Вредные привычки анкета – Анкета «Отношение к вредным привычкам»
Анкета «Отношение к вредным привычкам»
АНКЕТА
по выявлению вредных привычек
для учащихся 5-11 классов.
Класс_______
Дорогой друг!
Просим тебя ответить на вопросы, которые помогут оценить отношение подростков к курению, алкогольным напиткам, наркотическим веществам. Поставь, пожалуйста, «галочку» около подходящих для тебя ответов или подчеркни нужный ответ.
Как ты считаешь, курение вредно?
да нет не очень не знаю
В каком приблизительно возрасте ты впервые попробовал курить?
до 10 лет 12-13 лет 16-17 лет 10-11 лет 14-15 лет не пробовал
Как ты считаешь, по каким причинам ребята начинают курить?
— не хотелось отсатть от друзей, которые курили
— чтобы понравиться девочке (мальчику)
— из любопытства
— чтобы почувствовать себя взрослее
— чтобы легче было общаться
— заставили старшие ребята
— другое
Если куришь в настоящее время, то как много?
— много (сколько штук в день?)___
— средне (сколько штук в день?)___
— очень редко (сколько штук в день и как редко?)___
— мало (сколько штук в день?)___
— не курю
В каких местах ребята обычно курят?
дома на улице, во дворе в школе, около школы другое
Знают ли родители, что ты куришь или пробовал курить?
знают не знают не курю
Считаешь ли ты, что алкоголь, входящий в вино, водку, пиво, вреден для организма?
да нет точно не уверен все зависит от количества
В каком приблизительно возрасте ты впервые попробовал спиртные напитки?
до 10 лет 10-11 лет 12-13 лет 14-15 лет 16-17 лет не пробовал
Как часто тебе случается употреблять алкогольные напитки в настоящее время?
— только на праздники
— очень редко (до 5 раз в год)
— 1-2-3 раза в месяц
— в среднем 1 раз в неделю
— другое___________________
— не употребляю
Какие алкогольные напитки ты чаще всего употребляешь?
Пиво вино водку другое не употребляю
Знаешь ли ты, что пиво – такой же алкогольный напиток, как вино и водка, и вызывает алкогольную зависимость?
Да нет
Как ты считаешь, почему ребята начинают употреблять алкогольные напитки?
— за компанию с товарищами
— из любопытства
— просто так, от нечего делать
— после каких-то неприятностей
-другое____________________
Приходилось ли тебе когда-нибудь пробовать наркотические или токсиманические средства?
Нет да (что именно?)_________________________________
Случается ли тебе в настоящее время употреблять какие-либо наркотические или токсиманические средства?
Нет да (что именно?)_________________________________
Откуда ты узнаешь о табаке, алкоголе, наркотиках и их воздействиях на организм человека?
— на уроках по разным предметам
— из собственных наблюдений за людьми, их употребляющих
— на специальных занятиях в школе
— читал
— смотрел по телевизору
— по собственному опыту
— говорили родители
— другое _______________________________________________
О чем бы ты еще хотел узнать и чему научиться?
— о влиянии алкоголя на организм человека
— о влиянии курения на организм человека
— как исправить плохое настроение
— об опасности употребления наркотических веществ
— как отказаться, когда предлагают делать то, что не хочется
— как стать «душой» компании
— другое
Анкеты по теме «Вредные привычки»
Продолжите, пожалуйста, предложения:
1. По моему мнению, вредные привычки это: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Самыми пагубными вредными привычками я считаю: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3. Последствиями вредных привычек я считаю: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Ответьте на предложенные Вам вопросы, выбрав один из вариантов ответа.
4. Ваше отношение к вредным привычкам?
А – положительное
Б – нейтральное
В — негативное
5. Какой способ борьбы с вредными привычками Вы выберете?
А – ничего не будете делать
Б – оставите на сегодняшнем уровне
В — ужесточите наказание
6. Если среди Ваших друзей окажется человек, который употребляет наркотики то вы?
А – продолжите с ним общаться
Б – измените к нему отношение
В – перестанете с ним общаться
7. Если Ваш (а) друг (подруга) решит попробовать наркотики то вы?
А – поддержите
Б – оставите выбор за ним (ней)
В – попытаетесь отговорить
8. Если Ваш (а) друг (подруга) решит попробовать алкоголь или табачные изделия то вы?
А – поддержите
Б – оставите выбор за ним (ней)
В – попытаетесь отговорить
9. Что, по вашему мнению, является источником появления вредных привычек?
А – семья
Б – улица
В – средства массовой информации
Г – ближайшее окружение человека
Свой ответ — ______________________________________________________________
10. Оцените Вашу степень информированности о видах и способах употребления алкоголя, табачных изделий и наркотических средств от 1 до 10: 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Анкета для проверки знаний по проблеме наркомании
Постарайтесь ответить на следующие вопросы. Ответ помечайте крестиком под одним из утверждений.
Утверждение-вопрос
Верно
Неверно
Не знаю
1
Легкие наркотики безвредны.2
Наркомания — это преступление.
3
Наркотики повышают творческий потенциал.
4
Наркомания — это болезнь.
5
У многих молодых людей возникают проблемы с законом из-за наркотиков.
6
Прекратить употреблять наркотики можно в любой момент.
7
Наркомания излечима.
8
Многие подростки начинают употребление наркотиков «за компанию».
9
Люди, употребляющие наркотики, очень часто не осознают, что зависят от них.
10
Наркоман может умереть от СПИДа.
11
Зависимость от наркотиков формируется только после их многократного употребления.
12
По внешнему виду человека можно определить, употребляет он наркотики или нет.
13
14
Продажа наркотиков не преследуется законом.
Анкета «Отношение к наркомании»
Постарайтесь ответить на следующие вопросы, выбрав один из вариантов ответов.
1. Считаешь ли ты, что наркомания — угроза для будущих поколений?
А). Да, употребление наркотиков ни к чему хорошему не приведет.
Б). Нет, наркомания — это ерунда, страшного и опасного в этом ничего нет.
В). Не знаю.
