сумкой, полной железных деталей и оборудования. Они обвинили его в краже и попросили компанию уволить его. Рабочий сказал генеральному директору Адриано Оливетти, что в выходные забирает детали домой, чтобы поработать над новой машиной, потому что у него не было времени на выполнение своей обычной работы. Вместо того, чтобы уволить его, Оливетти дал ему время на создание машины и поручил ему контролировать ее производство. В результате появился первый электронный калькулятор Divisumma.Divisumma хорошо продавалась по всему миру в 1950-х и 1960-х годах, и Оливетти повысил рабочего до технического директора. В отличие от лидеров, которые указали бы ему на дверь, Оливетти дал ему возможность исследовать свое любопытство с замечательными результатами.

Некоторые организации предоставляют ресурсы для поддержки сторонних интересов сотрудников. С 1996 года производственный конгломерат United Technologies (UTC) ежегодно выделяет до 12 000 долларов на обучение любому сотруднику, желающему получить ученую степень с неполной занятостью, без каких-либо ограничений.Руководители часто не хотят вкладывать средства в обучение сотрудников, опасаясь, что они перескочат к конкуренту и заберут с собой свои дорогостоящие навыки. Несмотря на то, что UTC не пыталась количественно оценить преимущества своей программы компенсации за обучение, Гейл Джексон, вице-президент по кадрам, когда мы говорили, верила в важность любознательных сотрудников. «Лучше тренироваться и позволить им уйти, чем не тренироваться и оставить их», — сказала она мне. Но согласно отчету Общества по управлению человеческими ресурсами за 2017 год, только 44% организаций предоставляют или поддерживают перекрестное обучение для развития навыков, не связанных напрямую с работой сотрудников.

Лидеры могут вознаграждать людей не только за результаты, но и за обучение.

Руководители могут предоставить сотрудникам возможность путешествовать в незнакомые места. Исследования показали, что когда у нас есть возможность расширить наши интересы, мы не только сохраняем любопытство, но и становимся более уверенными в том, чего мы можем достичь, и становимся более успешными в работе. Сотрудники могут «путешествовать» по другим ролям и областям организации, чтобы получить более широкую перспективу. В Pixar сотрудники всей организации могут делать «заметки» — вопросы и советы, — которые помогают режиссерам рассматривать всевозможные возможности для фильмов, над которыми они работают.

Сотрудники также могут расширить свои интересы, расширив свои сети. Любопытные люди часто становятся звездными исполнителями благодаря своим разноплановым связям, как показало мое исследование с Тицианой Кашаро, Биллом МакЭвили и Эвелин Чжан из Университета Торонто. Поскольку им удобнее, чем другим, задавать вопросы, таким людям легче создавать и развивать связи на работе, а эти связи имеют решающее значение для их карьерного роста и успеха. Организация получает выгоду, когда сотрудники связаны с людьми, которые могут помочь им с проблемами и мотивировать их сделать все возможное.Боб Лангер из Массачусетского технологического института работает над тем, чтобы пробудить любопытство у своих студентов, знакомя их с экспертами в своей сети. Точно так же, объединяя людей из подразделений и подразделений организации, руководители могут побуждать сотрудников интересоваться работой своих коллег и способами ведения бизнеса.

Обдуманный подход к рабочему пространству может расширить сети и способствовать взаимному обмену идеями. В 1990-х годах, когда Pixar проектировала для себя новый дом в Эмеривилле, через залив от Сан-Франциско, первоначальные планы предусматривали создание отдельного здания для каждого отдела.Но тогдашний владелец Стив Джобс опасался изолировать различные отделы и решил построить единую структуру с большим атриумом в центре, содержащим почтовые ящики сотрудников, кафе, сувенирный магазин и смотровые комнаты. Он рассудил, что принуждение сотрудников к взаимодействию откроет им возможность познакомиться с работой и идеями друг друга.

Лидеры также могут пробудить любопытство сотрудников, тщательно спроектировав свои команды. Рассмотрим Массимо Боттуру, владельца Osteria Francescana, ресторана, удостоенного трех звезд Мишлен в Модене, Италия, который был признан лучшим рестораном мира в 2016 и 2018 годах.Его су-шеф-повара — Давиде ди Фабио из Италии и Кондо Такахико из Японии. Эти двое отличаются не только своим происхождением, но и своими сильными сторонами: Ди Фабио более комфортно импровизирует, а Такахико одержим точностью. Боттура считает, что такие «столкновения» делают кухню более инновационной и пробуждают любопытство у других сотрудников.

