Презентация на тему: Гепати

ты

Выполнила:

студентка ОМП- 304

Коротких Т.С. Преподаватель: Тренина О.А.

Гепатит

—воспалительный патологический процесс, характеризующийся дистрофическими и некротическими изменениями гепатоцитов и воспалительной инфильтрацией стромы

Гепатиты

острые

хронические

Клинико-морфологические формы :

— клинический и патоморфологический

1.

Циклическая желтушная

синдром, который характеризуется

2.

Безжелтушная

полиэтиологией, а также различной степенью

3.

Субклиническая (инаппарантная). воспаления и гепатоцеллюлярного некроза

4. Молниеносная или фульминантная

длительностью более 6месяцев.

Холестатическая

очаговые

относят абсцессы печени,

сифилитически е гуммы,

солитарные

туберкулы.

	диффузные	первичные
	относят
		– как
	инфекционные
		самостоятельное
	гепатиты,
		заболевание
	при пневмониях,
	скарлатине,
	отравлениях
	мышьяком,
	фосфором, свинцом,
	инфекционные	токсические
	ртутью, бензолом и
	(вирусные,др.	(промышленные,
	бактериальные,	пищевые, алкогольные,
	паразитарные)	лекарственные)

вторичные

-развивающиеся как проявление других болезней — (сифилитический и др.).

Этиология

Первичный гепатит вызывается вирусами А, В, С, Д. Вирусы С и Д открыты в последние 10 лет.

Вторичный гепатит возникает при:

•многих инфекционных заболеваниях (которые вызывают герпесвирусы, возбудитель желтой лихорадки, брюшного тифа, дизентерии, туберкулеза, малярии, а также сепсис и т.д.).,

•экзогенных (алкоголь) и эндогенных интоксикациях (тиреотоксикоз, гепатотоксичные яды: производные хлора, бензола, свинца, мышьяк, фосфор, ртуть, марганец),

•поражениях желудочно-кишечного тракта,

•системных заболеваний соединительной ткани и т. д.

Пути передачи:

гепатитов B, C, D, G — трансплацентарное, парентеральное инфицирование (при гемотрансфузиях, гемодиализе, инъекциях, оперативном или стоматологическом лечении в течение последних 6 месяцев), а также половые и тесные бытовые контакты

гепатиты A и E — энтеральным (фекально-оральным) путём через воду, пищу, грязные руки, хотя не исключена возможность воздушно-капельной передачи.

Вирус гепатита А

•РНК-содержащий вирус

•передаётся энтеральным путём

•К факторам риска развития данного гепатита относят перенаселённость, несоблюдение правил гигиены, контакты с больным в быту и др.

•Инкубационной период составляет около 30 (15- 50) дней.

•Вирус гепатита А не вызывает острой массивной деструкции гепатоцитов.

•Вероятность перехода острого гепатита А, как и гепатитов Е и F, в хроническую форму мала или отсутствует совсем.

Вирус гепатита В

•ДНК-содержащий вирус

•передаётся парентеральным путём и признан крайне контагиозным.

•В группу риска входят наркоманы, проститутки, гомосексуалисты, больные, нуждающиеся в инъекциях (в том числе в трансфузиях крови и её компонентов), гемодиализе и т.д.

•Инкубационной период в среднем составляет около 60-90 (15-180) дней.

•В мире около 2 млрд человек (то есть треть мировой популяции) инфицированы вирусом гепатита В.

•Примерно в 10-15% случаев острый гепатит В может переходить в хроническую форму, а далее — в цирроз и рак печени.

•Риск возникновения рака составляет 5-7%.

Вирус гепатита С

•передаётся преимущественно парентеральным путём (инъекции, переливание крови, гемодиализ, трансплантация органов и др.).

•Инкубационной период составляет в среднем около 50 (15-160) дней.

•В мире этим вирусом инфицировано более 200 млн человек. Гепатитом С страдают от 2 до 21% больных острым вирусным гепатитом.

•Он отличается бессимптомностью течения (в 40-75% случаев) и ещё более высокой (до 60-80%) вероятностью перехода в хроническую форму с развитием цирроза и рака печени.

•Риск возникновения рака печени при инфицировании вирусом гепатита С составляет до 30%.

•Распространённость хронического гепатита С в мире варьирует от 0,5 до 2% населения.

Клиник
Все вирусные гепатиты	При гепатитах могут
при манифестном течении	проявляться такие клинические
проходят четыре периода:а	симптомы, как:

1. Инкубационный (от 2 до 26 недель).

2.Продромальный (преджелтушный) — выявление неспецифических симптомов.

3.Желтушный — период развернутой клинической картины.

4.Период

.

•боли в области печени,

•желтушность склер, слизистых оболочек, кожных покровов,

•геморрагический синдром,

•анемия,

•диспепсия,

•дискинезия желчных путей,

•олигурия, протеинурия,

•уробилирубинемия,

при тяжелой форме — недостаточность функции печени — кома.

Если сделать пункционную биопсию, диагностируется жировая дистрофия печени и некроз клеток в центре дольки.

•При пальпации — печень и селезенка увеличены в размерах, наблюдается

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ

ОСТРЫМИ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ

1.Назначение базисной терапии, включающей режим, диету, витамины (желательно естественные), дезинтоксикацию.

2.Защита больной печени от дополнительных энергетических затрат и излишних медикаментов.