2. Как, по твоему мнению, становятся наркоманами?
А). Под влиянием друзей.
Б). Наркоманами становятся те, кому нечем заняться.
В). Те, кто думает, что, став наркоманами, можно выделиться из массы своих сверстников.
Г). Употребление наркотиков помогает уйти от неразрешимых проблем.
Д). Все начинается с курения и слабой воли.
3. Кто виноват, что люди начинают принимать наркотики?
А). Наркоторговцы.
Б). Средства массовой информации.В). Родители.
Г). Виноват тот, кто сам начинает их принимать.
Д). Друзья.
Е). Школа.
4. Пробовал ли ты сам наркотики?
Если да, то это было добровольно или по принуждению?
5. Если бы твой друг стал наркоманом, ты бы к нему относился по-прежнему?
А). Помог бы бросить эту отраву.
Б). К сожалению, у меня уже есть такие друзья.
В). Перестал бы считать другом тех, кто начал принимать наркотики.
6. Что бы ты предложил(а) для борьбы с наркоманией?
А). Расширять различные движения по борьбе с наркоманией.
Б). Применять жесткие меры к распространителям наркотиков.
В). Наполнить досуг чем-то интересным.
Г). Пополнять свои знания об этом страшном зле путем чтения художественной и познавательной литературы
Д). Родителям внимательно следить за поведением и общением детей.
Е). Изобрести специальные лекарства для тех, кто стал наркоманом.
Ж). Перестать быть равнодушным к чужой беде.
Опросник «Склонность к аддиктивному поведению»
1. Продолжи, пожалуйста, предложение. «Мои годы — это лучшее время для того, чтобы…» (Не более 3 выборов).
1) развлекаться и приятно проводить время;
2) учиться, получать образование;
3) найти хороших и верных друзей;
4) испытать острые ощущения;
5) заработать «большие» деньги;
6) найти хорошую работу;
7) сохранить свое здоровье;
8) жить с комфортом;
9) достигнуть самостоятельности, свободы от родителей;
10) заниматься спортом, физическим развитием;
11) что еще?
2. Представить жизнь без проблем очень сложно. Ты наверняка тоже сталкиваешься с ними. Назови 5 наиболее серьезных для тебя проблем.
1) дискотеки, молодежные клубы;
2) внешняя непривлекательность;
3) продолжение образования после школы;
4) призыв в армию;
5) отсутствие молодежных организаций;
6) взаимоотношения с учителями;
7) национальные отношения, предубеждения;
8) одиночество;
9) проблемы со здоровьем;
10) преступность;
11) нехватка денег на карманные расходы, развлечения;
12) сексуальные проблемы;
13) наркотики;
14) непонимание со стороны близких;
15) отсутствие возможности устроиться на работу;
16) дороговизна жизни, невозможность купить необходимые вещи;
17) отсутствие любимого человека или плохие отношения с ним;
18) отношения с родителями;
19) задержка выплаты зарплаты у родителей;
20) какие еще?
3. У каждого человека есть своя цель в жизни. Чего хочешь достичь ты?
(Не более 3-х выборов.)
1) Иметь материальный достаток.
2) Сделать профессиональную карьеру.
3) Иметь свой бизнес.
4) Создать семью.
5) Выиграть много денег.
6) Воспитать детей и обеспечить их будущее.
7) Иметь домашний уют.
8) Реализовать свои таланты и способности.
9) Пока не знаю.
10) Чего еще?
infourok.ru
Анкетирование на выявление вредных привычек
Анкетирование учащихся 8-11 классов
Выявление вредных привычек
Анкета 1 Приложение № 1
Уважаемые обучающиеся!
Просим вас искренне ответить на вопросы этой анкеты, фамилию указывать не нужно.
Ты родился в _____ году
Ты живёшь:
с родителями
2.
только с мамой
3.
только с папой
4.
у бабушки
5.
другое ( а именно)
3.Как ты чаще всего проводишь свободное время?
занимаюсь в спортивной секции, кружке (каком)
2.
чаще всего провожу время с друзьями во дворе
3.
люблю читать книги
4.
увлекаюсь туризмом, рыбной ловлей
5.
преимущественно смотрю телевизор (видео)
6.
хобби (какое)
7.
помогаю по дому
8.
компьютерные игры, интернет
9.
хожу с друзьями в кафе, в бар
10.
хожу на дискотеку, в клуб
11.
другое (чем именно)
4.Употребляешь ли ты:
пиво
алкоголь
курительные смеси (спайс)
наркотики
да
нет
5. Как часто ты употребляешь:
периодичность
энергети-
ческие напитки
пиво
алкоголь
курительные смеси (спайс)
наркотики
1.
раз в неделю
2.
несколько раз в неделю
3.
раз в день
4.
несколько раз в день
5.
очень редко
6.
никогда
7.
возраст, когда была первая проба
6. Мотив первого употребления:
мотив
энергети-
ческие
напитки
пиво
алкоголь
Курительные
смеси (спайс)
наркотики
1.
из любопытства
2.
за компанию
3.
хотел возбудиться
4.
слышал много лестных отзывов
5.
от скуки
6.
другое (что?)
7. Что ты чувствуешь после употребления?
мотив
энергети-
ческие
напитки
пиво
алкоголь
курительные смеси (спайс)
наркотики
1.
прилив
бодрости
2.
улучшение настроения
3.
повышение работоспособности
4.
болит голова
5.
никаких
ощущений
6.
спокойствие и умиротворение
7.
другое
(что именно)
Спасибо за сотрудничество!
Анкета 2 Приложение № 2
Просим тебя принять участие в исследовании по изучению проблем,
связанных с употреблением табака,
алкоголя и наркотиков.
Внимательно прочитай вопрос и выдели (подчеркни) тот вариант ответа,
с которым ты согласен.
Обрати внимание, что на некоторые вопросы можно дать несколько
вариантов ответа,
а также, кроме этого, иногда ты можешь написать собственный вариант ответа.
Анкетирование проводится анонимно (нужно будет указать только свой пол и возраст),
поэтому мы просим тебя быть максимально честным в своих ответах.