5. Есть «Почему?» «Что если…?» и «Как мы можем…?» дней.

Вдохновением для создания мгновенной камеры Polaroid стал вопрос трехлетнего ребенка.Дочь изобретателя Эдвина Лэнда с нетерпением ждала фотографии, которую только что сделал ее отец. Когда он объяснил, что фильм нужно обработать, она вслух задалась вопросом: «Почему мы должны ждать снимок?»

Как известно каждому родителю, Почему? повсеместно встречается в словарном запасе маленьких детей, у которых есть ненасытная потребность понимать окружающий мир. Они не боятся задавать вопросы и не беспокоятся о том, верят ли другие, что им уже следует знать ответы.Но по мере взросления детей в них закрадывается самосознание, а также желание казаться уверенным и демонстрировать опыт. Став взрослыми, мы часто подавляем любопытство.

Лидеры могут помочь нам пробудить в нас врожденное любопытство. Одна компания, которую я посетил, спросила всех сотрудников: «Что, если…?» и «Как мы можем…?» вопросы о целях и планах фирмы. Они придумывали разные вещи, которые обсуждались и оценивались. В качестве конкретного знака того, что допрос был поддержан и вознагражден, лучшие вопросы были вывешены на баннерах, висящих на стенах.Некоторые вопросы побуждали сотрудников предлагать идеи, как работать более эффективно. (Подробнее о важности правильных вопросов перед поиском решений см. В «Лучшем мозговом штурме», HBR, март – апрель 2018 г.)

В одном исследовании мы с коллегами попросили взрослых, работающих в различных сферах деятельности и сферах деятельности, прочитать один из двух наборов материалов по трем организационным элементам: целям, ролям и тому, как организации в целом работают вместе. Для половины рабочих информация была представлена ​​как «метод выращивания» — наша версия условия контроля.Мы призвали эту группу рассматривать эти элементы как неизменные и подчеркнули важность следования существующим процессам, которые менеджеры уже определили. Для другой половины информация была представлена ​​как «метод возврата». Мы призвали этих сотрудников рассматривать элементы как подвижные и «вернуться» и переосмыслить их. Через неделю мы обнаружили, что сотрудники, которые читали о «методе возврата», проявили больше творчества в задачах, чем работники из группы «метода роста». Они были более открыты для идей других и более эффективно работали друг с другом.

Чтобы поощрять любопытство, руководители должны также учить сотрудников задавать хорошие вопросы. Боб Лангер сказал, что хочет «помочь людям перейти от правильных ответов к правильным вопросам» (см. «Эдисон медицины», HBR, март – апрель 2017 г.). Он также говорит своим ученикам, что они могут изменить мир, тем самым пробуждая в них любопытство, необходимое для решения сложных проблем.

Организация «Почему?» дни, когда сотрудников поощряют задавать этот вопрос, если они сталкиваются с трудностями, могут иметь большое значение для развития любопытства.Intellectual Ventures, компания, которая генерирует изобретения, покупает и лицензирует патенты, организует «сессии изобретений», на которых люди из разных дисциплин, профессий и уровней знаний собираются вместе, чтобы обсудить возможные решения сложных проблем, что помогает им рассматривать вопросы с разных сторон. (см. «Финансирование Eureka!» HBR, март 2010 г.). Аналогичным образом, согласно подходу Toyota «5 почему», сотрудников просят исследовать проблемы, задавая вопрос «Почему?» Получив ответ, они должны спросить, почему — это , и так далее, пока они не зададут вопрос пять раз.Такой образ мышления может помочь сотрудникам вводить новшества, бросая вызов существующим взглядам.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В большинстве организаций руководители и сотрудники одинаково понимают, что задавать вопросы — это нежелательный вызов властям. Их учат сосредотачиваться на своей работе, не обращая пристального внимания на процесс или свои общие цели. Но поддержание чувства удивления имеет решающее значение для творчества и инноваций. Наиболее эффективные лидеры ищут способы развить любопытство своих сотрудников, чтобы подпитывать знания и открытия.