3.Создание больному физического и психического покоя, с исключением не только острых, но и длительных хронических стрессов, способствующих угнетению иммунной системы и тем самым препятствующих элиминации вирусов.

4.Терапия должна быть индивидуализирована с учетом этиологии гепатита, возраста пациента, сопутствующих и предшествующих заболеваний, токсических факторов (производственные вредности, алкоголь, наркотики, курение).

5.Лечение больных проводится обязательно в стационаре. При легком течении вирусного гепатита А (ВГА), в случае сомнения в диагнозе, допустимо обследование в течение 1-3 дней на дому до его уточнения.

Гепатит В — презентация онлайн

Похожие презентации:

Здоровье, предболезнь, болезнь и профилактика

Врожденные пороки сердца у детей

Цирроз печени

Приобретенные пороки сердца

Пиелонефрит

Анафилактический шок

Лучевая диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта

Ревматоидный артрит

Инфекции Передаваемые Половым Путем

Бюгельные протезы

1. Презентация на тему:

Гепатит В
Выполнил:
Ахматов.А.С
4 курса 401 группы
Ахматов.А.С

2. Что такое гепатит В?

Гепатит B — это опасная инфекция, вызванная вирусом
гепатита B, которая поражает печень
Хроническая или длительная инфекция гепатита B может
привести к тяжелому повреждению печени, циррозу
(рубцеванию печени) и гепатоцеллюлярной карциноме
(рак печени)
Полностью излечиться от гепатита B невозможно, но
лечение, назначенное Вашим врачом, может замедлить
повреждение печени
1
.
W
o

3. Информация о гепатите B

Гепатит B является глобальной проблемой
здравоохранения
350–400 миллионов человек в мире инфицированы вирусом
хронического гепатита B, несмотря на доступность
вакцины
Гепатит B имеет степень инфицирования, в 100 раз
превышающую степень инфицирования вируса
иммунодефицита человека (ВИЧ)
Гепатит B стоит на десятом месте среди наиболее
распространенных причин смерти по всему миру
1
.
W
o

4. Как передается гепатит B?

Гепатит B является крайне инфекционным заболеванием, которое
передается при контакте с биологическими жидкостями инфицированного
человека:
– Прямой контакт крови инфицированного человека с кровью
незараженного человека
– Незащищенный сексуальный контакт
– Использование нестерильных игл
– От инфицированной матери к ребенку при родах
Другие пути заражения:
– Совместное использование с инфицированным человеком таких
предметов, как бритва, зубная щетка, серьги
– Пирсинг, а также при нанесении татуировок и иглоукалывании
нестерильными иглами
Гепатит не передается СЛУЧАЙНО, то есть при чихании, кашле
или при приеме пищи, приготовленной человеком, инфицированным
вирусом гепатита В (ВГВ)
1
.
W

5. Кто находится в зоне риска заражения гепатитом B?

Члены семьи человека, носителя вируса гепатита B
Люди с несколькими половыми партнерами
Дети, рожденные от инфицированных матерей
Усыновленные дети из стран с высокой распространенностью
гепатита B
Медицинские работники и работники по обеспечению
безопасности населения
Люди, употребляющие наркотики инъекционным путем
Туристы, посещавшие области с высокой распространенностью
гепатита B
Иммигранты из стран с высокой распространенностью гепатита B
Люди, имеющие татуировки и пирсинг
1
.

6. Каковы симптомы гепатита В?

К распространенным симптомам относят:
– Лихорадка, утомление, боли в мышцах или суставах
– Потеря аппетита
– Умеренная тошнота и рвота
Менее распространенные, но серьезные симптомы, при
которых требуется немедленная медицинская помощь:
– Сильная тошнота и рвота
– Глаза и кожа приобретают желтую окраску (желтуха)
– Вздутие живота
1
.

7. Глобальное влияние гепатита B

2 миллиарда человек с признаками
инфекции ВГВ
Население мира
6 миллиардов
15–40% (75–160 миллионов)
умирают от цирроза
(рубцевание печени) или рака
печени3
350–400 миллионов человек
с хроническим гепатитом B (ХГВ)
1
.
W
o

8. Наблюдение и контроль

Наблюдение
Установленные рекомендации помогут прямому лечению, основанному
на результатах анализов на наличие ВГВ в организме
Как правило, пациенты с хроническим гепатитом B обследуются
НЕ РЕЖЕ каждых 6–12 месяцев
Критерии образа жизни для предотвращения инфицирования
Людям, инфицированным ВГВ, следует соблюдать несколько правил
для уменьшения риска передачи инфекции другим людям.
Инфицированные люди не должны совместно использовать бритвы, зубные
щетки или любые другие вещи, которые могут стать
заразными от крови
– Вирус ВГВ способен выживать более недели в засохшей крови
– Инфицированные люди всегда должны использовать соответствующие
презервативы при половом акте и куннилингусе или фелляции
– Инфицированные люди не должны выступать донорами крови или органов
–

9.