Спасибо!
* * *
Куришь ли ты или курил(а) раньше?
а. Да б. Нет
Если ты ответил(а) «Нет», то сразу же переходи к вопросу N 8.
Пробовал(а) ли ты бросить курить?
а. да, я бросил(а)
б. пробовал(а), но безуспешно
в. я об этом не думал(а)
г. нет, но хотел(а) бы бросить
В каком возрасте ты выкурил(а) первую сигарету?
а. до 10 лет
б. с 10 до 12 лет
в. с 13 до 15 лет
г. с 16 до 18 лет
Укажи причину, по которой ты в первый раз закурил(а) ?
(можно отметить более одного варианта ответа)
а. под влиянием друзей, не смог(ла) отказаться
б. за компанию
в. чтобы казаться взрослее
г. от нечего делать
д. из-за неприятностей
е. из любопытства, попробовать «что это такое»?
ж. все вокруг курят, это модно
з. твой вариант ответа __________________________________________
5. Как часто ты куришь / курил(а) ?
а. попробовал(а) всего несколько раз
б. иногда (несколько раз в месяц)
в. регулярно (несколько раз в неделю)
г. ежедневно
6. Сколько сигарет в день ты выкуриваешь / выкуривал(а) ?
а. 1 — 2
б. от 3 до 5
в. от 6 до 10
г. одну пачку и более
Если ты продолжаешь курить, то укажи – по какой причине ?
(можно отметить более одного варианта ответа)
а. не могу отказаться от курения
б. нравится
в. за компанию
г. от нечего делать
д. из-за неприятностей, от «нервов»
е. чтобы чувствовать себя взрослее
ж. твой вариант ответа _____________________________________________
Курение наносит вред здоровью, если…
(можно отметить более одного варианта ответа)
а. выкуривать пачку и более сигарет в день
б. ежедневно выкуривать 10 и более сигарет
в. ежедневно выкуривать 1-2 сигареты
г. даже если курить от случая к случаю
д. курение безвредно для здоровья
В каком возрасте ты впервые попробовал(а) спиртное (пиво, вино, водка и т.д.) ?
а. до 10 лет
б. 10 – 12 лет
в. 13 – 14 лет
г. 15 – 16 лет
д. вообще не пробовал(а), если ты подчеркнул(а) ответ «д», то сразу же можешь переходить к вопросу N 20.
По какой причине ты впервые попробовал(а) алкоголь ?
(можно отметить более одного варианта ответа)
а. попробовать предложили родители
б. под влиянием друзей, знакомых (не смог(ла) отказаться)
в. из любопытства
г. просто так, от нечего делать
д. для веселья
е. для смелости, уверенности в себе
ж. чтобы почувствовать себя взрослым
з. твой вариант ответа _____________________________________________
Как часто ты употребляешь спиртные напитки, в том числе слабоалкогольные?
а. крайне редко (несколько раз в год)
б. изредка (1-2 раза в месяц)
в. 1-2 раза в неделю
г. ежедневно или почти ежедневно
д. твой вариант ___________________________________________
Укажи среднее количество пива, которое ты выпиваешь за один раз:
а. до 1 бутылки (0,5 л)
б. от 0,5 л до 1 л (1-2 бутылки)
в. больше 1 л
г. пробовал(а), но обычно не употребляю
д. не пробовал(а)
Укажи среднее количество вина/шампанского, которое ты выпиваешь за один раз:
а. до 1 бокала (250 г)
б. более 1 бокала
в. бутылка и более
г. пробовал(а), но обычно не употребляю
д. не пробовал(а)
Укажи среднее количество, употребляемых тобою за один раз энергетических и других слабоалкогольных напитков (кроме пива):
а. менее 0,5 л
б. 1-2 банки/бутылки (1 л)
в. более 1 л
г. пробовал(а), но обычно не употребляю
д. не пробовал(а)
15. Укажи среднее количество водки, которое ты выпиваешь за один раз:
а. 50 – 100г
б. полбутылки
в. бутылку и более
г. пробовал(а), но обычно не употребляю
д. не пробовал(а)
16. Был ли такой случай, когда ты напивался чрезмерно?
а. нет
б. да, один раз
в. да, несколько раз
17. Приводило ли когда-нибудь употребление тобой спиртных напитков к следующим последствиям:
(можно отметить более одного варианта ответа)
а. задерживала милиция
б. не смог(ла) добраться до дома самостоятельно
в. были неприятности в школе
г. конфликт с родителями
д. потерял(а) деньги, свои личные вещи
е. произошел несчастный случай
ж. плохо себя чувствовал(а)
з. никаких неприятностей не происходило
и. твой вариант ответа _____________________________________________
18.С кем ты обычно выпиваешь ?
а. один
б. с друзьями
в. с родственниками
г. с мало знакомыми людьми
д. твой вариант __________________________________________________
19.Укажи причины, по которым ты обычно выпиваешь:
( можно отметить более одного варианта ответа)
а. за компанию
б. неудобно отказаться
в. для усиления чувства радости
г. по праздникам, торжественным событиям
д. нравятся приятные ощущения в состоянии опьянения
е. «хочется выпить»
ж. из-за неприятностей
з. чтобы избавиться от плохого настроения
и. чтобы было легче и интереснее общаться с друзьями, знакомыми
к. просто так, от нечего делать
л. твой вариант ответа ____________________________________________
20.Как часто и в каких количествах, по-твоему, можно употреблять алкоголь,
не рискуя стать алкоголиком? Напиши свой вариант ответа:
________________________________________________________________
________________________________________________________________
21.Алкоголь приносит вред, потому что…
(можно отметить более одного варианта ответа)
а. разрушает здоровье
б. портит отношения с окружающими
в. появляются проблемы с учебой, работой
г. это может отразиться на здоровье будущих детей
д. не приносит никакого вреда
е. твой вариант ответа_____________________________________________
22.Считаешь ли ты, что пиво пить так же вредно, как и другие спиртные напитки?
а. да
б. нет
в. затрудняюсь ответить
23.Были ли в твоей жизни ситуации, когда тебе предлагали наркотик?
а. да
б. нет
24.Есть ли в твоем ближайшем окружении люди, употребляющие наркотики?
а. да
б. нет
25.Знаешь ли ты, где в твоем городе можно купить наркотики?
а. да б. нет
26.Пробовал(а) ли ты наркотики?
а. да
б. нет
Если «нет», то переходи к вопросу N 33.
27.Если ты пробовал(а) наркотики, то укажи, пожалуйста, какие:
____________________________________________________________________
28.В каком возрасте ты впервые попробовал(а) наркотик?
а. до 10 лет
б. 10-12 лет
в. 13-14 лет
г. 15-16 лет
д. после 16 лет
29.По какой причине ты впервые попробовал(а) наркотик?
(можно отметить более одного варианта ответа)
а. из любопытства, чтобы испытать новые ощущения
б не смог отказаться
в. за компанию
г. из-за неприятностей
д. от нечего делать, от скуки
е. это модно, «круто»
ж. заставили, угрожали расправой
з. твой вариант ответа _____________________________________________
30.С кем ты в первый раз попробовал(а) наркотик?
а. один
б. с близкими друзьями
в. со старшими ребятами
г. с братом/ сестрой
д. с малознакомыми людьми
31.Сколько раз ты употреблял(а) наркотик?
а. 1 раз
б.всего несколько раз (не более 5)
в.1 раз в месяц
г.1 раз в 2 недели
д. каждую неделю
е. ежедневно или почти ежедневно
Если твой вариант ответа — «а», то переходи к вопросу N 33.
32.Ответь, пожалуйста, почему ты продолжил(а) употребление наркотика?
(можно отметить более одного варианта ответа)
а. от нечего делать
б. из-за проблем, неприятностей
в. не могу порвать с этой компанией
г. нравится
д. хочется вновь испытать эти ощущения
е. втянулся, не могу бросить
ж. твой вариант ответа ____________________________________________
33. Нужна ли тебе помощь, чтобы:
а. не начать употребление наркотика
б. отказаться от употребления наркотика
в. не нужна
34.Наркотики принимать опасно, потому что…
(можно отметить более одного варианта ответа)
а. они разрушают здоровье
б. укорачивают жизнь
в. можно заболеть СПИДом, гепатитом
г. они вызывают психические расстройства
д. возникают проблемы с законом
е. можно потерять друзей, близких
ж. твой вариант ответа ___________________________________________
з наркотики принимать безопасно
35.Есть ли среди твоих друзей ребята, которые дышат клеем «Момент»,
бензином?
а. да
б. нет
в. не знаю
36.Вдыхал(а) ли ты намеренно такие вещества, как бензин, клей и т.п.?
а. да
б. нет
37.Принято ли в твоей семье вместе проводить свободное время
(посещать театр, кино, музеи, заниматься спортом, совместно обсуждать те
или иные вопросы жизни, духовности, культуры) ?
а. почти постоянно
б. часто
в. периодически
г. очень редко
д. не принято
38.Как ты считаешь, существует ли в настоящее время проблема наркомании
среди молодежи, твоих сверстников?
а. да, проблема существует
б. проблема есть, но я не считаю ее достаточно серьезной
в. такой проблемы не существует, она сильно преувеличена
39.Как ты думаешь, что необходимо делать, чтобы ребята твоего возраста
не начинали употреблять психоактивные вещества (наркотики, алкоголь, табак)?
____________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Знаешь ли ты, куда и к кому можно обратиться за помощью, если у тебя или твоих друзей возникнут проблемы, связанные с курением, употреблением алкоголя или наркотиков?
а. нет, не знаю
б. да, знаю _______________________________________________________
* * *
Спасибо! Благодарим тебя за участие в нашем исследовании.
Анкета предназначена
для опроса подростков в возрасте 13 – 18 лет
Анкета 3 Приложение № 3
Опросник «Верные утверждения»
Внимательно прочитай вопрос и выдели (подчеркни) тот вариант ответа, с которым ты согласен. Обрати внимание, что на некоторые вопросы можно дать несколько вариантов ответа.
Анкетирование проводится анонимно (нужно будет указать только свой пол и возраст), поэтому мы просим тебя быть максимально честным в своих ответах.
Спасибо!
1. В моей семье страдают алкоголизмом
а) отец или мать
б) бабушка или дедушка
в) другие родственники
г) никто из перечисленных
2. В моей семье страдают наркоманией
а) отец или мать
б) бабушка или дедушка
в) другие родственники
г) никто из перечисленных
3. В моей семье страдают психическими расстройствами:
а) отец или мать
б) бабушка или дедушка
в) другие родственники
г) никто из перечисленных
4. В моей семье страдают хроническимизаболеваниями (астма, диабет и т.п.)
а) отец или мать
б) бабушка или дедушка
в) другие родственники
г) никто из перечисленных
5. Я живу сексуальной жизнью уже более года
а) да
б) нет
6. Какие утверждения подходят вам?
а) я часто не понимаю учебных заданий
б) в школе мне трудно усидеть на одном месте
в) я перенес менингит
г) я перенес черепно-мозговую травму и/или сотрясение мозга
7. Я живу в «неблагополучном» районе
а) да
б) нет
8. Какое утверждение вернее характеризует отношение родителей к тебе?
а) мои родители ни в чем меня не ограничивают и никогда не достают с «воспитанием»
б) я чувствую угрозу со стороны родителей
в) моим родителям всегда было наплевать на меня!
г) иногда я буквально задыхаюсь от заботы и внимания со стороны родителей
д) ничто из перечисленного не верно
9. Удовлетворен ли ты своим материальным положением?
а) о нужде я знаю только по книжкам, у меня всегда было все, что я хотел
б) в целом, я ни в чем не нуждаюсь, хотя иногда и не получаю то, что хочу
в) я вижу, что не получаю многого, что получают мои сверстники. Иногда это меня беспокоит.
г) я постоянно нуждаюсь.
10. Какое утверждение вернее характеризует твою семью?