Информационный бюллетень по расстройству аутистического спектра

Что такое расстройство аутистического спектра?

Расстройство аутистического спектра (РАС) относится к группе сложных расстройств нервного развития, характеризующихся повторяющимися и характерными моделями поведения и трудностями в социальном общении и взаимодействии. Симптомы присутствуют с раннего детства и влияют на повседневную жизнь.

Термин «спектр» относится к широкому спектру симптомов, навыков и уровней функциональной инвалидности, которые могут возникнуть у людей с РАС. Некоторые дети и взрослые с РАС могут полностью выполнять все повседневные дела, в то время как другим требуется существенная поддержка для выполнения основных действий. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5, опубликовано в 2013 г.) включает синдром Аспергера, детское дезинтегративное расстройство и общие расстройства развития, не указанные иначе (PDD-NOS), как часть РАС, а не как отдельные расстройства.Диагноз РАС включает оценку умственной отсталости и языковых нарушений.

РАС встречается у всех расовых и этнических групп и на всех социально-экономических уровнях. Однако у мальчиков вероятность развития аутизма значительно выше, чем у девочек. Согласно последнему анализу Центров по контролю и профилактике заболеваний, 1 из 68 детей страдает РАС.

верх

Какие общие признаки РАС?

Даже в младенчестве дети с РАС могут казаться другими, особенно по сравнению с другими детьми своего возраста.Они могут чрезмерно сосредоточиться на определенных объектах, редко смотреть в глаза и не вести типичный лепет со своими родителями. В других случаях дети могут нормально развиваться до второго или даже третьего года жизни, но затем начинают отстраняться и становятся безразличными к социальной активности.

Тяжесть РАС может сильно различаться и зависит от того, в какой степени социальное общение, настойчивость в единообразии деятельности и окружения, а также повторяющиеся модели поведения влияют на повседневное функционирование человека.

Социальные нарушения и трудности в общении
Многим людям с РАС сложно общаться с людьми. Взаимный компромиссный характер типичного общения и взаимодействия часто бывает особенно сложным. Дети с РАС могут не реагировать на свое имя, избегать зрительного контакта с другими людьми и взаимодействовать с другими только для достижения определенных целей. Часто дети с РАС не понимают, как играть или общаться с другими детьми, и могут предпочесть побыть в одиночестве.Людям с РАС может быть трудно понять чувства других людей или рассказать о своих чувствах.

Люди с РАС могут обладать очень разными вербальными способностями, от совсем без речи до беглой, но неуклюжей и неуместной. У некоторых детей с РАС может быть задержка речи и языковых навыков, они могут повторять фразы и давать несвязанные ответы на вопросы. Кроме того, людям с РАС может быть трудно использовать и понимать невербальные сигналы, такие как жесты, язык тела или тон голоса.Например, маленькие дети с РАС могут не понимать, что значит прощаться. Люди с РАС также могут говорить ровным, роботоподобным голосом или голосом певца на узкий круг любимых тем, не обращая внимания на интересы человека, с которым они разговаривают.

Повторяющееся и характерное поведение
Многие дети с РАС совершают повторяющиеся движения или необычное поведение, такое как взмахи руками, раскачивание из стороны в сторону или вращение. Они могут быть озабочены деталями предметов, такими как колеса игрушечного грузовика.Дети также могут быть одержимы какой-то определенной темой, например, самолетами или запоминанием расписания поездов. Многие люди с РАС, кажется, настолько преуспевают в рутине, что изменение повседневного образа жизни — например, неожиданная остановка на пути домой из школы — может быть очень сложной задачей. Некоторые дети могут даже злиться или испытывать эмоциональные всплески, особенно когда их помещают в новую или чрезмерно стимулирующую среду.

верх

Какие расстройства связаны с РАС?

Некоторые известные генетические нарушения связаны с повышенным риском аутизма, включая синдром ломкой Х-хромосомы (который вызывает умственную отсталость) и туберозный склероз (который вызывает рост доброкачественных опухолей в головном мозге и других жизненно важных органах), каждое из которых является результатом мутации. в одном, но другом гене.Недавно исследователи обнаружили другие генетические мутации у детей с диагнозом аутизм, в том числе те, которые еще не были обозначены как названные синдромы. Хотя каждое из этих расстройств встречается редко, в совокупности они могут составлять 20 или более процентов всех случаев аутизма.