Наблюдение и контрольВакцинация
Гепатит B является заболеванием, профилактика которого
возможна путем вакцинации. Хотя глобальный контроль за
гепатитом B возможен, достичь этого пока не удается
Вакцинация является наиболее эффективным способом
профилактики передачи ВГВ
Вакцина против ВГВ доступна с 1982 года
Более 1 миллиарда человек прошли вакцинацию по всему
миру

10. Наблюдение и контроль

Группы высокого риска нуждаются в вакцинации
Медицинские работники
Люди, употребляющие наркотики инъекционным путем
Люди, часто меняющие половых партнеров
Дети, рожденные от матерей с ХГВ
Половые контакты с людьми с ХГВ
Люди, посещающие медицинские учреждения или центры
по изучению инвалидности
Пациенты, находящиеся на искусственной почке

11. Профилактика

Профилактика ВГВ является высшим приоритетом мирового
сообщества
Иммунизация — наиболее эффективный способ профилактики
инфекции ВГВ и ее последствий
Иммуноглобулин против гепатита B (ИГГВ) — немедленная
иммунизация, которая защищает от ВГВ, если была введена в
течение 48 часов после возможного инфицирования. Тем
не менее, это дорогостоящая процедура, а ее действие
длится около 3–6 месяцев
ВГВ у детей
Профилактика передачи ВГВ в раннем детстве очень важна
Высока вероятность возникновения хронической инфекции
ВГВ и хронических заболеваний печени при инфицировании
детей до 5 лет

English     Русский Правила

Клиническая картина вирусного гепатита: анамнез, физикальное обследование

1. Васли А., Гритдал С., Галлахер К., Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Надзор за острым вирусным гепатитом — США, 2006 г. MMWR Surveill Summ . 2008 21 марта. 57 (2): 1-24. [Ссылка QxMD MEDLINE].

2. Previsani N, Lavanchy D, Всемирная организация здравоохранения. гепатит В (WHO/CDS/CSR/LYO/2002.2). 2002. [Полный текст].

3. Фаттович Г. Течение гепатита В. J Гепатол . 2003. 39 приложение 1:S50-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

4. [Рекомендации] Terrault NA, Bzowej NH, Chang KM, Hwang JP, Jonas MM, Murad MH, et al. Рекомендации AASLD по лечению хронического гепатита В. Гепатология . 2016 янв. 63 (1): 261-83. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

5. [рекомендации] Всемирная организация здравоохранения. Руководство по профилактике, уходу и лечению лиц с хроническим гепатитом В. Март 2015 г. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

6. Чен С.Л., Морган ТР. Естественная история инфицирования вирусом гепатита С (ВГС). Int J Med Sci . 2006. 3 (2): 47-52. [Ссылка QxMD MEDLINE].

7. [Руководство] Группа AASLD/IDSA по ВГС. Руководство по гепатиту С: рекомендации AASLD-IDSA по тестированию, ведению и лечению взрослых, инфицированных вирусом гепатита С (обновлено: 12 апреля 2017 г. ). Гепатология . 2015 Сентябрь 62 (3): 932-54. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

8. Perz JF, Armstrong GL, Farrington LA, Hutin YJ, Bell BP. Вклад инфекций вируса гепатита В и вируса гепатита С в цирроз и первичный рак печени во всем мире. Дж Гепатол . 2006 45 октября (4): 529-38. [Ссылка QxMD MEDLINE].

9. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Эпиднадзор за вирусными гепатитами, США, 2014 г. (пересмотрено: 26 сентября 2016 г.). Доступно по адресу https://www.cdc.gov/hepatitis/statistics/2014surveillance/pdfs/2014hepsurveillancerpt.pdf. Доступ: 12 июня 2017 г.

10. Keeffe EB, Dieterich DT, Han SH, et al. Алгоритм лечения хронического вирусного гепатита В в США: обновление 2008 г. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 6 декабря 2008 г. (12):1315-41; викторина 1286. [Ссылка QxMD MEDLINE].

11. Соррелл М.Ф., Белонгия Э.А., Коста Дж. и др. Заявление конференции по разработке консенсуса Национального института здравоохранения: лечение гепатита B. Гепатология . 2009 май. 49(5 доп.):S4-S12. [Ссылка QxMD MEDLINE].

12. [Руководство] Лок А.С., МакМахон Б.Дж. Обновление практического руководства AASLD: хронический гепатит B: обновление 2009 г. Гепатология . 2009 Сентябрь 50 (3): 661-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

13. Keeffe EB, Dieterich DT, Han SH, et al. Алгоритм лечения хронического вирусного гепатита В в США. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2 февраля 2004 г. (2): 87–106. [Ссылка QxMD MEDLINE].

14. Tabor E. Роль генов-супрессоров опухолей в развитии гепатоцеллюлярной карциномы. В: Окуда К., Табор Э., ред. Рак печени . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон; 1997. 89-95.

15. Chen CJ, Yang HI, Iloeje UH, для исследовательской группы REVEAL-HBV. Уровни ДНК вируса гепатита В и исходы при хроническом гепатите В. Гепатология . 2009 май. 49 (5 доп.): S72-84. [Ссылка QxMD MEDLINE].

16. Liaw YF, Sung JJ, Chow WC и др. для Азиатской многоцентровой исследовательской группы по циррозу ламивудина. Ламивудин для пациентов с хроническим гепатитом В и прогрессирующим заболеванием печени. N Английский J Med . 2004 г., 7 октября. 351 (15): 1521-31. [Ссылка QxMD MEDLINE].

17. Ди Марко В., Марцано А., Лампертико П. и др., для Исследовательской группы ламивудина Итальянской ассоциации по изучению печени (AISF), Италия. Клинический исход HBeAg-негативного хронического гепатита В в зависимости от вирусологического ответа на ламивудин. Гепатология . 2004 40 октября (4): 883-91. [Ссылка QxMD MEDLINE].

