Презентация на тему рак легких: Рак легкого. Онкология — презентация онлайн

Содержание

В барнаульских библиотеках для молодежи провели лекции о вреде курения БАРНАУЛ :: Официальный сайт города

Главная
Новости
В барнаульских библиотеках для молодежи провели лекции о вреде курения

2 июня 2021, 10:58

КультураЗдоровье

Ко Дню без табака, который отмечается во всех странах мира 31 мая, в библиотеке №20 для студентов первого курса АлтГПУ состоялся познавательный час «Курение и спорт несовместимы».

Специалист краевого центра медицинской профилактики Светлана Жарикова рассказала, что одна из вредных привычек — курение опасно тем, что способствует привыканию за счет никотина в составе сигарет, нарушает обменные процессы в организме, губительно влияет на легкие и другие органы. Для большей наглядности молодым людям показали презентацию на тему болезней, возникающих в следствие курения: рак легких; патологии сердца; почек; сосудов; воспаление десен, рак полости рта; риск прерывания беременности, пониженный иммунитет у родившегося ребенка.

Представитель центра также напомнила, как сделать первый шаг к ведению здорового образа жизни.

«Курить вредно, а апельсин вкуснее» — с этой фразы 31 мая в библиотеке №22 началась профилактическая акция для подростков, посвященная Дню без табака. С молодыми людьми провели информационно-разъяснительные беседы о последствиях пагубной привычки, о путях распространения табака по миру, о том, как сказать «нет» тому, кто предлагает покурить впервые. В завершение участникам акции дали полезный совет: попробовать заменить сигарету на какой-либо полезный продукт, например, апельсин, который достался ребятам в подарок.

Также вниманию молодежи представили книги по здоровому образу жизни, которые они взяли домой для прочтения.

НОВОСТНАЯ ЛЕНТА

Еще по теме

17 ноября 2022

Спектакли, экскурсии и мастер-классы смогут посетить жители Барнаула в новогодние праздники по «Пушкинской карте»

Культура

17 ноября 2022

Постановка Алтайского краевого театра драмы отмечена дипломами Международной премии «Золотой Трезини»

Культура

17 ноября 2022

Студенты и преподаватели аграрного университета вошли в реестр потенциальных доноров костного мозга

ЗдоровьеСоциальная поддержка

16 ноября 2022

Среда Барнаула: место, где жил и работал Иван Ползунов

Культура

🎓 РАК ЛЕГКОГО — презентация на Slide-Share.

Первый слайд презентации: РАК ЛЕГКОГО

А.Л.Акопов кафедра госпитальной хирургии №1 СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова

Изображение слайда

Слайд 2: Эпидемиология

В 1896 году сводная мировая статистика насчитывала всего 96 наблюдений, считавшихся казуистическими. В 1904 году — 178 наблюдений, из которых лишь в 6 случаях поставлен прижизненный диагноз. Заболеваемость раком легкого на 100 тыс. населения составляет около 75 среди мужчин и 8 среди женщин. Ежегодно в России раком легкого заболевают свыше 73 тыс. человек, в том числе свыше 63 тыс. мужчин. Около 35% выявляются в IV стадии заболевания. В структуре онкологической заболеваемости мужчин России рак легкого занимает первое место и составляет 25 %, женщин — 4,3%.

В последние годы в развитых странах отмечается рост заболеваемости раком легкого у женщин.

Изображение слайда

Слайд 3: Эпидемиология

В мире ежегодная смертность от рака легкого составляет около 1 млн. человек. В России от этого заболевания погибает свыше 70 тыс. человек в год, что составляет 20% от всех умерших от злокачественных новообразований В Санкт-Петербурге ежегодно регистрируется более 2 тыс. случаев смерти от НМКРЛ. В большинстве стран однолетняя выживаемость больных НМКРЛ не превышает 20-30%. 5-летняя не превышает 10-15% Средний возраст заболевших раком легкого — 60 лет

Изображение слайда

Слайд 4

Смертность от рака легкого, США (1930-1998) 80 60 40 20 0 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 На 100,000 популяции мужчины женщины

Изображение слайда

Слайд 5

Заболеваемость и смертность при 15 наиболее распространенных онкологических заболеваниях, 2000 год тысячи Легкое Молочная железа Толстая кишка Желудок Печень Простата Шейка матки Пищевод Мочевой пузырь Неходжкинская лимфома Полость рта Лейкоз Поджелудочная железа Яичник Почка Муж Жен 1200 1000 800 600 400 200 Parkin et al 2001

Изображение слайда

Слайд 6: Роль курения в заболеваемости раком легкого

В 1 кг табака содержится 70 г табачного дегтя. При интенсивном курении за 10 лет через легкие проходит до 8 л табачного дегтя. В табачном дегте содержится до 50-ти канцерогенов, в том числе 3,4-бензпирен, метилхолантрен, радиоактивный полоний-210 и другие. Наиболее вредны сигареты, сигаретный фильтр задерживает не более 50% табачного дегтя. До недавнего времени кривая производства сигарет точно соответствовала кривой роста заболеваемости раком легкого. В странах, где табак не курят, а жуют (Индия, Юго- Восточная Азия) рак слизистой рта встречается во много раз чаше рака легкого.