У людей с РАС риск эпилепсии выше среднего. Дети, чьи языковые навыки регрессируют в раннем возрасте — до 3 лет, — по-видимому, имеют риск развития эпилепсии или припадочной активности мозга.Приблизительно от 20 до 30 процентов детей с РАС заболевают эпилепсией к тому времени, когда они достигают совершеннолетия. Кроме того, люди с аутизмом и умственной отсталостью имеют наибольший риск развития судорожного расстройства.

верх

Как диагностируется РАС?

Симптомы РАС могут сильно различаться от человека к человеку в зависимости от тяжести расстройства. Симптомы могут даже остаться нераспознанными для маленьких детей с легким РАС или менее изнурительными физическими недостатками.

Расстройство аутистического спектра диагностируется врачами на основании симптомов, признаков и результатов тестирования в соответствии с Диагностическим и статистическим руководством по психическим расстройствам-V, руководством, созданным Американской психиатрической ассоциацией и используемым для диагностики психических расстройств.Детей следует проверять на задержку развития во время периодических осмотров и особенно на аутизм при посещении 18- и 24-месячных детей.

К очень ранним индикаторам, требующим экспертной оценки, относятся:

• не болтать и не указывать пальцем до 1 года
• Нет отдельных слов к возрасту 16 месяцев или фраз из двух слов к 2 годам
• нет ответа на имя
• утрата ранее приобретенных языковых или социальных навыков
• плохой зрительный контакт
• слишком много игрушек или предметов в ряд
• без улыбки или социальной отзывчивости

Более поздние показатели включают:

• нарушение способности дружить со сверстниками
• нарушение способности начинать или поддерживать разговор с другими
• Отсутствие или нарушение творческой или социальной игры
• повторное или необычное использование языка
• аномально интенсивный или сфокусированный интерес
• озабоченность определенными объектами или предметами
• негибкое соблюдение определенных распорядков или ритуалов

Если скрининговые инструменты указывают на возможность РАС, обычно требуется более полное обследование.Для всесторонней оценки требуется многопрофильная команда, включая психолога, невролога, психиатра, логопеда и других специалистов, которые диагностируют и лечат детей с РАС. Члены команды проведут тщательное неврологическое обследование, а также углубленное когнитивное и языковое тестирование. Поскольку проблемы со слухом могут вызывать поведение, которое можно принять за РАС, детям с задержкой речевого развития также следует пройти проверку слуха.

верх

Что вызывает РАС?

Ученые считают, что и генетика, и окружающая среда, вероятно, играют роль в РАС.Вызывает серьезное беспокойство то, что в последние десятилетия заболеваемость аутизмом растет, без полного объяснения причин. Исследователи определили ряд генов, связанных с заболеванием. Визуальные исследования людей с РАС обнаружили различия в развитии нескольких областей мозга. Исследования показывают, что РАС может быть результатом нарушения нормального роста мозга на очень ранних стадиях развития. Эти сбои могут быть результатом дефектов генов, которые контролируют развитие мозга и регулируют взаимодействие клеток мозга друг с другом.Аутизм чаще встречается у недоношенных детей. Факторы окружающей среды также могут играть роль в функции и развитии генов, но никаких конкретных экологических причин пока не выявлено. Теория о том, что родительские привычки ответственны за РАС, давно опровергнута. Многочисленные исследования показали, что вакцинация для предотвращения детских инфекционных заболеваний не увеличивает риск аутизма среди населения.

верх

Какую роль играют гены?