а) в нашей семье не принято проявлять чувства
б) если папа (мама) сердится, то все не в духе
в) дома у меня нет личного пространства
г) в нашей семье есть правила, которые даже не обсуждаются
д) в нашей семье не принято говорить о проблемах
е) наша семья не поддерживает отношений ни с родственниками, ни с друзьями
ж) если я приведу домой друга/подругу, родители будут недовольны
з) в нашей семье каждый сам по себе
и) ничто из перечисленного не верно
11. Оцени свой круг общения?
а) среди моих друзей есть те, кто нарушал закон
б) среди моих друзей есть те, кто пробовал наркотики
в) среди моих друзей есть те, кто систематически употребляют наркотики
г) среди моих друзей есть те, кто систематически употребляют алкоголь
д) среди моих друзей таких людей нет
12. Оцени свою успеваемость?
а) я всегда хорошо справлялся с учебными нагрузками
б) проблемы с учебой начались со средних классов
в) проблемы с учебой начались с младших классов
13. Конфликтуешь ли ты в школе?
а) я постоянно конфликтую с педагогами и сверстниками
б) я в конфликте с педагогом (ами), но нахожу поддержку у сверстников
в) я конфликтую только с учениками
г) я редко конфликтую
14. Какие утверждения подходят тебе?
а) мне кажется, что мои сверстники куда интересней и успешней меня
б) я — человек настроения!
в) тратить свободное время на хобби и увлечения – непростительная роскошь
г) оставаясь один, я чувствую тоску и подавленность
д) ни одно
15. С какими из утверждений ты согласен?
а) в жизни все решают обстоятельства
б) главное, всегда и во всем получать от жизни кайф!
в) всегда проще согласиться
г) лучшая работа – это отдых
д) настоящая жизнь – это «драйв» и адреналин
е) ни с одним
16. Какие утверждения подходят тебе?
а) я не умею и не люблю выполнять работу по дому
б) мне было бы сложно одному добраться куда-то кроме школы
в) если бы мне пришлось делать покупки самому, это вызвало бы затруднение
г) ни одно
17. Выбери наиболее близкое тебе утверждение:
а) я никогда ничего не планирую, надо жить настоящим моментом
б) иногда я прикидываю, как буду выполнять те или иные дела
в) я умею распределять свое время и могу организовать свой день
18. Какие утверждения подходят тебе?
а) я не задумываюсь над своей будущей профессией
б) семью придумали неудачники, я за легкие отношения
в) мне некуда стремиться, меня итак все устраивает
г) ни одно
19. Как ты реагируешь на неуспех?
а) малейшие неудачи выбивают меня из колеи
б) я долго и глубоко переживаю любые разочарования
в) иногда дурные мысли сами лезут в голову, хотя ничего плохого еще не произошло
г) «все, что не убивает, делает нас сильнее!»
20. С какими из приведенных утверждений ты согласен?
а) «легкие» наркотики безвредны
б) наркотики помогают мыслить творчески
в) марихуану стоило бы легализовать
г) в хорошей компании грех не выпить!
д) алкоголь помогает преодолеть стеснение
е) курение снимает стресс
ж) ни с одним
Ключ и интерпретация результатов (для педагогов)
Факторы биологической почвы
1. Алкоголизм у ближайших родственников (родители, сибсы, дедушки-бабушки, дяди-тети)
а) 15 баллов
б) 10 баллов
в) 5 баллов, в случае проживания с ребенком – 10 баллов
г) баллы не ставятся
2. Наркомания у ближайших родственников (родители, сибсы, дедушки-бабушки, дяди-тети)
а) 15 баллов
б) 10 баллов
в) 5 баллов, в случае проживания с ребенком – 10 баллов
г) баллы не ставятся
3. Хронические психические расстройства у ближайших родственников (родители, сибсы, дедушки-бабушки, дяди-тети
а) 7 баллов
б) 5 баллов
в) 3 балла, в случае проживания с ребенком – 5 баллов
г) баллы не ставятся
4. Хронические соматические расстройства у ближайших родственников (родители, сибсы, дедушки-бабушки, дяди-тети
а) 5 баллов
б) 3 балла
в) 2 балла, в случае проживания с ребенком – 5 баллов
г) баллы не ставятся
5. Ранняя (до 15-16 лет) сексуальная активность.
а) 10 баллов
б) баллы не ставятся
6. (Органическое поражение головного мозга с психическими расстройствами непсихотического характера: минимальный когнитивный дефицит, СДВГ).
а) 10 баллов
б) 10 баллов
в) 10 баллов
г) 10 баллов
Дополнительно: в ходе изучения анамнеза подростка обращать внимание на следующие факторы риска: задержки и асинхронии психического развития До 3 лет — 5 баллов, до 7 лет — 10 баллов, старше 7 лет — 15 баллов, выраженный инфантилизм — 10 баллов, поздний пубертатный криз — 10 баллов.
Социальные факторы
7. Криминогенность района проживания, доступность ПАВ по объективным причинам
а) 10 баллов
б) баллы не ставятся
8. Аномальные стили воспитания в семье: гипоопека, насилие, отвержение, гиперопека
а) 10 баллов
б) 20 баллов
в) 20 баллов
г) 15 баллов
д) баллы не ставятся
9.Воспитание в семье с высоким доходом (намного выше среднего) и низким (намного ниже среднего) доходом.
а) 15 баллов
б) баллы не ставятся
в) 5 баллов
г) 15 баллов
10. Дисфункциональная семья
а) 10 баллов
б) 10 баллов
в) 10 баллов
г) 10 баллов
д) 10 баллов
е) 5 баллов
ж) 10 баллов
з) 10 баллов
и) баллы не ставятся
11. Среди друзей, одноклассников — дети с систематическим асоциальным поведением
а) 10 баллов
б) 15 баллов
в) 20 баллов
г) 15 баллов
д) баллы не ставятся
12. Низкая успеваемость в школе
а) баллы не ставятся
б) 10 баллов
в) 15 баллов
13. Систематические конфликты с педагогами и учениками
а) 15 баллов
б) 10 баллов
в) 10 баллов
г) баллы не ставятся
Дополнительно: в ходе изучения личного дела подростка и беседы с социальным педагогом необходимо обращать внимание на следующие факторы риска: воспитание в дали от родителей – 10 баллов, подросток состоит на учете в КДН – 15 баллов, имели место побеги из дома на срок более суток – 15 баллов.
Психологические факторы
14. Индивидуальные особенности, не достигающие уровня психических расстройств: низкая самооценка, эмоциональная лабильность, скудность жизненного мира, низкая самокомпетентность.
а) 10 баллов
б) 10 баллов
в) 10 баллов
г) 10 баллов
д) баллы не ставятся
15. Пассивная социальная позиция: подчиняемость обстоятельствам, гедонистические установки, пассивность, отсутствие инициативы и собственного мнения, потребность в частом отдыхе, потребность в сильной стимуляции
а) 10 баллов
б) 10 баллов
в) 10 баллов
г) 10 баллов
д) 10 баллов
е) баллы не ставятся
16. Низкий уровень социальных навыков: неумение выполнять элементарную работу по дому, делать покупки, добираться в нужные места
а) 10 баллов
б) 10 баллов
в) 10 баллов
г) баллы не ставятся
17. Отсутствие навыка самоорганизации
а) 15 баллов
б) 7 баллов
в) баллы не ставятся
18. Отсутствие реальных взглядов на будущее Отсутствие представлений о своей будущей профессии, семье, отсутствие мечтаний духовного (знать, уметь, любить) характера
а) 10 баллов
б) 10 баллов
в) 10 баллов
г) баллы не ставятся
19. Низкая толерантность к фрустрации, длительные дисфории, навязчивости
а) 10 баллов
б) 10 баллов
в) 10 баллов
г) баллы не ставятся
20. Субъективная ориентация на целесообразность/приемлемость употребления ПАВ
а) 10 баллов
б) 7 баллов
в) 7 баллов
г) 7 баллов
д) 10 баллов
е) 5 баллов
ж) баллы не ставятся
Общий результат
Накопление у подростка 50 и более баллов при обязательном наличии хотя бы двух классов факторов риска может быть расценено как повод отнести подростка к группе риска. Наличие 75 и более баллов свидетельствует о высоком, 100 и более баллов — о крайне высоком риске формирования зависимости от ПАВ.
ОПИСАНИЕ
Опросник «Верные утверждения» — это скрининговый инструмент, разработанный для оценки факторов риска формирования зависимости от ПАВ. Методика построена на ряде психодиагностический принципов.
Принципы построения методики «Верные утверждения»
Факторность
Факторы риска — это те разнородные предпосылки, которые повышают вероятность формирования зависимости у данного человека.
В основу опросника лег принцип многофакторности (Менделевич В.Д.,2007) в диагностике рисков формирования зависимости от ПАВ. Данный принцип базируется на понимании химической зависимости, как био-психо-социального расстройства (Королев К.Ю.,2009).
Классы факторов:
1.Биологические (в том числе факторы патологической почвы)
2.Психологические (в том числе субъективное отношение к употреблению)
3 Социальные (в том числе макросоциальные и микросоциальные факторы)
Соответствие и ранжированность
Каждое утверждение соотнесено с определенным фактором риска из соответствующего класса. Удельный вес фактора риска оценивается по методике «Удельный вес факторов риска в оценке степени риска формирования наркозависимости у несовершеннолетних». (Пережогин Л.О)
Комплиментарность
Данный опросник является скрининговым инструментом, и в этом качестве не может и не должен заменять комплексной диагностики (осуществляемой экспертной группой: врач-нарколог, патопсихолог, социальный педагог). В целях повышения диагностической точности, мы предлагаем использовать опросник «Верные утверждения» в сочетании с комплиментарными процедурами, для которых в рамках данной методики учтен принцип обсчета.
Так, для дополнительной оценки биологических факторов риска, целесообразным окажется изучение анамнеза подростка с последующим сопоставлением с результатами опросника, для социальных факторов риска — изучение личного дела подростка, беседа с социальным педагогом.
Применение методики
Опросник «Верные утверждения» специально разработан для анкетирования
несовершеннолетних, учащихся старших классов. Онтогенетически границы применения опросника задаются рамками верхнего пубертата, т.е. возрастом 16-17 лет, при возможной нижней границе 15 лет. За пределами данной возрастной группы исследование нерелевантно.
Этика процедуры анкетирования
Настоятельно рекомендуется проводить исследование анонимно. Предпочтение отдается индивидуальному принципу исследования для обеспечения максимальной конфиденциальности результатов. При наличии запроса, результаты исследования могут быть обсуждены между учащимся и школьным психологом.
Результат исследования
Важно понимать, что результатом исследования никогда не будет являться психологический и тем более медицинский диагноз («наркомания», «алкоголизм», полиморфная зависимость»). На основании опросника «Верные утверждения» может быть диагностирован лишь уровень риска развития и формирования химической зависимости. Таким образом, опросник не может являться доказательством как регулярного, так и нерегулярного употребления анкетируемым того или иного ПАВ. Результаты исследования ценны, в первую очередь, для специалистов, работающих в режиме первичной и вторичной психопрофилактики зависимости от ПАВ, школьных психологов, ведущих регулярную консультативную работу с учащимися.
infourok.ru
Анкета «Вредные привычки. Как им противостоять?»
Анкета «Вредные привычки. Как им противостоять?»
Ваш пол___________ Возраст_________
1. Считаете ли вы серьезной проблему получения школьниками информации о влиянии различных вредных привычек на организм (свой и окружающих)?
А. Да Б. Нет
2. Как вы считаете, обладаете ли вы достаточной информацией о реальном действии на организм наркотических средств, табака, алкоголя и мерах профилактики, борьбы и лечения? А) Да Б) Нет
3. Что вы считаете вредными привычками? (перечислить)
____________________________________________________________
5. Какая (какие) из вредных привычек, на ваш взгляд, является наиболее вредной и почему? (обосновать ответ)
______________________________________________________________
6. Назовите наиболее распространенную вредную привычку среди ваших знакомых и назовите причины, на ваш взгляд, являющиеся основой возникновения этой привычки.
__________________________________________________________________________________________________________________________________________
7. Как вы относитесь к наличию вредных привычек у своих близких и друзей?______________________________________________________________
8. Какие причины, на ваш взгляд, могут служить оправданием постоянного приема алкоголя или наркотиков?________________________________________________________
9. Одинаково ли ваше отношение к наличию вредных привычек у мужчин и женщин?________________________________________________________
10. Возможно ли, на ваш взгляд, избавиться от вредных привычек самостоятельно?___________________________________________________
11. Как вы считаете, нужны ли социальные меры борьбы с вредными привычками, и какие меры, на ваш взгляд, являются наиболее действенными?
_____________________________________________________________________
12. Имеете ли вы вредные привычки? Если да, то какие?
_________________________________________________________________
13. Испытываете ли вы комфорт или дискомфорт от наличия у вас вредной привычки? Если да, то, что именно вам нравится (не нравится)?
__________________________________________________________________________________________________________________________________________
14. Хотите ли вы избавиться от своих вредных привычек? А. Да Б.Нет
15. Ваше отношение к рекламе табака и спиртных напитков в средствах массовой информации? А Надо запретить. Б.Мне все равно.
16. Если бы вы узнали, что ваш ребенок курит, принимает алкоголь, наркотики, то какова была бы ваша реакция на это?
___________________________________________________________________
17. Назовите факторы, способствующие, на ваш взгляд, увеличению числа курящих, пьющих, принимающих наркотики детей в Казахстане?
_____________________________________________________________________
18. Ваши предложения по мерам борьбы с распространением наркомании, алкоголизма в Казахстане ___________________________________________________________
infourok.ru
Анкета по выявлению вредных привычек
АНКЕТА
по выявлению вредных привычек
Дорогой друг!
Просим тебя ответить на вопросы, которые помогут оценить отношение подростков к курению, алкогольным напиткам, наркотическим веществам. Поставь, пожалуйста, «галочку» около подходящих для тебя ответов или подчеркни нужный ответ.
Как ты считаешь, курение вредно?
1 да
2 нет
3 не очень
4 не знаю
В каком приблизительно возрасте ты впервые попробовал курить?
1 до 10 лет
2 12-13 лет
3 16-17 лет
4 10-11 лет
5 14-15 лет
6 не пробовал
Как ты считаешь, по каким причинам ребята начинают курить?
1- не хотелось отсатть от друзей, которые курили
2- чтобы понравиться девочке (мальчику)
3- из любопытства
4- чтобы почувствовать себя взрослее
5- чтобы легче было общаться
6- заставили старшие ребята
7- другое
Если куришь в настоящее время, то как много?
1 — много (сколько штук в день?)___
2 — средне (сколько штук в день?)___
3 — очень редко (сколько штук в день и как редко?)___
4 — мало (сколько штук в день?)___
5 — не курю
В каких местах ребята обычно курят?
1 дома
2 на улице, во дворе
3 около техникума,
4 другое
Знают ли родители, что ты куришь или пробовал курить?
1 знают
2 не знают
3 не курю
Считаешь ли ты, что алкоголь, входящий в вино, водку, пиво, вреден для организма?
1 да
2 нет
3 точно не уверен
4 все зависит от количества
В каком приблизительно возрасте ты впервые попробовал спиртные напитки?
1 до 10 лет
2 10-11 лет
3 12-13 лет
4 14-15 лет
5 16-17 лет
6 не пробовал
Как часто тебе случается употреблять алкогольные напитки в настоящее время?
1 — только на праздники
2 — очень редко (до 5 раз в год)
3 — 1-2-3 раза в месяц
4- в среднем 1 раз в неделю
5 — другое___________________
6 — не употребляю
Какие алкогольные напитки ты чаще всего употребляешь?
1 Пиво
2 вино
3 водку
4 другое
5 не употребляю
Знаешь ли ты, что пиво – такой же алкогольный напиток, как вино и водка, и вызывает алкогольную зависимость?
1 Да
2 нет
Как ты считаешь, почему ребята начинают употреблять алкогольные напитки?
1- так принято в семье
2- за компанию с товарищами
3- из любопытства
4- просто так, от нечего делать
5- после каких-то неприятностей
6-другое____________________
Приходилось ли тебе когда-нибудь пробовать наркотические или токсиманические средства?
1 Нет
2 да (что именно?)_________________________________
Случается ли тебе в настоящее время употреблять какие-либо наркотические или токсиманические средства?
1 Нет
2 да (что именно?)_________________________________
Откуда ты узнаешь о табаке, алкоголе, наркотиках и их воздействиях на организм человека?
1- на уроках по разным предметам
2- из собственных наблюдений за людьми, их употребляющих
3- на специальных занятиях в школе
4- читал
5- смотрел по телевизору
6- по собственному опыту
7- говорили родители
8- другое _______________________________________________
О чем бы ты еще хотел узнать и чему научиться?
1- о влиянии алкоголя на организм человека
2- о влиянии курения на организм человека
3- как исправить плохое настроение
4- об опасности употребления наркотических веществ
5- как отказаться, когда предлагают делать то, что не хочется
6- как стать «душой» компании
7- другое
infourok.ru
Анкета по выявлению вредных привычек
АНКЕТА
по выявлению вредных привычек
для учащихся 5-11 классов.
Класс_______
Дорогой друг!
Просим тебя ответить на вопросы, которые помогут оценить отношение подростков к курению, алкогольным напиткам, наркотическим веществам. Поставь, пожалуйста, «галочку» около подходящих для тебя ответов или подчеркни нужный ответ.
Как ты считаешь, курение вредно?
да нет не очень не знаю
В каком приблизительно возрасте ты впервые попробовал курить?
до 10 лет 12-13 лет 16-17 лет 10-11 лет 14-15 лет не пробовал
Как ты считаешь, по каким причинам ребята начинают курить?
— не хотелось отсатть от друзей, которые курили
— чтобы понравиться девочке (мальчику)
— из любопытства
— чтобы почувствовать себя взрослее
— чтобы легче было общаться
— заставили старшие ребята
— другое
Если куришь в настоящее время, то как много?
— много (сколько штук в день?)___
— средне (сколько штук в день?)___
— очень редко (сколько штук в день и как редко?)___
— мало (сколько штук в день?)___
— не курю
В каких местах ребята обычно курят?
дома на улице, во дворе в школе, около школы другое
Знают ли родители, что ты куришь или пробовал курить?
знают не знают не курю
Считаешь ли ты, что алкоголь, входящий в вино, водку, пиво, вреден для организма?
да нет точно не уверен все зависит от количества
В каком приблизительно возрасте ты впервые попробовал спиртные напитки?
до 10 лет 10-11 лет 12-13 лет 14-15 лет 16-17 лет не пробовал
Как часто тебе случается употреблять алкогольные напитки в настоящее время?
— только на праздники
— очень редко (до 5 раз в год)
— 1-2-3 раза в месяц
— в среднем 1 раз в неделю
— другое___________________
— не употребляю
Какие алкогольные напитки ты чаще всего употребляешь?
Пиво вино водку другое не употребляю
Знаешь ли ты, что пиво – такой же алкогольный напиток, как вино и водка, и вызывает алкогольную зависимость?
Да нет
Как ты считаешь, почему ребята начинают употреблять алкогольные напитки?
— так принято в семье
— за компанию с товарищами
— из любопытства
— просто так, от нечего делать
— после каких-то неприятностей
-другое____________________
Приходилось ли тебе когда-нибудь пробовать наркотические или токсиманические средства?
Нет да (что именно?)_________________________________
Случается ли тебе в настоящее время употреблять какие-либо наркотические или токсиманические средства?
Нет да (что именно?)_________________________________
Откуда ты узнаешь о табаке, алкоголе, наркотиках и их воздействиях на организм человека?
— на уроках по разным предметам
— из собственных наблюдений за людьми, их употребляющих
— на специальных занятиях в школе
— читал
— смотрел по телевизору
— по собственному опыту
— говорили родители
— другое _______________________________________________
О чем бы ты еще хотел узнать и чему научиться?
— о влиянии алкоголя на организм человека
— о влиянии курения на организм человека
— как исправить плохое настроение
— об опасности употребления наркотических веществ
— как отказаться, когда предлагают делать то, что не хочется
— как стать «душой» компании
— другое
multiurok.ru
Анкета — «Вредные привычки».
Анкета «Вредные привычки. Как им противостоять?»
Инструкция: ответьте на вопросы анкеты.
Ваш пол___________________________ Возраст_____________________________
1. Считаете ли вы серьезной проблему получения школьниками, студентами, молодежью информации о влиянии различных вредных привычек на организм (свой и окружающих)?
2. Как вы считаете, обладаете ли вы достаточной информацией о реальном действии на организм наркотических средств, табака, алкоголя и мерах профилактики, борьбы и лечения? Источник поступления сведений:
А) школьное и студенческое образование
Б) пресса и телевидение
В) общение со сверстниками или укажите другой источник
3. Что вы считаете вредными привычками? (перечислить)
5. Какая (какие) из вредных привычек, на ваш взгляд, является наиболее вредной и почему? (обосновать ответ)
6. Назовите наиболее распространенную вредную привычку среди ваших знакомых и назовите причины, на ваш взгляд, являющиеся основой возникновения этой привычки.
7. Как вы относитесь к наличию вредных привычек у своих близких и друзей?
8. Влияет ли на продолжение дружеских отношений факт приема наркотиков вашим другом (подругой)?
9. Какие причины, на ваш взгляд, могут служить оправданием постоянного приема алкоголя или наркотиков?
10. Есть ли для вас разница, какой именно вид наркотических препаратов принимает человек?
11. Одинаково ли ваше отношение к наличию вредных привычек у мужчин и женщин?
12. Возможно ли, на ваш взгляд, избавиться от вредных привычек самостоятельно?
13. Как вы считаете, нужны ли социальные меры борьбы с вредными привычками, и какие меры, на ваш взгляд, являются наиболее действенными?
14. Имеете ли вы вредные привычки? Если да, то:
А) какие?
Б) в каком возрасте приобретены?
В) при каких обстоятельствах?
15. Испытываете ли вы комфорт или дискомфорт от наличия у вас вредной привычки? Если да, то, что именно вам нравится (не нравится)?
16. Хотите ли вы избавиться от своих вредных привычек? Если да, то что вы пытались предпринять или планируете предпринять в связи с этим?
17. Имеете ли вы личный опыт избавления от вредной привычки? Если да, то, каким способом вам удалось достичь успеха?
18. Ваше отношение к рекламе табака и спиртных напитков в средствах массовой информации?
19. Ваше отношение к наличию у 45% современных школьников России вредных привычек?
20. Если бы вы узнали, что ваш ребенок курит, принимает алкоголь, наркотики, то:
А) какова была бы ваша реакция на это?
Б) какие действия вы бы предприняли (или не предприняли) бы в связи с этим фактом?
21. Как совмещаются занятия спортом с наличием вредной привычки?
22. Каково ваше отношение к употреблению допингов в различных видах спорта?
23. Какое действие на организм оказывает курение?
24. Какое действие на организм оказывает постоянный прием спиртных напитков?
25. Какое действие на организм оказывает прием наркотических препаратов?
26. Каково побочное действие приема допингов спортсменами?
27. Каковы, на ваш взгляд, последствия глобальной наркотизации России на современном этапе?
28. Назовите факторы, способствующие, на ваш взгляд, увеличению числа курящих, пьющих, принимающих наркотики детей в России?
29. В каких странах проблема наркомании стоит столь же остро, как в России и каковы, на ваш взгляд, причины этого явления?
30. Ваши предложения по мерам борьбы с распространением наркомании в России.
31. Ваши предложения по мерам борьбы с распространением курения и алкоголя в России.
multiurok.ru