Изображение слайда

Слайд 7: Заболеваемость раком легкого (на 100 тыс. в год) в зависимости от курения

НЕКУРЯЩИЕ………………..…………………………………………………….3,4 КУРЯЩИЕ МЕНЕЕ 1/2 ПАЧКИ СИГАРЕТ В ДЕНЬ…………. 51,4 КУРЯЩИЕ ЕОЛЕЕ 1 ПАЧКИ СИГАРЕТ В ДЕНЬ. ……………143,9 КУРЯЩИЕ БОЛЕЕ 2 ПАЧЕК СИГАРЕТ В ДЕНЬ……………..217,3 РАЗНИЦА МЕЖДУ НЕКУРЯЩИМИ И ИНТЕНСИВНЫМИ КУРИЛЬЩИКАМИ БОЛЕЕ ЧЕМ В 60 PA3 ! НАЧАЛО КУРЕНИЯ ДО 16 ЛЕТ УВЕЛИЧИВАЕТ ОПАСНОСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧТИ В 5 РАЗ. КУРИЛЬЩИКИ ТРУБОК ЗАБОЛЕВАЮТ ЗНАЧИТЕЛЬНО РЕЖЕ КУРИЛЬЩИКОВ СИГАРЕТ — 11,4 : 100.000 (КОНДЕНСАЦИЯ ДЁГТЯ В МУНДШТУКЕ).

Изображение слайда

Слайд 8

Изображение слайда

Слайд 9

Изображение слайда

Слайд 10

Молекулярно-генетические изменения при раке легкого Генетические особенности Табачный дым Необычный ответ на внешние сигналы Снижение контроля за клеточным циклом Снижение эффективности апоптоза Возможность метастазирования Ангиогенез Бессмертие Аутокринная стимуляция роста Атипичная альвеолярная гиперплазия Предопухолевая аденома Рак легкого Са in situ Дисплазия Метаплазия эпителия Нормальный эпителий

Изображение слайда

Слайд 11

Клинико-анатомическая классификация рака легкого 1.

ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАК ЛЁГКОГО — из субсегментарных и более проксимальных бронхов, особые формы — медиастинальная, перибронхиальная. 2. ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ РАК ЛЁГКОГО — из более мелких бронхов и бронхиол, особые формы — полостная, опухоль Пэнкоста, бронхиолоальвеолярный Рак легкого = Рак бронха

Изображение слайда

Слайд 12

Изображение слайда

Слайд 13

Изображение слайда

Слайд 14

Патогистологическая классификация рака легкого А. Немелкоклеточный рак (80%) Б. Мелкоклеточный рак (20%)

Изображение слайда

Слайд 15

Плоскоклеточный рак (50%) Наиболее частый среди мужчин Связан с курением Чаще центральный, эндобронхиальный рост, относительно поздно метастазирует Склонность к локальному росту Возможна диагностика при исследовании мокроты Высокая экспрессия генов, кодирующих детоксикационные\антиоксидант-ные свойства Н емелкоклеточный рак легкого (НМКРЛ) Аденокарцинома (40%) Наиболее частый среди женщин и некурящих Чаще периферический, склонен к метастазированию Заболеваемость растет Высокая экспрессия генов, кодирующих белки, ассоциированные с мелкими бронхами и иммунной системой Мутации семейства K-ras генов Крупноклеточный рак (10%) Недифференцированный рак Чаще периферический, раннее метастазирование

Изображение слайда

Слайд 16

Изображение слайда

Слайд 17

НМКРЛ

Изображение слайда

Слайд 18

НМКРЛ

Изображение слайда

Слайд 19

Изображение слайда

Слайд 20: Мелкоклеточный рак

Около 80% — диссеминированный Морфологическая классификация мелкоклеточный рак смешанный мелко/крупноклеточный рак комбинированный мелкоклеточный рак Практически всегда у курящих Часто центральный, перибронхиальный, медиастинальная форма Склонность к ранней лимфо- и гематогенной диссеминации Чувствительный к цитостатикам вначале, устойчивый в последующем