Исследования близнецов и семей убедительно показывают, что у некоторых людей есть генетическая предрасположенность к аутизму.Исследования идентичных близнецов показывают, что если поражен один из близнецов, то другой будет поражен от 36 до 95 процентов времени. В настоящее время проводится ряд исследований для определения конкретных генетических факторов, связанных с развитием РАС. В семьях с одним ребенком с расстройством аутистического спектра также увеличивается риск рождения второго ребенка с этим расстройством. Многие из генов, связанных с аутизмом, участвуют в функции химических связей между нейронами головного мозга (синапсами).Исследователи ищут ключи к разгадке того, какие гены способствуют повышенной восприимчивости. В некоторых случаях родители и другие родственники ребенка с РАС демонстрируют легкие нарушения навыков социального общения или повторяют одно и то же. Имеющиеся данные также свидетельствуют о том, что эмоциональные расстройства, такие как биполярное расстройство и шизофрения, встречаются чаще, чем в среднем, в семьях людей с РАС.

В дополнение к генетическим вариациям, которые наследуются и присутствуют почти во всех клетках человека, недавние исследования также показали, что de novo или спонтанные генные мутации могут влиять на риск развития расстройства аутистического спектра. De novo мутации — это изменения в последовательностях дезоксирибонуклеиновой кислоты или ДНК, наследственного материала человека, которые могут возникать спонтанно в сперматозоиде или яйцеклетке родителей или во время оплодотворения. Затем мутация происходит в каждой клетке при делении оплодотворенной яйцеклетки. Эти мутации могут влиять на отдельные гены или они могут быть изменениями, называемыми вариациями числа копий, при которых участки ДНК, содержащие несколько генов, удаляются или дублируются. Недавние исследования показали, что люди с РАС, как правило, имеют больше копий мутаций гена de novo , чем люди без расстройства, что позволяет предположить, что для некоторых риск развития РАС является не результатом мутаций в отдельных генах, а скорее спонтанными кодирующими мутациями в разных генах. много генов. De novo мутации могут объяснить генетические нарушения, при которых у пораженного ребенка есть мутация в каждой клетке, а у родителей нет, и нет семейной модели заболевания. Риск аутизма также увеличивается у детей, рожденных от родителей старшего возраста. Предстоит еще провести много исследований, чтобы определить потенциальную роль факторов окружающей среды в спонтанных мутациях и их влияние на риск РАС.

верх

Меняются ли симптомы аутизма со временем?

У многих детей симптомы улучшаются с возрастом и поведенческим лечением.В подростковом возрасте некоторые дети с РАС могут впадать в депрессию или испытывать поведенческие проблемы, и их лечение может нуждаться в некоторых изменениях по мере их перехода во взрослую жизнь. Люди с РАС обычно продолжают нуждаться в услугах и поддержке по мере взросления, но в зависимости от тяжести расстройства люди с РАС могут успешно работать и жить самостоятельно или в благоприятной среде.

верх

Как лечится аутизм?

Нет лекарства от РАС.Терапия и поведенческие вмешательства предназначены для устранения определенных симптомов и могут существенно улучшить эти симптомы. В идеальном плане лечения координируются методы лечения и вмешательства, отвечающие конкретным потребностям человека. Большинство специалистов в области здравоохранения согласны с тем, что чем раньше начнется вмешательство, тем лучше.

Образовательные / поведенческие вмешательства : Ранние поведенческие / образовательные вмешательства оказались очень успешными у многих детей с РАС. В рамках этих вмешательств терапевты используют хорошо структурированные и интенсивные тренинги, ориентированные на навыки, чтобы помочь детям развить социальные и языковые навыки, такие как прикладной поведенческий анализ, который поощряет положительное поведение и препятствует отрицательному.Кроме того, семейные консультации для родителей и братьев и сестер детей с РАС часто помогают семьям справиться с особыми проблемами, связанными с жизнью с ребенком с РАС.

Лекарства: Хотя лекарства не могут вылечить РАС или даже устранить его основные симптомы, некоторые из них могут помочь с такими связанными с ними симптомами, как тревога, депрессия и обсессивно-компульсивное расстройство. Антипсихотические препараты используются для лечения серьезных поведенческих проблем. Приступы можно лечить одним или несколькими противосудорожными препаратами.Лекарства, используемые для лечения людей с синдромом дефицита внимания, можно эффективно использовать для снижения импульсивности и гиперактивности у людей с РАС. Родители, опекуны и люди с аутизмом должны проявлять осторожность, прежде чем принимать какие-либо недоказанные методы лечения.

верх

Какие исследования проводятся?