18. Всемирная организация здравоохранения. Гепатит С. Информационный бюллетень № 164. Доступно на http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs164/en/. Обновлено: апрель 2017 г.; Доступ: 12 июня 2017 г.

19. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Вирусный гепатит: часто задаваемые вопросы о гепатите С для медицинских работников. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/hepatitis/hcv/hcvfaq.htm. Обновлено: 27 января 2017 г.; Доступ: 12 июня 2017 г.

20. [рекомендации] Всемирная организация здравоохранения. Руководство по скринингу и лечению лиц с хроническим гепатитом С: обновленная версия (апрель 2016 г.). Апрель 2016 г. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

21. Всемирная организация здравоохранения. Гепатит Е. Информационный бюллетень № 280. Доступно на http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs280/en/. Обновлено: июль 2016 г.; Доступ: 13 июня 2017 г.

22. Кумар А., Бенивал М., Кар П., Шарма Дж. Б., Мурти Н. С. Гепатит Е при беременности. Int J Gynaecol Obstet . 2004 июнь 85 (3): 240-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

23. Камар Н., Селвес Дж., Мансуй Дж.М. и др. Вирус гепатита Е и хронический гепатит у реципиентов органов. N Английский J Med . 2008 21 февраля. 358 (8): 811-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

24. Геролами Р., Моал В., Колсон П. Хронический гепатит Е с циррозом печени у реципиента почечного трансплантата. N Английский J Med . 2008 21 февраля. 358 (8): 859-60. [Ссылка QxMD MEDLINE].

25. Камар Н., Мансуй Дж. М., Коэнто О. и др. Цирроз печени, связанный с вирусом гепатита Е, у реципиентов трансплантата почки и почки-поджелудочной железы. Am J Трансплантация . 2008 авг. 8 (8): 1744-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

26. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Вирусный гепатит. Доступно на https://www.cdc.gov/hepatitis/abc/index.htm. Обновлено: 26 мая 2016 г.; Доступ: 13 июня 2017 г.

27. Всемирная организация здравоохранения. Гепатит А. Информационный бюллетень № 328. Доступно на http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs328/en/. Обновлено: июль 2016 г.; Доступ: 12 июня 2017 г.

28. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Гепатит А вопросы и ответы для медицинских работников. Доступно на https://www.cdc.gov/hepatitis/hav/havfaq.htm. Обновлено: 13 июля 2016 г.; Доступ: 13 июня 2017 г.

29. webmd.com»> Центры по контролю и профилактике заболеваний. Надзор за вирусным гепатитом – США, 2015 г. (обновлено: 11 мая 2017 г.). Доступно по адресу https://www.cdc.gov/hepatitis/statistics/2015surveillance/commentary.htm. Доступ: 12 июня 2017 г.

30. Всемирная организация здравоохранения. Гепатит B. Информационный бюллетень № 204. Доступно на http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs204/en/. Обновлено: апрель 2017 г.; Доступ: 12 июня 2017 г.

31. Томас Д.Л., Тио К.Л., Мартин М.П. и др. Генетическая изменчивость IL28B и спонтанная элиминация вируса гепатита С. Природа . 2009 г., 8 октября. 461 (7265): 798-801. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

32. Ge D, Fellay J, Thompson AJ, et al. Генетическая изменчивость IL28B предсказывает элиминацию вируса, вызванную лечением гепатита С. Природа . 2009 г., 17 сентября. 461 (7262): 399-401. [Ссылка QxMD MEDLINE].

33. Всемирная организация здравоохранения. Гепатит D. Информационный бюллетень. Доступно на http://www.who.int/mediacentre/factsheets/hepatitis-d/en/. июль 2016 г.; Доступ: 12 июня 2017 г.

34. Adhami T, Levinthal G. Гепатит E и гепатит G/GBV-C. Проект управления заболеваниями клиники Кливленда . 29 мая 2002 г.

35. Previsani N, Lavanchy D, Всемирная организация здравоохранения. Гепатит Е (WHO/CDS/CSR/EDC/2001.12.). 2001.

36. Чиверо ET, Стэплтон Дж.Т. Тропизм пегивируса человека (ранее известного как вирус ГБ С/вирус гепатита G) и иммуномодуляция хозяина: взгляд на очень успешную вирусную инфекцию. Дж Ген Вирол . 2015 г., июль 96 (п. 7): 1521-32. [Ссылка QxMD MEDLINE].

37. webmd.com»> Stanaway JD, Flaxman AD, Naghavi M, et al. Глобальное бремя вирусного гепатита с 1990 по 2013 год: результаты исследования глобального бремени болезней 2013 года. Lancet . 2016 10 сентября. 388 (10049):1081-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

38. Всемирная организация здравоохранения. Всемирный день борьбы с гепатитом: 28 июля. Гепатит А и Е. Доступно на http://www.who.int/campaigns/hepatitis-day/2014/hepatitis-a-e.pdf?ua=1. 2014; Доступ: 12 июня 2017 г.

39. Томас Э., Йонеда М., Шифф Э.Р. Вирусный гепатит: прошлое и будущее HBV и HDV. Колд Спринг Харб Перспект Мед . 2015 2 февраля 5 (2): a021345. [Ссылка QxMD MEDLINE].