Изображение слайда

Слайд 21

Изображение слайда

Слайд 22

МКРЛ

Изображение слайда

Слайд 23

Метастазирование рака легкого А. Лимфогенное (прикорневые – медиастинальные – надключичные лимфоузлы) Б. Гематогенное (печень, надпочечники, почки, головной мозг, кости и др. органы и ткани) В. По плевральным листкам (характерно для периферических опухолей – карциноматоз плевры) Г. Бронхогенное (?) (в другие участки первично пораженного или противоположного легкого ; характерно для аденокарциномы)

Изображение слайда

Слайд 24

Mountain 1997 Стадии рака легкого Стадия 0 IA IB IIA IIB IIIA IIIB IV TNM TIS N0 M0 (ca in situ ) T1 N0 M0 T2 N0 M0 T1 N1 M0 T2 N1 M0 T3 N0 M0 T3 N1 M0 T1-3 N2 M0 T4, любая N, M0 любая T, N3, M0 любая T, любая N, M1

Изображение слайда

Слайд 25

Изображение слайда

Слайд 26

Основные симптомы рака легкого 0 20 40 60 80 100 Кровохарканье Потеря аппетита Боль Кашель Одышка Больные (%) Отдаленные метастазы являются первым клиническим проявлением РЛ у 32% больных (чаще надпочечники, почки, печень, кости мозг, легкие)

Изображение слайда

Слайд 27

Признаки центрального рака легкого Относительно недавно появившийся кашель, сухой или со скудной мокротой, не приносящий удовлетворения больному. Кровохаркание (у 30-40% больных). Повышение температуры, недомогание, потливость, продуктивный кашель, боли в груди как проявления параканкрозного пневмонита, связанного с обтурацией крупного бронха, гиповентиляцией и ателектазом. Рентгенологическая тень опухоли вблизи от корня легкого, сужение или обрыв просвета крупных бронхов на томограммах, ателектаз соответствующего отдела легочной ткани. Бронхоскопическая верификация, в том числе морфологическая, возможна практически во всех случаях.

Изображение слайда

Слайд 28

Изображение слайда

Слайд 29

Изображение слайда

Слайд 30

Признаки периферического рака легкого При операбильном периферическом раке жалобы, как правило, отсутствуют. Подозрение на рак основывается на рентгенологических данных (рентгенография или флюорография, сделанные в порядке диспансерного наблюдения, при обследовании по другому поводу и т.д.). Типичной является приближающаяся к округлой тень с неровными, не вполне четкими контурами, иногда с «дорожкой» к корню легкого.

Изображение слайда

Слайд 31

Изображение слайда

Слайд 32

Рак Пэнкоста

Изображение слайда

Слайд 33: Паранеопластические синдромы

У 20% больных, чаще при плоскоклеточном раке и МКРЛ Метаболические (гиперкальциемия, синдром Кушинга, гинекомастия и др. ) Неврологические (энцефалопатия, нейропатия, полимиозит) Скелетные (остеоартропатия) Гематологические (тромбофлебит, анемия, лейкемоидная реакция, тромбоцитоз, эозинофилия, ДВС) Кожные и мышечные (гиперкератоз, дерматомиозит, акантоз, гиперпигментация, гипертрихоз) Другие

Изображение слайда

Слайд 34: Диагностика рака легкого

Задачи: установить наличие рака легкого определить степень распространения (распространенность первичной опухоли, лимфогенное распространение, наличие гематогенной диссеминации) уточнить гистологическую структуру оценить функциональное состояние установить наличие и степень выраженности сопутствующей патологии определение резектабильности, операбильности, переносимости химио- и лучевой терапии

Изображение слайда

Слайд 35: Диагностика рака легкого

Осмотр Выявление жалоб, симптомов Лимфогенное распространение Локализация, размер, распространенность Инвазия, лимфогенное, гематогенное mts Лимфогенное, гематогенное метастазирование Локализация центральной опухоли, биопсия Рентгенография КТ грудной клетки ПЭТ Бронхоскопия Медиастиноскопия Чрезбронхиальная, трансторакальная биопсия Морфология Исследование мокроты Цитология УЗИ брюшной полости Гематогенные mts КТ черепа Гематогенные mts Сцинтиграфия костей Гематогенные mts При МКРЛ Диагностическая торакоскопия, торакотомия

Изображение слайда

Слайд 36

Изображение слайда

Слайд 37: Морфологическая диагностика

Цитологическое исследование (мокрота, бронхиальный смыв, браш-биопсия, чрезбронхиальная игловая аспирация, бронхоальвеолярный лаваж, трансторакальная игловая биопсия) Гистологическое исследование (эндобронхиальная биопсия, чрезбронхиальная биопсия, трансторакальная биопсия, торакоскопическая биопсия, открытая биопсия)

Изображение слайда

Слайд 38

НМКРЛ: прогностические факторы стадия метастазы общее состояние потеря веса инвазия в сосуды

Изображение слайда

Слайд 39

Изображение слайда

Слайд 40

Хирургическое лечение Радикальная операция — наиболее эффективный метод лечения Кандидатами для радикальной операции являются не более 25% больных У 30% оперированных больных морфологически диагностируется N 2 степень регионарного лимфогенного метастазирования Около 75% радикально оперированных больных НМКРЛ умирают от отдаленных метастазов Химиотерапия при НМКРЛ малоэффективна

Изображение слайда

Слайд 41: Хирургическое лечение

Лобэктомия, билобэктомия Пневмонэктомия Краевая резекция, сегментэктомия (?) Торакоскопические операции (?)