Миссия Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS) состоит в том, чтобы получить фундаментальные знания о мозге и нервной системе и использовать эти знания для уменьшения бремени неврологических заболеваний.NINDS является составной частью Национального института здоровья (NIH), ведущего сторонника биомедицинских исследований в мире. NINDS и несколько других институтов и центров NIH поддерживают исследования расстройств аутистического спектра.

Почти 20 лет назад NIH сформировал Координационный комитет по аутизму (NIH / ACC), чтобы повысить качество, скорость и координацию усилий NIH по поиску лекарства от аутизма. NIH / ACC играет важную роль в продвижении исследований, направленных на понимание и продвижение РАС.NIH / ACC также участвует в более широком Федеральном межведомственном координационном комитете по аутизму (IACC), в состав которого входят представители различных ведомств Министерства здравоохранения и социальных служб США, Министерства образования и других правительственных организаций, а также представители общественности, включая отдельных лиц. с ASD и представителями организаций по защите интересов пациентов. Одной из обязанностей IACC является разработка стратегического плана исследований РАС, который направляет исследовательские программы, поддерживаемые NIH и другими участвующими организациями.

NINDS и несколько других институтов NIH поддерживают исследования аутизма через центры передового опыта по аутизму (ACE), инициативу транс-NIH, которая поддерживает крупномасштабные междисциплинарные исследования РАС с целью определения причин аутизма и поиска новых методов лечения. NINDS в настоящее время поддерживает сеть ACE, ориентированную на ASD и комплекс туберозного склероза (TSC). РАС встречается примерно у половины пациентов с TSC. В частности, исследователи ACE изучают, могут ли определенные снимки мозга и показатели активности у младенцев с диагнозом TSC предсказать развитие РАС.Такие биомаркеры могут помочь понять, как и почему возникают РАС у одних детей, но не у других, и помочь выявить пациентов, которым может помочь раннее вмешательство. Другие центры и сети ACE изучают раннее развитие и функционирование мозга; генетические и негенетические факторы риска, включая неврологические, физические, поведенческие и экологические факторы, присутствующие в пренатальном периоде и в раннем младенчестве; и возможные методы лечения.

NINDS финансирует дополнительные исследования, направленные на лучшее понимание факторов, которые приводят к РАС, включая другие исследования генетических нарушений, связанных с РАС, таких как TSC, синдром ломкой Х-хромосомы, синдром Фелана-Макдермида (который включает такие симптомы, как аутизм, как умственная отсталость, задержки в развитии и проблемы с развитием функциональной речи) и синдром Ретта (расстройство, которое почти исключительно поражает девочек и характеризуется замедлением развития, умственной отсталостью и потерей функционального использования рук).Во многих из этих исследований используются модели на животных, чтобы определить, как конкретные известные мутации влияют на клеточные процессы и процессы развития в головном мозге, что дает понимание, необходимое для понимания РАС, вызванных другими причинами, и открытия новых целей для лечения.

Исследователи NINDS изучают аспекты функции и развития мозга людей с РАС. Например, исследователи, финансируемые NINDS, исследуют формирование и функцию нейронных синапсов, участков коммуникации между нейронами, которые могут не работать должным образом при РАС и нарушениях развития нервной системы.В других исследованиях визуализация мозга у людей с РАС и без них используется для выявления различий в связях между мозгом и моделях активности, связанных с особенностями РАС. Исследователи надеются, что понимание этих изменений может помочь выявить новые возможности для терапевтических вмешательств. Дополнительные исследователи NINDS изучают взаимосвязь между эпилепсией и аутизмом.

Через Национальный центр развития трансляционных наук (NCATS) Сеть клинических исследований редких заболеваний (RDCRN), NINDS и другие институты и центры NIH поддерживают исследовательский консорциум, сосредоточенный на трех редких генетических синдромах, связанных с РАС и умственной отсталостью, включая TSC и синдромы, включающие мутации в генах SHANK3 (синдром Фелана-Макдермида) и PTEN .Цели консорциума — понять общие механизмы этих синдромов, которые могут предложить общие подходы к их лечению.