40. Нельсон П.К., Мазерс Б.М., Коуи Б. и др. Глобальная эпидемиология гепатита В и гепатита С среди потребителей инъекционных наркотиков: результаты систематических обзоров. Ланцет . 2011 13 августа. 378 (9791): 571-83. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

41. Lavanchy D. Эпидемиология вируса гепатита В, бремя болезни, лечение, текущие и новые меры профилактики и контроля. J Вирусная гепатит . 2004 11 марта (2): 97-107. [Ссылка QxMD MEDLINE].

42. Национальный институт сердца, легких и крови. Каковы риски переливания крови? Доступно по адресу https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/bt/risks. Обновлено: 30 января 2012 г.; Доступ: 12 июня 2017 г.

43. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Информация о вспышках гепатита B и C, связанных с оказанием медицинской помощи, поступила в Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) за 2008–2015 гг. (обновлено: 14 июля 2016 г.). Доступно по адресу https://www.cdc.gov/hepatitis/outbreaks/healthcarehepoutbreaktable. htm. Доступ: 12 июня 2017 г.

44. Альтер MJ. Эпидемиология гепатита С. Гепатология . 1997 г., 26 сентября (3 доп. 1): 62S-65S. [Ссылка QxMD MEDLINE].

45. Кравитт ЭЛ. Аутоиммунный гепатит: классификация, гетерогенность и лечение. Am J Med . 1994, 17 января. 96 (1A): 23S-26S. [Ссылка QxMD MEDLINE].

46. Конеру А., Нельсон Н., Харири С. и др. Увеличение выявления вируса гепатита С (ВГС) у женщин детородного возраста и потенциальный риск вертикальной передачи — США и Кентукки, 2011–2014 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2016 22 июля. 65 (28): 705-10. [Ссылка QxMD MEDLINE].

47. Dienstag JL. Половой и перинатальный путь передачи гепатита С. Гепатология . 1997 г., 26 сентября (3 доп. 1): 66S-70S. [Ссылка QxMD MEDLINE].

48. webmd.com»> Адхами Т., Левинталь Г. Гепатит D. Кливлендский клинический проект управления заболеваниями . 29 мая 2002 г.

49. Нуреддин М., Гиш Р. Дельта-гепатит: эпидемиология, диагностика и лечение через 36 лет после открытия. Curr Gastroenterol Rep . 2014 16 января (1): 365. [Ссылка QxMD MEDLINE].

50. Кушнер Т., Серпер М., Каплан Д.Э. Дельта-гепатит в медицинской системе по делам ветеранов в США: распространенность, факторы риска и исходы. Дж Гепатол . 2015 Сентябрь 63 (3): 586-92. [Ссылка QxMD MEDLINE].

51. Султаник П., Пол С. Дельта-вирус гепатита: эпидемиология, естественное течение и лечение. J Infect Dis Ther . 2016 3 марта. 4 (271): [Полный текст].

52. Хуроо М.С., Камили С., Хуроо М.С. Клиническое течение и продолжительность виремии при вертикально передающейся инфекции вируса гепатита Е (ВГЕ) у детей, рожденных от матерей, инфицированных ВГЕ. J Вирусная гепатит . 2009 16 июля (7): 519-23. [Ссылка QxMD MEDLINE].

53. Матхур П., Арора Н.К., Панда С.К., Капур С.К., Джаилхани Б.Л., Иршад М. Сероэпидемиология вируса гепатита Е (HEV) у городских и сельских детей Северной Индии. Индийский педиатр . 2001 май. 38 (5): 461-75. [Ссылка QxMD MEDLINE].

54. Previsani N, Lavanchy D, Всемирная организация здравоохранения. Гепатит С (WHO/CDS/CSR/LYO/2003). 2002.

55. Previsani N, Lavanchy D, Всемирная организация здравоохранения. Гепатит D (WHO/CDS/CSR/NCS/2001.1). 2001.

56. Smith BD, Morgan RL, Beckett GA и др. для Центров по контролю и профилактике заболеваний. Рекомендации по выявлению хронической вирусной инфекции гепатита С у лиц 1945-1965 годов рождения. MMWR Recomm Rep . 2012 17 августа. 61 (RR-4): 1-32. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

57. Waknine Y. FDA одобрило первый экспресс-тест на ВГС (25 июня 2010 г.). Новости и перспективы Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/724236. 28 июня 2010 г .; Доступ: 30 июня 2010 г.

58. Фридрих-Руст М., Онг М.Ф., Мартенс С. и др. Эффективность транзиторной эластографии для определения стадии фиброза печени: метаанализ. Гастроэнтерология . 2008 Апрель 134 (4): 960-74. [Ссылка QxMD MEDLINE].

59. Бондер А., Афдал Н. Использование FibroScan в клинической практике. Curr Gastroenterol Rep . 2014 16 февраля (2): 372. [Ссылка QxMD MEDLINE].

60. Tapper EB, Castera L, Afdhal NH. FibroScan (переходная эластография с контролируемой вибрацией): какое место она занимает в практике США. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2015 13 января (1): 27-36. [Ссылка QxMD MEDLINE].

61. Баттс К.П., Людвиг Дж. Хронический гепатит. Обновление терминологии и отчетности. Ам Дж. Сург Патол . 1995 19 декабря (12): 1409-17. [Ссылка QxMD MEDLINE].