Изображение слайда

Слайд 42

Абсолютные признаки нерезектабильности рака легкого ОТДАЛЕННЫЕ ГЕМАТОГЕННЫЕ МЕТАСТАЗЫ. МЕТАСТАЗЫ В ШЕЙНЫХ ЛИМФОУЗЛАХ. ПАРЕЗ ГОЛОСОВОЙ СВЯЗКИ (ОБЫЧНО ЛЕВОЙ). СИНДРОМ СДАВЛЕНИЯ ВЕРХНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ. КАРЦИНОМАТОЗ ПЛЕВРЫ (ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ВЫПОТ). МЕЛКОКЛЕТОЧНАЯ (ОВСЯНОКЛЕТОЧНАЯ) ФОРМА РАКА (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ НЕБОЛЬШИХ ( T 1-2 ) ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ ОПУХОЛЕЙ БЕЗ ВЫЯВЛЕННЫХ МЕТАСТАЗОВ). ПЕРВИЧНО МНОЖЕСТВЕННЫЙ РАК (АДЕНОМАТОЗ, КАРЦИНОМАТОЗ ЛЁГКИХ).

Изображение слайда

Слайд 43

Изображение слайда

Слайд 44

5-летняя выживаемость больных раком легкого Стадия IA IB IIA IIB IIIA IIIB IV TNM T1N0M0 T2N0M0 T1N1M0 T2N1M0 or T3N0M0 T1-3N2M0 orT3N1M0 T4N any M0 or T any N3M0 T any N any M1 5-летняя выживаемость (%) 61 38 34 24 13 5 1 Mountain 1997

Изображение слайда

Слайд 45

НМКРЛ: оптимальное лечение Стадия I Лобэктомия, пневмонэктомия Лучевая терапия по радикальной программе (если операция противопоказана) Стадия II Лобэктомия, пневмонэктомия Лучевая терапия по радикальной программе (если операция противопоказана) Стадия IIIA Только операция Предоперационная химио-, лучевая терапия Послеоперационная лучевая терапия Только лучевая терапия Стадия IIIB Только химиотерапия Химиолучевая терапия Только лучевая терапия Операция у отобранных больных Стадия IV Химиотерапия Лучевая терапия по паллиативной программе Паллиативная терапия Э ндорбнохиальное лазерное воздействие или брахитерапия (при обструкции)

Изображение слайда

Слайд 46

Изображение слайда

Слайд 47

НМКРЛ: химиотерапия Комбинация цитостатиков, включающая производные платины позволяет достичь лучших результатов и является золотым стандартом химиотерапии НМКРЛ Несмотря на развитие химиотерапии, за последние 30 лет средняя продолжительность жизни больных НМКРЛ возросла в среднем лишь на 3 месяца

Изображение слайда

Слайд 48: МКРЛ: оптимальное лечение

Локальная опухоль операция химиотерапия лучевая терапия профилактическое облучение головного мозга (отобранные больные) Распространенная опухоль химиотерапия лучевая терапия

Изображение слайда

Слайд 49

Рак легкого: перспективы Существующие методы лечения нельзя признать успешными Ранняя диагностика Новая классификация, основанная на молекулярно-генетических признаках Совершенствование терапии новые биологические препараты, иммунотерапия, генная терапия уменьшение токсичности терапии Профилактика

Изображение слайда

Слайд 50: Гены, ассоциированные с раком легкого

Онкогены K-ras erbB1/EGF receptor erbB2/HER2/neu bcl-2 Гены-супрессоры р53 ген ретинобластомы (Rb) р16 p27-Kip

Изображение слайда

Слайд 51

Ранняя диагностика Обструктивная патология легких Генетические факторы риска Цитологическое исследование мокроты Молекулярные маркеры опухоли Спиральная компьютерная томография Позитронно-эмиссионная томография Лазер-индуцированная флюоресцентная эндоскопия (LIFE), бронхоскопия

Изображение слайда

Слайд 52: LIFE

Эндоскопия в белом свете LIFE

Изображение слайда

Последний слайд презентации: РАК ЛЕГКОГО

Профилактика борьба с курением

Изображение слайда

Рак легкого Клиническая картина

Специфических признаков и симптомов рака легкого нет, и клиническая картина рака легкого может варьироваться от пациента к пациенту. На момент постановки диагноза у подавляющего большинства пациентов с раком легкого заболевание уже на поздних стадиях. Частое отсутствие симптомов до тех пор, пока не появится местно-распространенное или метастатическое заболевание, свидетельствует об агрессивной природе рака легкого, а также подчеркивает настоятельную необходимость расширения усилий по рутинному скринингу пациентов с высоким риском.