NINDS поддерживает исследования расстройств аутистического спектра посредством клинических испытаний в медицинских центрах по всей территории Соединенных Штатов, чтобы улучшить наши знания о лечении и уходе за РАС. Информацию об участии в клинических исследованиях можно найти на веб-сайте NIH Clinical Trials and You по адресу www.nih.gov/health/clinicaltrials. Дополнительные исследования можно найти на сайте www.Clinicaltrials.gov. Перед участием в клиническом исследовании людям следует поговорить со своим врачом.

Более подробную информацию об исследованиях РАС, проводимых при поддержке NINDS и других институтов и центров NIH, можно найти в NIH RePORTER (projectreporter.nih.gov), базе данных с возможностью поиска текущих и прошлых исследовательских проектов, поддерживаемых NIH и другими федеральными агентствами. В RePORTER также есть ссылки на публикации и ресурсы из этих проектов.

верх

Где я могу получить дополнительную информацию?

Для получения дополнительной информации о неврологических расстройствах или исследовательских программах, финансируемых Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта, свяжитесь с Институтом мозговых ресурсов и информационной сети (BRAIN) по телефону:

МОЗГ
П.О. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424

Информацию также можно получить в следующих организациях:

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
Министерство здравоохранения и социальных служб США
1600 Clifton Road
Atlanta, GA 30333
[email protected]
Tel: 800-311-3435; 404-639-3311; 404-639-3543

Национальный институт здоровья детей и развития человека (NICHD)
Национальные институты здравоохранения, DHHS
31 Center Drive, Rm.2A32 MSC 2425
Bethesda, MD 20892-2425
Тел .: 301-496-5133
Факс: 301-496-7101

Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD)
Национальные институты здравоохранения, DHHS
31 Center Drive, MSC 2320
Bethesda, MD 20892-2320
[email protected]
Tel: 301-496- 7243; 800-241-1044; 800-241-1055 (TTY)

Национальный институт наук об окружающей среде (NIEHS)
Национальные институты здравоохранения, DHHS
111 T.W. Alexander Drive
Research Triangle Park, NC 27709
[email protected]
Тел .: 919-541-3345

Национальный институт психического здоровья (NIMH)
Национальные институты здравоохранения, DHHS
6001 Executive Blvd. Rm. 8184, MSC 9663
Bethesda, MD 20892-9663
[email protected]
Тел .: 301-443-4513; 866-415-8051; 301-443-8431 (TTY)
Факс: 301-443-4279

Ассоциация науки в области лечения аутизма
P.O. Box 1447
Hoboken, NJ 07030
info @ asatonline.org

Национальный комитет по аутизму (AUTCOM)
P.O. Box 429
Forest Knolls, CA 94933

Международная сеть аутизма (ANI)
P.O. Box 35448
Syracuse, NY 13235-5448
[email protected]

Институт исследования аутизма (ARI)
4182 Adams Avenue
San Diego, CA 92116
Тел .: 619-281-7165; 866-366-3361
Факс: 619-563-6840

Фонд науки об аутизме
28 West 39th Street
Suite 502
New York, NY 10018
contactus @ autismsciencefoundation.org
Тел .: 212-391-3913
Факс: 212-228-3557

Американское общество аутизма
4340 шоссе Восток-Запад
Suite 350
Bethesda, MD 20814
Тел .: 301-657-0881; 800-3AUTISM (328-8476)
Факс: 301-657-0869

Autism Speaks, Inc.
1 East 33rd Street
4-й этаж
New York, NY 10016
[email protected]
Тел .: 212-252-8584; 888-288-4762
Факс: 212-252-8676

Службы MAAP для лечения аутизма, синдрома Аспергера и PDD
P.О. Box 524
Crown Point, IN 46308
[email protected]
Тел .: 219-662-1311
Факс: 219-662-1315

«Информационный бюллетень о расстройствах аутистического спектра», NINDS, дата публикации сентябрь 2015 г.

Публикация NIH № 15-1877

Назад к странице информации о расстройствах аутистического спектра

См. Список всех расстройств NINDS

Publicaciones en Español

Autismo

верх

Подготовлено:
Офис коммуникаций и связей с общественностью
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
Национальные институты здравоохранения
Bethesda, MD 20892

NINDS, связанные со здоровьем, предоставляются только в информационных целях и не обязательно представляют собой одобрение или официальную позицию Национального института неврологических расстройств и инсульта или любого другого федерального агентства.