62. Schmilovitz-Weiss H, Ben-Ari Z, Sikuler E, et al. Лечение ламивудином острого тяжелого гепатита В: пилотное исследование. Печень Внутренний . 2004 г. 24 декабря (6): 547-51. [Ссылка QxMD MEDLINE].

63. Fattovich G, Giustina G, Sanchez-Tapias J, et al. Отсроченный клиренс сывороточного HBsAg при компенсированном циррозе печени: связь с терапией интерфероном альфа и прогнозом заболевания. Европейские согласованные действия по вирусному гепатиту (EUROHEP). Am J Гастроэнтерол . 1998 июнь 93 (6):896-900. [Ссылка QxMD MEDLINE].

64. webmd.com»> Janssen HL, van Zonneveld M, Senturk H, et al, для исследовательской группы HBV 99-01, Роттердамский фонд исследований печени. Пегилированный интерферон альфа-2b отдельно или в комбинации с ламивудином при HBeAg-положительном хроническом гепатите В: рандомизированное исследование. Ланцет . 2005 8-14 января. 365 (9454): 123-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

65. Lau GK, Piratvisuth T, Luo KX и др., для группы по изучению пегинтерферона альфа-2a HBeAg-положительного хронического гепатита B. Пегинтерферон альфа-2а, ламивудин и их комбинация для лечения HBeAg-положительного хронического гепатита В. N Engl J Med . 2005 г., 30 июня. 352 (26): 2682-95. [Ссылка QxMD MEDLINE].

66. Marcellin P, Lau GK, Bonino F, et al, для группы по изучению пегинтерферона альфа-2a HBeAg-негативного хронического гепатита B. Пегинтерферон альфа-2а отдельно, ламивудин отдельно и оба в комбинации у пациентов с HBeAg-негативным хроническим гепатитом В. N Английский J Med . 2004 г., 16 сентября. 351 (12): 1206-17. [Ссылка QxMD MEDLINE].

67. Dienstag JL. Преимущества и риски терапии аналогами нуклеозидов при гепатите В. Гепатология . 2009 май. 49 (5 доп.): S112-21. [Ссылка QxMD MEDLINE].

68. Jaeckel E, Cornberg M, Wedemeyer H и др. для Немецкой группы по лечению острого гепатита C. Лечение острого гепатита С интерфероном альфа-2b. N Английский J Med . 2001 15 ноября. 345 (20): 1452-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

69. Нельсон Д.Р., Дэвис Г.Л., Джейкобсон И. и др. Вирус гепатита С: критическая оценка подходов к терапии. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 7 апреля 2009 г. (4): 397–414; викторина 366. [Ссылка QxMD MEDLINE].

70. Нисигучи С., Куроки Т., Накатани С. и др. Рандомизированное исследование влияния интерферона-альфа на заболеваемость гепатоцеллюлярной карциномой при хроническом активном гепатите С с циррозом печени. Ланцет . 1995, 21 октября. 346 (8982): 1051-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

71. Бруно С., Строффолини Т., Коломбо М. и др. от Итальянской ассоциации изучения заболеваний печени (AISF). Устойчивый вирусологический ответ на интерферон-альфа связан с улучшением исхода при циррозе печени, связанном с ВГС: ретроспективное исследование. Гепатология . 2007 март 45 (3): 579-87. [Ссылка QxMD MEDLINE].

72. Poynard T, McHutchison J, Davis GL, et al. Влияние интерферона альфа-2b и рибавирина на прогрессирование фиброза печени у больных хроническим гепатитом С. Гепатология . 2000 г. 32 ноября (5): 1131-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

73. Маллет В., Гильгенкранц Х., Серпаджи Дж. и др. Краткое сообщение: связь регрессии цирроза печени с исходом при хроническом гепатите С. Ann Intern Med . 2008 г. , 16 сентября. 149 (6): 399-403. [Ссылка QxMD MEDLINE].

74. McHutchison JG, Dusheiko G, Shiffman ML и др. для Исследовательской группы TPL102357. Элтромбопаг при тромбоцитопении у пациентов с циррозом печени, ассоциированным с гепатитом С. N Английский J Med . 2007 29 ноября. 357 (22): 2227-36. [Ссылка QxMD MEDLINE].

75. Центры по контролю и профилактике заболеваний. ВИЧ и вирусный гепатит. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/factsheets/hiv-viral-hepatitis.pdf. июнь 2017 г.; Доступ: 13 июня 2017 г.

76. Карри MP. ВИЧ и вирус гепатита С: особые опасения для пациентов с циррозом печени. J Заразить Dis . 2013, март 207 г., приложение 1:S40-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

77. Torriani FJ, Rodriguez-Torres M, Rockstroh JK и др. для Исследовательской группы APRICOT. Пегинтерферон альфа-2а плюс рибавирин при хронической инфекции, вызванной вирусом гепатита С, у ВИЧ-инфицированных пациентов. N Английский J Med . 2004 г., 29 июля. 351 (5): 438–50. [Ссылка QxMD MEDLINE].

78. Миндикоглу А.Л., Регев А., Магдер Л.С. Влияние вируса иммунодефицита человека на выживаемость после трансплантации печени: анализ базы данных United Network for Organ Sharing. Трансплантация . 2008 15 февраля. 85 (3): 359-68. [Ссылка QxMD MEDLINE].

79. Эрхардт А., Герлих В., Старке С. и др. Лечение хронического гепатита дельта пегилированным интерфероном-альфа2b. Печень Внутренний . 2006 Сентябрь 26 (7): 805-10. [Ссылка QxMD MEDLINE].