Исследования показывают, что многие случаи рака легких часто выявляются случайно при визуализации органов грудной клетки. Приблизительно в 7-10% случаев рак легкого выявляют и диагностируют у бессимптомных пациентов, когда рентгенограмма грудной клетки выполняется для диагностики других состояний. При первоначальном диагнозе у 20 % пациентов имеется локализованное заболевание, у 25 % — регионарное метастазирование и у 55 % — отдаленное распространение заболевания. В некоторых случаях пациенты из группы высокого риска могут быть диагностированы без симптомов путем скрининга с помощью низкодозной компьютерной томографии.

Около трех четвертей пациентов с раком легкого, не прошедших скрининг, на момент постановки диагноза имеют один или несколько симптомов. Наиболее распространенные симптомы включают кашель, одышку и кровохарканье. Хотя клиническая картина рака легкого не зависит от классификации или гистологии рака, определенные препятствия могут быть более вероятными для разных типов. В одном исследовании отмечено, что наиболее распространенными симптомами при поступлении были кашель (55%), одышка (45%), боль (38%) и потеря веса (36%), а также кровохарканье. Новый приступ кашля у курильщика или бывшего курильщика должен вызвать подозрение на рак легких.

Клинические проявления рака легкого могут быть обусловлены внутригрудными эффектами опухоли (например, кашлем, кровохарканьем, заболеванием плевры), экстраторакальными метастазами (чаще всего в печень, кости, головной мозг) или паранеопластическими явлениями (например, гиперкальциемия, синдром Кушинга). , нарушения гиперкоагуляции, различные неврологические синдромы). Плоскоклеточный и мелкоклеточный рак обычно вызывают ранний кашель из-за поражения центральных дыхательных путей. Кровохарканье является важным симптомом у любого, кто курил в анамнезе. Хотя бронхит является наиболее частой причиной кровохарканья, от 20% до 50% пациентов с фоновым раком легкого имеют кровохарканье.

В редких случаях пациенты с раком легкого могут проявлять боль в плече, синдром Хорнера и атрофию мышц рук, и эта группа симптомов обозначается как синдром Панкоста . Синдром Панкоста чаще всего возникает из-за рака легкого, возникающего в верхней борозде. Метастазы рака легкого в кости, как правило, симптоматичны, и боль в спине, груди или конечностях, а также повышенный уровень щелочной фосфатазы в сыворотке крови часто присутствуют у пациентов с метастазами в кости. Кроме того, уровень кальция в сыворотке может быть повышен из-за обширного поражения костей, и, по оценкам, у 20% пациентов с немелкоклеточным раком легкого на момент постановки диагноза имеются метастазы в костях.

Американское онкологическое общество (ACS) указывает, что в дополнение к признакам и симптомам, упомянутым выше, у пациентов с раком легкого также может наблюдаться охриплость голоса, впервые появившиеся хрипы и утомляемость. ACS также призывает людей обращаться за медицинской помощью как можно раньше, если они испытывают какие-либо симптомы, поскольку раннее выявление и лечение могут улучшить общие клинические результаты у некоторых пациентов.

Содержимое этой статьи предназначено только для информационных целей. Содержимое не предназначено для замены профессиональной консультации. Вы полагаетесь на любую информацию, представленную в этой статье, исключительно на свой страх и риск.

« Нажмите здесь, чтобы вернуться к Месяцу осведомленности о раке легких.

Представление о раке легкого в первичной медико-санитарной помощи

1. Ferkol T, Schraufnagel D. Глобальное бремя респираторных заболеваний. Анна. Являюсь. Торак. соц. 2014; 11:404–406. doi: 10.1513/AnnalsATS.201311-405PS. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Торре Л.А., Линдси А., Ребекка Л., Сигел Р.Л., Джемал А. «Статистика рака легких». Рак легких и персонализированная медицина. Доп. Эксп. мед. биол. 2016;893:1–19. doi: 10.1007/978-3-319-24223-1_1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Коулман, М.П., Форман, Д., Брайант, Х., Батлер, Дж. и Рачет, Б. Выживание рака в Австралии, Канаде, Дании, Норвегии, Швеции, и Великобритания, 1995–2007 гг. (Международное партнерство по сравнительному анализу рака): анализ данных популяционного онкологического регистра. Ланцет 377 , 127–138 (2011). [Бесплатная статья PMC] [PubMed]

4. Торринг М.Л., Фриденберг М., Хансен Р.П., Олесен Ф., Ведстед П. Доказательства увеличения смертности с более длительными диагностическими интервалами для пяти распространенных видов рака: когортное исследование в первичной медико-санитарной помощи. Евро. Дж. Рак. 2013;49: 2187–2198. doi: 10.1016/j.ejca.2013.01.025. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Walters S, et al. Выживаемость и стадия рака легкого при постановке диагноза в Австралии, Канаде, Дании, Норвегии, Швеции и Великобритании: популяционное исследование, 2004–2007 гг. грудная клетка. 2013; 68: 551–564. doi: 10.1136/thoraxjnl-2012-202297. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Королевский медицинский колледж. Годовой отчет National Lung Cancer Audit за 2017 г. Доступно на сайте www.nlcaudit.co.uk

7. Вагланд Р., Бриндл Л., Джеймс Э., Мур М., Эскеда А.И., Корнер Дж. Содействие ранней диагностике рака легких среди пациенты первичной медико-санитарной помощи: взгляды врачей общей практики. Европейский журнал по лечению рака. 2017;26(3):e12704. doi: 10.1111/ecc.12704. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Walter FM, Rubin G, Bankhead C, Morris HC, Hall N, Mills K, Dobson C, Rintoul RC, Hamilton W, Emery J. Симптомы и другие факторы, связанные со временем до постановки диагноза и стадией рака легкого: проспективное когортное исследование. Британский журнал рака. 2015;112(S1):S6–S13. doi: 10.1038/bjc.2015.30. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Форман Дэвид, Баулд Линда, Бонанни Бернардо, Бреннер Херманн, Браун Карен, Диллнер Йоаким, Кампман Эллен, Манчук Марта, Риболи Элио, Штайндорф Карен, Шторм Ганс, Эспина Каролина, Уайлд Кристофер П. Время для европейской инициативы по исследованиям по предотвращению рака: манифест Европейского журнала по профилактике рака (CPE) по политике в отношении рака. 2018;17:15–23. doi: 10.1016/j.jcpo.2018.07.001. [Перекрестная ссылка] [Академия Google]

10. Smith SS, et al. Сравнительная эффективность 5 фармакотерапевтических средств для прекращения курения в клиниках первичной медико-санитарной помощи. Арка Стажер Мед. 2009;14(169):2148–2155. doi: 10.1001/archinternmed.2009.426. [Статья PMC бесплатно] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Браун Дж., Бирд Э., Коц Д., Мичи С., Уэст Р. Реальная эффективность электронных сигарет при использовании для помощи в прекращении курения: a перекрестное популяционное исследование. Зависимость. 2014;109:1531–1540. doi: 10.1111/доп.12623. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Hansen RP, Vedsted P, Sokolowski I, Søndergaard J, Olesen F. Временные интервалы от появления первых симптомов до начала лечения рака: когортное исследование 2212 пациентов с недавно диагностированным раком. Служба здоровья BMC. Рез. 2011;11:284. дои: 10.1186/1472-6963-11-284. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. Niksic M, et al. Осведомленность о симптомах рака и барьеры на пути к симптоматическому проявлению в Англии — мы уверены в раке? бр. Дж. Рак. 2015;28(113):533–542. doi: 10.1038/bjc.2015.164. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Бисвас М., Адес А.Е., Гамильтон В. Время упреждения симптомов при раке легкого и колоректальном раке: каковы преимущества подходов на основе симптомов к ранней диагностике? бр. Дж. Рак. 2015; 112: 271–277. doi: 10.1038/bjc.2014.597. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

15. O’Dowd EL, et al. Какие характеристики первичной медико-санитарной помощи и пациентов связаны с ранней смертью больных раком легких в Великобритании? грудная клетка. 2015;70:161–168. doi: 10.1136/thoraxjnl-2014-205692. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16. Пик, доктор медицины. Будьте ясны в отношении рака: региональные и национальные кампании по повышению осведомленности о раке легких с 2011 по 2014 год, окончательные результаты оценки. Национальная служба регистрации и анализа рака, Общественное здравоохранение Англии, февраль 2018 г. Доступно по адресу: http://www.ncin.org.uk/cancer_type_and_topic_specific_work/topic_specific_work/be_clear_on_cancer/

17. Calanzani, N., Weller, D. & Campbell , C. Разработка методологического подхода к оценке программы раннего выявления рака в Шотландии, на конференции по ранней диагностике онкологических исследований в Великобритании. https://www.cancerresearchuk.org/sites/default/files/edrc17_poster-42_nataliacalanzani_monteiro_detect_cancer_early_programme_in_scotland. pdf

18. Ironmonger L, et al. Оценка воздействия крупномасштабных мероприятий по повышению осведомленности общественности о симптомах рака легких. бр. Дж. Рак. 2015;112:207. doi: 10.1038/bjc.2014.596. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. Kennedy MPT, et al. Изменение стадии рака легких после кампании по повышению осведомленности о симптомах. грудная клетка. 2018;73:1128–1136. doi: 10.1136/thoraxjnl-2018-211842. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

20. Этей В.Л., Саклинг Р.Дж., Тод А.М., Уолтерс С.Дж., Роджерс Т.К. Ранняя диагностика рака легких: оценка вмешательства социального маркетинга на уровне сообщества. грудная клетка. 2012;67:412–417. doi: 10.1136/thoraxjnl-2011-200714. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

21. Hamilton W, Peters TJ, Round A, Sharp D. Каковы клинические особенности рака легких до постановки диагноза? Популяционное исследование случай-контроль. грудная клетка. 2005;60:1059–1065. doi: 10.1136/thx.2005. 045880. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

22. КРАСОТА. Подозрение на рак: рекомендации NICE по распознаванию и направлению [NG12] , Национальный центр здравоохранения и передового опыта, Лондон (2015 г.).

23. Фуллер Э., Фитцджеральд К., Хайом С. Программа «Ускорение, координация, оценка»: новый подход к диагностике рака. бр. J. Gen. Pract. 2016;66:176–177. doi: 10.3399/bjgp16X684457. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

24. Lyratzopoulos G, Neal RD, Barbiere JM, Rubin GP, Abel GA. Различия в количестве консультаций врача общей практики перед направлением в больницу по поводу рака: результаты Национального опроса пациентов с онкологическими заболеваниями 2010 года в Англии. Ланцет Онкол. 2012;13:353–365. doi: 10.1016/S1470-2045(12)70041-4. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

25. Митчелл Э.Д., Рубин Г., Маклеод У. Понимание диагностики рака легких в первичной медико-санитарной помощи: качественный синтез отчетов о важных событиях. бр. J. Gen. Pract. 2013;63:e37–e46. doi: 10.3399/bjgp13X660760. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

26. Evans J, et al. Понимание и практика врачей общей практики в отношении сетей безопасности при потенциальных проявлениях рака: качественное исследование в первичной медико-санитарной помощи. бр. J. Gen. Pract. 2018;68:e505–e511. doi: 10.3399/bjgp18X696233. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

27. Корнер Дж., Хопкинсон Дж., Фитцсиммонс Д., Барклай С., Мьюерс М. Неизбежна ли поздняя диагностика рака легких? Интервьюирование воспоминаний пациентов о симптомах до постановки диагноза. грудная клетка. 2005; 60: 314–319. doi: 10.1136/thx.2004.029264. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

28. Forbes LJ, et al. Различия в осведомленности о раке и убеждениях между Австралией, Канадой, Данией, Норвегией, Швецией и Великобританией (Международное партнерство по сравнительному анализу рака): влияют ли они на различия в выживаемости при раке? бр. Дж. Рак. 2013;108:292–300. doi: 10.1038/bjc.2012.542. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

29. Rubin G, et al. Растущая роль первичной медико-санитарной помощи в борьбе с раком. Ланцет Онкол. 2015;16:1231–1272. doi: 10.1016/S1470-2045(15)00205-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

30. Jones GS, Baldwin DR. Последние достижения в лечении рака легкого. клин. Мед. 2018;18(прил. 2):с41–с46. doi: 10.7861/clinmedicine.18-2-s41. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

31. Wagland R, et al. Содействие обращению за помощью в ответ на симптомы среди пациентов первичной медико-санитарной помощи с высоким риском рака легких: исследование смешанного метода. ПЛОС ОДИН. 2016;11:e0165677. doi: 10.1371/journal.pone.0165677. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

32. Тен Хааф К., Де Конинг Х., Филд Дж. Выбор порога отсечения риска для модели LLP. Дж. Торак. Онкол. 2017;12:S2174. doi: 10.1016/j.jtho.2017. 09.1371. [CrossRef] [Google Scholar]

33. Hamilton W, et al. Оценка инструментов оценки риска при подозрении на рак в общей практике: когортное исследование. бр. J. Gen. Pract. 2013;63:e30–e36. дои: 10.3399/bjgp13X660751. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

34. Hippisley-Cox J, Coupland C. Выявление пациентов с подозрением на рак легких в первичной помощи: разработка и проверка алгоритма. бр. J. Gen. Pract. 2011;61:e715–e723. doi: 10.3399/bjgp11X606627. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

35. Cassidy A, et al. Модель риска LLP: модель прогнозирования индивидуального риска рака легких. бр. Дж. Рак. 2008; 98: 270–276. doi: 10.1038/sj.bjc.6604158. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

36. Field JK, et al. UK Lung Cancer Screening Trial: пилотное рандомизированное контролируемое исследование низкодозового компьютерного томографического скрининга для раннего выявления рака легких. Технологии здоровья. Оценивать. 2016; 20:1–146. doi: 10.3310/hta20400. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

37. Филд Джон К., Гейнор Эдвард С., Даффи Стивен В., Гарднер Кэти, Хабберт Кэти, Цинцос Димитрис, Маркус Майкл В., Джонс Лиза , Аванитис Рэйчел, Тимони Мишель, Ледсон Мартин. Резюме 4220: Ливерпульский проект здоровых легких: инициатива первичной медико-санитарной помощи по выявлению труднодоступных лиц с высоким риском развития рака легких. Исследования рака. 2017;77(Приложение 13):4220–4220. doi: 10.1158/1538-7445.AM2017-4220. [Перекрестная ссылка] [Академия Google]

38. Crosbie PA, et al. Внедрение скрининга на рак легких: исходные результаты пилотного проекта «Проверка здоровья легких» в бедных районах Манчестера. грудная клетка. 2018;0:1–5. [PubMed] [Google Scholar]

39. Tammemagi CM, et al. Прогнозирование риска рака легких: пробные модели скрининга рака предстательной железы, легких, колоректального рака и рака яичников и их проверка. Дж. Натл. Рак инст. 2011; 103:1058–1068. doi: 10.1093/jnci/djr173. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

40. Реестр ISRCTN. Испытание скрининга легких в Йоркшире ISRCTN42704678. (2019). 10.1186/ISRCTN42704678

41. Шмидт-Хансен М., Берендсе С., Гамильтон В., Болдуин Д.Р. Рак легкого у пациентов с симптомами, обращающихся за первичной медико-санитарной помощью: систематический обзор инструментов прогнозирования риска. бр. J. Gen. Pract. 2017; 67: e396–e404. doi: 10.3399/bjgp17X690917. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

42. Usher-Smith J, Emery J, Hamilton W, Griffin SJ, Walter FM. Инструменты прогнозирования риска рака в первичной медико-санитарной помощи. бр. Дж. Рак. 2015;113:1645. doi: 10.1038/bjc.2015.409. [Статья PMC бесплатно] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

43. Гольдштейн Б.А., Навар А.М., Пенчина М.Дж., Иоаннидис Дж. Возможности и проблемы в разработке моделей прогнозирования риска с использованием данных электронных медицинских карт: систематический обзор. Варенье. Мед. Инф. доц. 2017;24:198–208. doi: 10.1093/jamia/ocw042. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

44. Aldik G, Yarham E, Forshall T, Foster S, Barnes SJ. Улучшение диагностического пути для пациентов с подозрением на рак легкого: анализ влияния диагностического MDT. Рак легких. 2018;115:S12–S13. дои: 10.1016/S0169-5002(18)30056-4. [CrossRef] [Google Scholar]

45. Neal RD, et al. Немедленная рентгенограмма грудной клетки для пациентов с риском развития рака легких, поступающих в учреждения первичной медико-санитарной помощи: рандомизированное контролируемое исследование осуществимости. бр. Дж. Рак. 2017;116:293. doi: 10.1038/bjc.2016.414. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

46. Гульдбрандт Л.М., Расмуссен Т.Р., Расмуссен Ф., Ведстед П. Внедрение прямого доступа к низкодозовой компьютерной томографии в общей практике – метод, адаптация и результат. ПЛОС ОДИН. 2014;9:e112162. doi: 10.1371/journal.pone.0112162. [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

47. Мойер В.А. Скрининг на рак легких: Рекомендательное заявление Целевой группы профилактических служб США. Анна. Стажер Мед. 2014; 160:330–338. [PubMed] [Google Scholar]

48. Cheung LC, Katki HA, Chaturvedi AK, Jemal A, Berg CD. Предотвращение смертности от рака легких с помощью компьютерной томографии: влияние критериев приемлемости, основанных на оценке риска, и Целевой группы профилактических служб США, 2005–2015 гг. Анна. Стажер Мед. 2018;168:229–232. дои: 10.7326/M17-2067. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

49. IASLC. Исследование NELSON показывает, что КТ-скрининг для управления объемом узлов снижает смертность от рака легких у мужчин на 26 процентов. 9-й Всемирный конгресс по раку легких . https://wclc2018.iaslc.org/media/2018%20WCLC%20Press%20Program%20Press%20Release%20De%20Koning%209.25%20FINAL%20.pdf

50. Филд Дж.К., Даффи С.В., Болдуин Д.Р. Отбор пациентов для будущих программ скрининга рака легких с помощью компьютерной томографии: уроки, извлеченные после Национального испытания скрининга рака легких.