80. Ниро Г.А., Чансио А., Гаэта Г.Б. и др. Пегилированный интерферон альфа-2b в качестве монотерапии или в комбинации с рибавирином при хроническом гепатите дельта. Гепатология . 2006 сен. 44 (3): 713-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

81. Lau DT, Doo E, Park Y и др. Ламивудин при хроническом дельта-гепатите. Гепатология . 1999 30 августа (2): 546-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

82. Юрдайдин С., Бозкая Х., Ондер Ф.О. и др. Лечение хронического дельта-гепатита ламивудином по сравнению с ламивудином + интерфероном по сравнению с интерфероном. J Вирусная гепатит . 2008 15 апреля (4): 314-21. [Ссылка QxMD MEDLINE].

83. Fiore AE, Wasley A, Bell BP, для Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). Профилактика гепатита А с помощью активной или пассивной иммунизации: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep . 2006 19 мая. 55 (RR-7):1-23. [Ссылка QxMD MEDLINE].

84. webmd.com»> Венто С., Гарофано Т., Рензини С. и др. Фульминантный гепатит, ассоциированный с суперинфекцией вируса гепатита А, у пациентов с хроническим гепатитом С. N Engl J Med . 1998 29 января. 338 (5): 286-90. [Ссылка QxMD MEDLINE].

85. Консультативный комитет по практике иммунизации. Рекомендуемый график иммунизации взрослых: США, 2009 г.*. Энн Стажер Мед . 2009 6 января. 150 (1): 40-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

86. Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP), Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Обновление: Профилактика гепатита А после воздействия вируса гепатита А и у международных путешественников. Обновленные рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2007 19 октября. 56 (41): 1080-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

87. webmd.com»> Центры по контролю и профилактике заболеваний. Часто задаваемые вопросы о гепатите B для медицинских работников. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/hepatitis/HBV/HBVfaq.htm#recctbl. Обновлено: 4 августа 2016 г.; Доступ: 13 июня 2017 г.

88. Chang MH, Chen TH, Hsu HM и др. для Тайваньской исследовательской группы HCC для детей. Профилактика гепатоцеллюлярной карциномы всеобщей вакцинацией против вируса гепатита В: эффект и проблемы. Clin Cancer Res . 2005 1 ноября. 11 (21): 7953-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

89. Бика И., Макговерн Б., Дхар Р. и др. Увеличение смертности из-за терминальной стадии заболевания печени у пациентов с инфекцией, вызванной вирусом иммунодефицита человека. Клин Infect Dis . 2001 1 февраля. 32 (3): 492-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

90. Браун Р.С. мл., МакМахон Б. Дж., Лок А.С. и др. Противовирусная терапия при хронической вирусной инфекции гепатита В во время беременности: систематический обзор и метаанализ. Гепатология . 2016 янв. 63 (1): 319-33. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Что такое вирусный гепатит? | ЦКЗ

Чем это вызвано?
Гепатит А	Гепатит В	Гепатит С
Вирус гепатита А	Вирус гепатита В	Вирус гепатита С
Количество случаев в США
Гепатит А	Гепатит В	Гепатит С
Около 24 900 новых инфекций ежегодно	Около 22 600 новых случаев заражения в 2018 г. По оценкам, 862 000 человек живут с гепатитом В	Около 50 300 новых случаев заражения в 2018 г. По оценкам, 2,4 миллиона человек живут с гепатитом С
Ключевые факты
Гепатит А	Гепатит В	Гепатит С
Доступна эффективная вакцина Вспышки все еще происходят в Соединенных Штатах; в настоящее время широко распространены вспышки от человека к человеку Недавние вспышки пищевого происхождения в США связаны с импортом пищевых продуктов Распространен во многих странах, особенно в тех, где нет современной санитарии	Доступна эффективная вакцина Примерно 2 из 3 человек с гепатитом В не знают, что они инфицированы Около 50% людей с гепатитом В в США — азиаты Гепатит В является основной причиной рака печени	Около 50% людей с гепатитом С не знают, что они инфицированы Гепатит С является основной причиной трансплантации печени и рака печени
Как долго это длится?
Гепатит А	Гепатит В	Гепатит С
Гепатит А может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.	Гепатит B может варьироваться от легкого заболевания, длящегося несколько недель, до серьезного, пожизненного (хронического) состояния. Более чем у 90% инфицированных неиммунизированных младенцев развивается хроническая инфекция, но у 6–10% инфицированных детей старшего возраста и взрослых развивается хронический гепатит B.	Гепатит С может варьироваться от легкого заболевания, длящегося несколько недель, до серьезной, пожизненной (хронической) инфекции. У большинства людей, инфицированных вирусом гепатита С, развивается хронический гепатит С.
Как это распространяется?
Гепатит А	Гепатит В	Гепатит С
Гепатит А распространяется, когда человек проглатывает фекалии — даже в микроскопических количествах — в результате контакта с предметами, едой или напитками, загрязненными фекалиями или стулом инфицированного человека.	Гепатит В в первую очередь распространяется, когда кровь, сперма или некоторые другие биологические жидкости, даже в микроскопических количествах, от человека, инфицированного вирусом гепатита В, попадают в организм человека, который не инфицирован. Вирус гепатита В также может передаваться от: Роды от инфицированной матери Секс с инфицированным человеком Совместное использование оборудования, зараженного кровью инфицированного человека, такого как иглы, шприцы и даже медицинского оборудования, такого как глюкометры Совместное использование личных вещей, таких как зубные щетки или бритвы Плохой инфекционный контроль привел к вспышкам в медицинских учреждениях	Гепатит С распространяется, когда кровь человека, инфицированного вирусом гепатита С, даже в микроскопических количествах, попадает в организм человека, который не инфицирован. Вирус гепатита С также может передаваться от: Совместное использование инструментов, загрязненных кровью инфицированного человека, таких как иглы и шприцы Переливание крови или трансплантация органов до 1992 г. (когда широко распространенный скрининг практически исключил гепатит С из системы кровоснабжения) Плохой инфекционный контроль привел к вспышкам в медицинских учреждениях Роды от инфицированной матери
Кто должен быть вакцинирован?
Гепатит А	Гепатит В	Гепатит С
Дети Все дети в возрасте 12–23 месяцев Все дети и подростки в возрасте 2–18 лет, которые ранее не получали вакцину против гепатита А (известную как «наверстывающая» вакцинация) Люди с повышенным риском заражения гепатитом А Международные пассажиры Мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами Люди, употребляющие или инъекционные наркотики (все те, кто употребляет запрещенные наркотики) Люди с профессиональным риском облучения Люди, которые ожидают близкого личного контакта с иностранцем, усыновленным Бездомные Люди с повышенным риском тяжелого течения гепатита А Люди с хроническими заболеваниями печени, включая гепатит В и гепатит С Люди с ВИЧ Другие лица, которым рекомендована вакцинация Беременные женщины с риском заражения гепатитом А или риском тяжелого исхода инфекции гепатита А Любое лицо, запрашивающее вакцинацию	Все младенцы Все дети и подростки моложе 19 лет, не прошедшие вакцинацию Люди с риском заражения половым путем, в том числе: люди, половые партнеры которых больны гепатитом В, сексуально активные люди, не состоящие в длительных взаимно моногамных отношениях, люди, обращающиеся за обследованием или лечением ЗППП, и мужчины, имеющие половые контакты с мужчины Люди, подверженные риску заражения при контакте с кровью, в том числе: лица, употребляющие инъекционные наркотики, лица, проживающие с лицами, инфицированными гепатитом В, жители и персонал учреждений для лиц с нарушениями развития, медицинские работники и работники общественной безопасности, подверженные риску контакта с кровью или загрязненные кровью биологические жидкости на рабочем месте Пациенты, находящиеся на гемодиализе, а также пациенты, находящиеся на преддиализе, на перитонеальном диализе и на домашнем диализе Люди с диабетом в возрасте 19–59 лет; люди с диабетом в возрасте 60 лет и старше должны спросить своего врача. Международные путешественники в страны, где распространен гепатит В Люди с гепатитом С Люди с хроническими заболеваниями печени Люди с ВИЧ Люди, находящиеся в тюрьме или тюрьме Все остальные лица, нуждающиеся в защите от инфекции, вызванной вирусом гепатита В	Вакцины против гепатита С не существует.
Насколько это серьезно?
Гепатит А	Гепатит В	Гепатит С
Люди могут болеть от нескольких недель до нескольких месяцев Большинство выздоравливают без длительного повреждения печени Хотя очень редко, но может наступить смерть	У 15–25% хронически инфицированных людей развивается хроническое заболевание печени, включая цирроз, печеночную недостаточность или рак печени	Более чем у 50% людей, инфицированных вирусом гепатита С, развивается хроническая инфекция У 5–25% людей с хроническим гепатитом С в течение 10–20 лет развивается цирроз печени
Лечение
Гепатит А	Гепатит В	Гепатит С
Поддерживающее лечение симптомов	Острый: лекарств нет; лучше всего лечить с помощью поддерживающей терапии. Хронические: регулярный мониторинг признаков прогрессирования заболевания печени; часть пациентов лечат противовирусными препаратами	Острый: не существует рекомендуемого лечения острого гепатита С. Людей следует лечить, если их инфекция становится хронической. Хронический: существует несколько лекарств для лечения хронического гепатита С. Текущие методы лечения обычно включают 8-12 недель пероральной терапии (таблетки) и излечивают более 90% людей с небольшим количеством побочных эффектов
Кто должен пройти тестирование?
Гепатит А	Гепатит В	Гепатит С
Тестирование на гепатит А обычно не рекомендуется.	CDC рекомендует тестирование на гепатит B для: Люди, родившиеся в странах с распространенностью ВГВ 2% или выше Мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами Потребители инъекционных наркотиков Люди с ВИЧ Бытовые и половые контакты больных гепатитом В Люди, нуждающиеся в иммуносупрессивной терапии Люди с терминальной стадией почечной недостаточности (включая пациентов, находящихся на гемодиализе) Люди с гепатитом С Люди с повышенным уровнем АЛТ Беременные женщины Младенцы, рожденные от матерей, инфицированных ВГВ	CDC рекомендует тестирование на гепатит С для: Все взрослые в возрасте 18 лет и старше Все беременные женщины во время каждой беременности Люди, когда-либо употреблявшие инъекционные наркотики и пользующиеся общими иглами, шприцами или другим оборудованием для приготовления наркотиков, включая тех, кто делал инъекции один или несколько раз много лет назад. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт