Доклад легкие 4 класс: Лёгкие — урок. Окружающий мир, 2 класс.

Содержание

Доклад на тему Дыхательная система человека 3, 4, 8 класс сообщение

Энциклопедия
Разное
Дыхательная система человека

Дыхательная система человека является системой органов. Они участвуют в газообмене между организмом и окружающей средой – дыхании.

В состав дыхательной системы входят дыхательные пути и дыхательные органы. В дыхательные пути включены полость носа, носоглотка, ротоглотка, гортань, трахея и бронхи. Гортань расположена на уровне шеи, там же находятся голосовые связки. Она сразу же сменяется трахеей. Бронхи находятся в грудной полости и делятся на правую и левую части. Потом они делятся на множество сегментов.

Выделяют верхние пути и нижние пути. Одни в другие переходят вверху гортани, там дыхательная система соединяется с пищеварительной. Также к дыхательным путям может относиться ротовая полость, в том случае, если мы дышим ртом.

Главным и важнейшим органом в дыхательной системе являются легкие. Их место в грудной полости, с правой и левой стороны от сердца, сразу переходя из бронхов.

У легких есть покрытие, специальная оболочка. Каждое легкое имеет доли, у правого их три, у левого – два. Они разделены на сегменты, а те — на дольки. Бронхи разделяются на бронхиолы внутри долек. Кости грудной клетки защищают этот орган.

В нашем организме находится около 2,6 литров кислорода. Находясь в спокойном состоянии, человек за 1 минуту делает до 15 вдохов, младенец до 60 вдохов. Потребляется при этом, в среднем 0,5 л воздуха, из них примерно половина – это кислород.

В целом, в процесс дыхания входит вдох, выдох, внешнее дыхание, внутреннее дыхание, клеточное дыхание и транспортировка газов.
Воздух оказывается в носовой полости, когда мы вдыхаем. Там происходит его согревание и очистка. Если человек дышит через ротовую полость, этого не случается. И в случае дыхания через нос, и при дыхании через рот воздух идет в глотку. В первую очередь он оказывается в ротовой, а затем в гортанной ее части. Воздух продолжает путь в гортани, затем переходит в трахею, потом – в бронхи, и, наконец, попадает в легкие.

На бронхиолах образуются альвеолы, их численность может доходить до 700000000. Туда и попадает воздух. Альвеолы оплетены капиллярами, в которых течет кровь. С помощью альвеол происходит газообмен, венозная кровь обогащается кислородом и превращается в артериальную. По артериям и венам богатая кислородом кровь совершает круг в организме и возвращается в сердце.
В это же время углекислый газ, который принесла венозная кровь, попадает в альвеолы. По пути воздуха, но в обратном направлении, углекислый газ уходит из организма, и происходит выдох.

Выделяется два вида дыхания. Брюшное дыхание часто встречается у мужчин, а женщинам больше присущ грудной тип. У дыхательной системы существует несколько функций. Главной задачей является дыхание — обмен кислорода и углекислого газа. Это жизненно важный процесс, так как клеткам человека постоянно нужен приток кислорода. Без воздуха человек проживет не больше 8 минут. Углекислый газ прибывает вместе с кислородом, но при выдохе удаляется из-за ненужности организму.

Еще одной функцией является звукообразование. В этом процессе участвуют почти все органы дыхательной системы – гортань, полость рта, дыхательные мышцы. Звук производится только при выдохе.

Обоняние – тоже задача дыхательной системы. Тут, в основном, участвует носовая полость.

Вариант №2

В состав дыхательного аппарата входят пути дыхания и парные органы — легкие. Существуют как верхние, так и нижние отделения дыхательных путей. Это сеть трубок, в них из-за присутствия костей и хрящей образуются особые просветы.

Было выяснено, что вся область внутри дыхательных путей покрывается некой слизистой оболочкой. В состав этой слизистой входит большое количество желез, которые и выделяют слизь. Очистка и увлажнение воздуха происходит во время того, как сквозь дыхательные пути. Как известно, именно воздух помогает формировать нормальную речь.

Дыхательные пути позволяют воздуху перейти в легкие, именно там проходит газообмен. Во время этого процесса кровь выделяет через легкие большое количество двуокиси и углерода. Кровь пропитывается кислородом до необходимой организму концентрации.

Легкие являются главным участником газообмена. Как только начинается вдох, в них проходит воздух, наполненного кислородом, во время выдоха же происходит выделение воздуха, который переполнен углекислым газом.

Известно то, что в спокойствии взрослые люди делают 24-40 вдохов в несколько минут, во время этого человек выдыхает и вдыхает по 550 мл воздуха. Такое количество воздуха принято называть дыхательным. Также можно дополнительно вдохнуть еще 1800 мл воздуха, а впоследствии выдохнуть эти же 1800 мл наружу. Это общее количество воздуха называется жизненной емкостью легких. Она зависит от того, сколько лет человеку, от его веса, от пола и многого другого, что способно характеризовать уровень физического развития человека. У взрослого поколения жизненная емкость легких соответствует 3500 мл воздуха. Уровень натренированного лица доходит до 6500 мл, однако курящие люди способны вдохнуть лишь 300-500 мл.

Легкие для человека играют немаловажную значимость, они помогают очистить кровь от механических примесей. Это способно нормализовать процесс свертывания крови, солевой состав. В легких образуется несколько биологически активных веществ, которые могут осуществить значимые процессы жизни организма.

4 класс, 3, 8 класс окружающий мир

Дыхательная система человека

Строение дыхательной системы человека – Российский учебник

Дыхательная система — совокупность органов, обеспечивающих поступление кислорода из окружающего воздуха в дыхательные пути, и осуществляющих газообмен, т.е. поступление кислорода в кровоток и выведение углекислого газа из кровотока обратно в атмосферу. Однако дыхательная система — это не только обеспечение организма кислородом — это еще и человеческая речь, и улавливание различных запахов, и теплообмен.

Органы дыхательной системы человека условно делятся на дыхательные пути, или проводники, по которым воздушная смесь поступает к легким, и легочную ткань, или альвеолы.

Дыхательные пути по уровню прикрепления пищевода условно делятся на верхние и нижние. К верхним относятся:

нос и его придаточные пазухи
ротоглотка
гортань

К нижним дыхательным путям относятся:

трахея
главные бронхи
бронхи следующих порядков
терминальные бронхиолы.

Носовая полость — первый рубеж при поступлении воздуха в организм. На пути пылевых частиц встают многочисленные волоски, расположенные на слизистой полости носа, и очищают проходящий воздух. Носовые раковины представлены хорошо кровоснабжаемой слизистой и, проходя сквозь извитые носовые раковины, воздух не только очищается, но и согревается.

Также нос – орган, благодаря которому мы наслаждаемся ароматом свежей выпечки, или точно можем определить местонахождение общественного туалета. А все потому, что на слизистой верхней носовой раковины расположены чувствительные обонятельные рецепторы. Их количество и чувствительность генетически запрограммированы, благодаря чему парфюмеры создают запоминающиеся ароматы духов.

Проходя сквозь ротоглотку, воздух попадает в гортань. Как же получается, что пища и воздух проходят через одни и те же части тела и не смешиваются? При глотании надгортанник прикрывает дыхательные пути, и пища попадает в пищевод. При повреждении надгортанника человек может поперхнуться. Попадание еды в дыхательные пути требует немедленной помощи и может даже привести к смерти.

Гортань состоит из хрящей и связок. Хрящи гортани видны невооруженным глазом. Самый крупный из хрящей гортани — щитовидный хрящ. Его строение зависит от половых гормонов и у мужчин он сильно выдвигается вперед, формируя адамово яблоко, или кадык.

Именно хрящи гортани служат ориентиром для врачей при проведении трахеотомии или коникотомии – операций, которые проводятся, когда инородное тело или опухоль перекрывают просвет дыхательных путей, и обычным способом человек не может дышать.

Дальше на пути воздуха встают голосовые связки. Именно проходя через голосовую щель и заставляя дрожать натянутые голосовые связки, человеку доступна не только функция речи, но и пение. Некоторые уникальные певцы могут заставить дрожать связки с частотой 1000 децибел и силой своего голоса взрывать хрустальные стаканы
(в России самым широким диапазоном голоса в пять октав обладает Светлана Феодулова — участница шоу «Голос–2»).

Через гортань и голосовые связки воздух поступает в трахею. Трахея анатомически делится на шейную и грудную части. Анатомическим ориентиром является

яремная вырезка грудины.

Трахея имеет строение хрящевых полуколец. Передняя хрящевая часть обеспечивает беспрепятственное прохождение воздуха за счет того, что трахея не спадается. Сзади к трахее прилегает пищевод, и мягкая часть трахеи не задерживает прохождение пищи по пищеводу.

Дальше воздух по бронхам и бронхиолам, выстланным мерцательным эпителием, добирается до конечного отдела легких — альвеол. Легочная ткань, или альвеолы – конечные, или терминальные отделы трахеобронхиального дерева, похожие на слепо заканчивающиеся мешочки.

Множество альвеол формируют легкие. Легкие — парный орган. Природа позаботилась о своих нерадивых детях, и некоторые важные органы – легкие и почки – создала в двойном экземпляре. Человек может жить и с одним легким. Легкие расположены под надежной защитой каркаса из прочных ребер, грудины и позвоночника.

Функции дыхательной системы

Интересно, что легкие лишены мышечной ткани и сами дышать не могут. Дыхательные движения обеспечивает работа мышц диафрагмы и межреберных мышц.

Человек совершает дыхательные движения благодаря сложному взаимодействию различных групп мышц межреберных, мышц брюшного пресса при глубоком дыхании, а самая мощная мышца, участвующая в дыхании, – диафрагма.

Наглядно представить работу дыхательных мышц поможет опыт с моделью Дондерса, описанный на странице 177 учебника «Биология 9 класс» под редакцией Пономаревой И.Н.

Легкие и грудная клетка выстланы плеврой

. Плевра, которая выстилает легкие, называется легочной, или висцеральной. А та, которая покрывает ребра, – пристеночной, или париетальной. Строение дыхательной системы обеспечивает необходимый газообмен.

При вдохе мышцы растягивают легочную ткань, как умелый музыкант меха у баяна, и воздушная смесь атмосферного воздуха, состоящая из 21% кислорода, 79% азота и 0.03% углекислого газа поступает по дыхательным путям к конечному отделу, где оплетенные тонкой сетью капилляров альвеолы готовы принять кислород и отдать отработанный углекислый газ из человеческого тела. Состав выдыхаемого воздуха отличается значительно бо´льшим содержанием углекислого газа – 4%.

Чтобы представить масштаб газообмена, только подумайте, что площадь всех альвеол человеческого организма примерно равна волейбольной площадке.

Чтобы альвеолы не слипались, их поверхность выстлана сурфактантом — специальной смазкой, содержащей липидные комплексы.

Терминальные отделы легких густо оплетены капиллярами и стенка кровеносных сосудов тесно соприкасается со стенкой альвеол, что позволяет содержащемуся в альвеолах кислороду по разнице концентраций, без участия переносчиков, путем пассивной диффузии поступать в кровь.

Если вспомнить основы химии, а конкретно – тему растворимость газов в жидкостях, особо дотошные могут сказать: «Ерунда какая, ведь растворимость газов с повышением температуры уменьшается, а тут вы рассказываете, что кислород отлично растворяется в теплой, почти горячей — примерно 38-39^°С, соленой жидкости».
И они правы, но забывают, что эритроцит содержит гемоглобин-захватчик, одна молекула которого может присоединить 8 атомов кислорода и транспортировать их к тканям!

В капиллярах кислород связывается с белком-переносчиком на эритроцитах и по легочным венам к сердцу возвращается насыщенная кислородом артериальная кровь.
Кислород участвует в процессах окисления, а клетка в результате получает необходимую для жизнедеятельности энергию.

Дыхание и газообмен – самые важные функции дыхательной системы, но далеко не единственные. Дыхательная система обеспечивает поддержание теплового баланса за счет испарения воды при дыхании. Внимательный наблюдатель замечал, что в жаркую погоду человек начинает чаще дышать. У людей, правда, этот механизм работает не так эффективно, как у некоторых животных, например у собак.

Гормональную функцию через синтез важных нейромедиаторов (серотонина, дофамина, адреналина) обеспечивают лёгочные нейроэндокринные клетки (PNE-pulmonary neuroendocrine cells). Также в легких синтезируются арахидоновая кислота и пептиды.

Регуляция

Казалось бы, что тут сложного. Содержание кислорода в крови снизилось, и вот она – команда для вдоха. Однако на самом деле механизм значительно сложнее. Ученые до сих пор не разгадали механизм, благодаря которому человек дышит. Исследователи лишь выдвигают гипотезы, и только некоторые из них доказываются сложными экспериментами. Точно установлено лишь то, что истинного водителя ритма в дыхательном центре, подобного водителю ритма в сердце, нет.

В стволе мозга расположен дыхательный центр, который состоит из нескольких разрозненных групп нейронов. Выделяют три основных группы нейронов:

дорсальная группа — основной источник импульсов, которые обеспечивают постоянный ритм дыхания;
вентральная группа — контролирует уровень вентиляции легких и может стимулировать вдох или выдох в зависимости от момента возбуждения. Именно эта группа нейронов управляет мышцами брюшного пресса и живота для глубокого дыхания;
пневмотаксический центр — благодаря его работе происходит плавная смена выдоха вдохом.

Для полноценного обеспечения организма кислородом нервная система регулирует скорость вентиляции легких через изменение ритма и глубины дыхания. Благодаря отлаженной регуляции даже активные физические нагрузки практически не влияют на концентрацию кислорода и углекислого газа в артериальной крови.

В регуляции дыхания участвуют:

хеморецепторы каротидного синуса, чутко реагирующие на содержание газов О₂ и СО₂ в крови. Рецепторы расположены во внутренней сонной артерии на уровне верхнего края щитовидного хряща;
рецепторы растяжения легких, расположенные в гладких мышцах бронхов и бронхиол;
инспираторные нейроны, расположенные в продолговатом мозге и варолиевом мосту (делятся на ранние и поздние).

Что ещё почитать?

Этапы энергетического обмена

Методическая помощь учителю биологии

Сердечные истории: 8 интересных фактов о сердце

Что такое фотосинтез? История открытия процесса, фазы фотосинтеза и его значение.

Сигналы с различных групп рецепторов, расположенных в дыхательных путях, передаются в дыхательный центр продолговатого мозга, где в зависимости от интенсивности и продолжительности формируется импульс к дыхательному движению.

Физиологи предположили, что отдельные нейроны объединяются в нейронные сети для регуляции последовательности смены фаз вдоха-выдоха, регистрации отдельными типами нейронов своего потока информации и изменения ритма и глубины дыхания в соответствии с этим потоком.

Расположенный в продолговатом мозге дыхательный центр контролирует уровень напряжения газов крови и регулирует вентиляцию легких с помощью дыхательных движений, чтобы концентрация кислорода и углекислого газа была оптимальной. Регуляция осуществляется при помощи механизма обратной связи.

Понимание вашего отчета о патологии: рак легкого

Когда вам сделали биопсию легкого, взятые образцы были изучены под микроскопом врачом-специалистом с многолетней подготовкой, называемым патологоанатомом . Патологоанатом отправляет вашему врачу отчет, в котором ставится диагноз для каждого взятого образца. Информация в этом отчете будет использоваться для управления вашим обслуживанием. Следующие вопросы и ответы призваны помочь вам понять медицинский язык, который вы можете найти в отчете о патологии, который вы получили после биопсии легкого.

Информация, которая может содержаться в патологоанатомическом заключении, основанном на удалении (резекции) всего легкого или его части для лечения рака легкого, здесь не рассматривается.

Каково нормальное строение легкого?

Когда вы вдыхаете, воздух входит через рот или нос и попадает в легкие через трахею (дыхательное горло). Трахея делится на 2 трубки, называемые бронхами (единственный бронх), которые делятся на более мелкие ветви, называемые бронхиолы . В конце бронхиол находятся крошечные воздушные мешочки, известные как альвеол или ацинусов .

В альвеолах проходит множество крошечных кровеносных сосудов. Они поглощают кислород из вдыхаемого воздуха в кровь и пропускают углекислый газ из организма в альвеолы. Это удаляется из тела, когда вы выдыхаете. Поглощение кислорода и избавление от углекислого газа являются основными функциями ваших легких.

Что такое карцинома?

Карцинома — это тип рака, который начинается в клетках, выстилающих органы. В легких карциномы могут начинаться в клетках, которые выстилают внутреннюю часть бронхов, бронхиол и альвеол. Карцинома является наиболее распространенным видом рака легких. На самом деле, когда кто-то говорит, что у него рак легких, он обычно имеет в виду, что у него карцинома.

Что означает инфильтрация или инвазия?

Карциномы могут начинаться в клетках, которые выстилают внутреннюю часть бронхов, бронхиол или альвеол. Если клетки карциномы находятся только в верхнем слое клеток, выстилающих эти структуры, это называется карциномой in situ (или карциномой in situ ). Это считается предраковым состоянием.

Когда клетки карциномы прорастают в более глубокие слои легкого, это называется инвазивной или инфильтрирующей карциномой . В этот момент раковые клетки могут распространиться (метастазировать) за пределы легких в лимфатические узлы и другие части тела. Инвазивные карциномы считаются истинным раком легкого, а не предраком.

Что означает, если моя карцинома называется плоскоклеточной или плоскоклеточной?

Карциномы называются в зависимости от того, как клетки выглядят под микроскопом. Плоскоклеточная карцинома или плоскоклеточная карцинома — это название типа немелкоклеточного рака легкого, при котором клетки напоминают плоские клетки (называемые плоскоклеточные клетки ), выстилающие дыхательные пути. Это распространенный тип рака легких в Соединенных Штатах.

Что означает, если моя карцинома называется аденокарциномой?

Карциномы называются в зависимости от того, как клетки выглядят под микроскопом. Аденокарцинома — это тип немелкоклеточного рака легкого, клетки которого напоминают клетки желез, например, железы, выделяющие слизь в легких. Это наиболее распространенный тип рака легких в Соединенных Штатах.

Что означает использование следующих терминов для описания аденокарциномы: папиллярная, микропапиллярная, ацинарная, муцинозная или солидная?

Эти термины описывают различные типы аденокарциномы легкого, которые основаны на том, как клетки выглядят и расположены под микроскопом (так называемые модели роста ). Некоторые опухоли выглядят в основном одинаково по всей опухоли, а некоторые могут выглядеть по-разному в разных областях опухоли. Некоторые модели роста имеют лучший прогноз (перспективы), чем другие. Поскольку некоторые опухоли могут иметь смешанный характер, патологоанатом не всегда может определить все типы, содержащиеся в опухоли, только на основании биопсии, взятой лишь из небольшой части опухоли. Чтобы узнать, какие типы содержит опухоль, необходимо удалить всю опухоль.

Что означает, если моя карцинома называется мелкоклеточной карциномой?

Мелкоклеточная карцинома (также известная как мелкоклеточный рак легкого) — это особый тип рака легкого, который имеет тенденцию к быстрому росту и распространению. Поскольку на момент постановки диагноза он часто распространяется за пределы легких, его редко лечат хирургическим путем. Чаще всего лечат химиотерапией, которая может сочетаться с облучением. Используемая химиотерапия отличается от той, которая используется для других видов рака легких.

Что означает, если моя карцинома называется немелкоклеточной карциномой?

В некоторых случаях рак явно не выглядит под микроскопом как мелкоклеточный рак, но в то же время трудно сказать, является ли он плоскоклеточным раком или аденокарциномой. Это различие между плоскоклеточным раком и аденокарциномой может быть особенно трудным в небольших образцах биопсии. Термин немелкоклеточная карцинома часто используется для этих карцином, пока они не могут быть более точно классифицированы с помощью специальных лабораторных тестов (таких как иммуногистохимия) или пока вся опухоль не будет удалена во время операции, а затем исследована.

Что означает, если моя карцинома хорошо дифференцирована, умеренно дифференцирована или плохо дифференцирована?

Эти термины назначаются патологоанатомом на основании того, как раковые клетки выглядят под микроскопом:

Высокодифференцированные карциномы обычно очень похожи на тип клеток, из которых они произошли.
Умеренно дифференцированные карциномы сохраняют лишь некоторые черты клеток, из которых они произошли.
Низкодифференцированные карциномы сильно отличаются от клеток, из которых они возникли.

В отличие от карцином, которые начинаются в таких органах, как молочная железа, предстательная железа и почки, дифференциация (степень) карциномы легкого не помогает предсказать прогноз (перспективы) человека.

Что означает, если в моем заключении указано типичная карциноидная или атипичная карциноидная опухоль?

Карциноидные опухоли представляют собой особый тип опухолей. Они начинаются из клеток диффузной нейроэндокринной системы. Эта система состоит из клеток, которые в чем-то похожи на нервные клетки, а в чем-то на эндокринные клетки, вырабатывающие гормоны. Эти клетки не образуют настоящий орган, как надпочечники или щитовидная железа. Вместо этого они разбросаны по всему телу в таких органах, как легкие, желудок и кишечник.

Как и большинство клеток вашего тела, нейроэндокринные клетки легких иногда претерпевают определенные изменения, которые заставляют их чрезмерно расти и образовывать опухоли. Они известны как нейроэндокринных опухолей или нейроэндокринных раков . (Нейроэндокринные клетки в других частях тела также могут образовывать опухоли и рак.) Существует 4 типа нейроэндокринных опухолей легких:

Типичная карциноидная опухоль
Атипичная карциноидная опухоль
Мелкоклеточная карцинома (мелкоклеточный рак легкого)
Крупноклеточная нейроэндокринная карцинома

Типичные карциноидные опухоли легких, не связанные с курением. Они, как правило, медленно растут и лишь изредка распространяются за пределы легких.

Атипичные карциноидные опухоли растут немного быстрее и несколько чаще распространяются на другие органы. Под микроскопом видно, что в них больше клеток, находящихся в процессе деления, и они больше похожи на быстрорастущую опухоль. Они встречаются гораздо реже, чем типичные карциноиды. Некоторые из признаков атипичного карциноида, которые могут быть упомянуты в вашем отчете, включают: митотические фигуры или митозы (показатель того, насколько быстро растет опухоль) и некроз (когда участки опухоли мертвы).

Некоторые карциноидные опухоли могут выделять гормоноподобные вещества в кровоток, что может вызывать симптомы. Карциноиды легких делают это гораздо реже, чем карциноидные опухоли, которые начинаются в кишечнике.

Что такое сосудистая, лимфатическая, ангиолимфатическая или лимфоваскулярная инвазия? Что, если в моем отчете упоминается D2-40 (подопланин) или CD34?

Опухоли могут прорастать в мелкие кровеносные и/или лимфатические сосуды. Когда это видно под микроскопом, оно называется сосудистым 9.0006 , лимфатическая , ангиолимфатическая или лимфоваскулярная инвазия. Если рак присутствует в этих сосудах, это означает, что существует более высокая вероятность того, что рак распространился за пределы легкого, хотя это не всегда происходит.

D2-40 и CD34 — это специальные тесты, которые патологоанатом может использовать для выявления сосудистой, лимфатической, лимфоваскулярной или ангиолимфатической инвазии. Эти тесты не нужны для каждого пациента. Как наличие этого признака может повлиять на ваше лечение, лучше всего обсудить с врачом.

Если вся опухоль удалена, патологоанатом измеряет ее размер, осматривая ее (называется макроскопическим исследованием ), или, если опухоль очень мала, измеряет ее под микроскопом. Часто сообщается, насколько велика опухоль в той области, где она самая большая. Это называется наибольшим размером опухоли, например, «опухоль имеет размеры 2 сантиметра (см) в наибольшем измерении». В целом, опухоли меньшего размера имеют лучший прогноз (прогноз).

При биопсии опухоли берется только часть опухоли, поэтому невозможно сообщить об измерениях ее общего размера.

Стадия рака — это измерение степени роста рака, включая его распространение на другие части тела. Чтобы узнать стадию рака легкого, вам нужна информация о размере опухоли в легком и о том, прорастает ли рак в какие-либо близлежащие органы или структуры. Вам также необходимо знать, распространился ли рак на близлежащие или отдаленные лимфатические узлы.

Каждая из этих частей информации представлена буквой:

Т обозначает основной (первичный) опухоль .
N означает распространение на близлежащие лимфатические узлы .
M предназначен для метастазов (распространения) в отдаленные части тела.

После того, как определены категории T, N и M, они объединяются для создания общей стадии, которой присваивается номер от I до IV (а иногда за ней следует буква), где большее число означает большую протяженность или распространение болезни.

Информация о стадии обычно не может быть предоставлена для образца биопсии, потому что патологоанатом должен иметь всю опухоль и близлежащие лимфатические узлы для оценки.

Когда эта информация получена путем удаления опухоли и близлежащих лимфатических узлов в хирургии , строчная буква «p» ставится перед T и N. Таким образом, в вашем отчете о патологии после pT будут следовать цифры и буквы в зависимости от размера опухоли и некоторые другие сведения о ней. Чем больше число, тем более развит рак. pN, за которым следуют цифры и буквы, основан на степени распространения опухоли на близлежащие лимфатические узлы, которые могли быть удалены одновременно с опухолью легкого.

Патологоанатом не указывает категорию М, так как не может определить, есть ли распространение на отдаленные части тела только на основании операции по удалению опухоли легкого и близлежащих лимфатических узлов. Категория M часто основывается на результатах визуализирующих исследований, таких как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и сканирование костей, иногда вместе с биопсией области предполагаемого распространения рака.

Эта система стадирования используется для многих типов рака легких, таких как аденокарцинома, плоскоклеточный рак и крупноклеточный рак. Эти типы рака легкого часто объединяют в группу немелкоклеточного рака легкого. Эта система стадирования также может быть использована для определения стадии карциноидных опухолей, но не часто используется для определения стадии мелкоклеточного рака легкого.

Обсудите с врачом, как стадия вашей опухоли повлияет на ваше лечение.

Что это значит, если помимо диагноза рака в моем отчете также говорится об атипичной аденоматозной гиперплазии, плоскоклеточной дисплазии или плоскоклеточном раке in situ (CIS)?

Все эти термины относятся к предраковым состояниям, которые можно обнаружить в легких. Иногда их обнаруживают рядом с инвазивным раком. Если они обнаруживаются при пункционной биопсии в дополнение к инвазивному раку, это не имеет большого значения. Если они обнаружены в образце после операции по удалению всей опухоли, они могут иметь важное значение, если они обнаружены на краю или рядом с ним (обсуждается ниже).

Что делать, если в моем отчете упоминаются поля?

Край — это край или граница образца, который был удален хирургом. Это место, где хирург разрезал легкое, чтобы удалить опухоль.

Край может быть свободен от опухоли; то есть, опухоль может окружать ободок из незатронутых тканей, что указывает на то, что опухоль была полностью удалена. Это иногда называют отрицательным запасом .

В качестве альтернативы опухоль может доходить до края образца (края), что означает, что опухоль удалена не полностью. Это иногда называют положительная маржа .

Состояние края является важным индикатором вероятности рецидива (возвращения) опухоли и необходимости дальнейшего лечения. Поговорите со своим врачом о наилучшем подходе для вас, если рак (или предрак) обнаружен на полях.

Что значит, если в моем отчете упоминаются специальные тесты, такие как p63, p40, цитокератин 5/6 (CK5/6), TTF-1 и/или напсин А?

p63, p40, цитокератин 5/6, TTF-1 и напсин А — это специальные тесты, которые иногда используют патологоанатомы, чтобы отличить аденокарциному от плоскоклеточного рака.

Что это значит, если в моем отчете упоминаются специальные тесты, такие как CK7 (цитокератин 7), CK20, CDX2, общий белок жидкости пузырного протока (GCDFP), маммаглобин, рецептор эстрогена (ER) или рецептор прогестерона (PR), наряду с ТТФ-1?

Эти тесты иногда используются, чтобы помочь определить, начался ли рак в легком (первичный рак легкого) или он распространился туда откуда-то еще (метастаз). Не всем пациентам нужны эти тесты, поэтому, если в вашем отчете они не упоминаются, это не означает, что есть проблема или вопрос по поводу вашего диагноза.

Что значит, если в моем отчете упоминаются специальные тесты, такие как CD56, хромогранин или синаптофизин?

Эти тесты иногда используются, чтобы определить, является ли рак легкого мелкоклеточной карциномой (мелкоклеточным раком легкого). Они также могут быть полезны при диагностике типичного карциноида или атипичной карциноидной опухоли.

Что значит, если в моем отчете упоминаются специальные тесты, такие как D2-40 (подопланин), кальретинин, WT-1, BAP-1, CEA, цитокератин (CK) 5/6, HBME-1, Ber-EP4, TTF -1 и/или CD15 (LeuM1)?

Эти тесты иногда используются, чтобы помочь определить, является ли опухоль, которая включает поверхность легкого, мезотелиомой (см. ниже) или аденокарциномой легкого.

Что делать, если в моем отчете упоминаются EGFR, K-RAS, ALK, BRAF, ROS1, RET, MET, HER2 или NTRK?

Могут быть проведены тесты для поиска конкретных изменений генов или белков в клетках немелкоклеточного рака легкого, которые могут повлиять на то, как лучше всего лечить рак. Эти тесты могут помочь определить, может ли вам помочь лечение препаратом таргетной терапии. Как результаты анализов могут повлиять на ваше лечение, лучше всего обсудить с врачом.

Что делать, если в моем отчете упоминается PD-L1?

Этот тест проводится для поиска белка PD-L1 в клетках немелкоклеточного рака легкого. Это может помочь определить, может ли вам помочь лечение иммунотерапевтическим препаратом. Как результаты анализов могут повлиять на ваше лечение, лучше всего обсудить с врачом.

Что означает, если мой рак называется злокачественной мезотелиомой?

Мезотелиомы технически не являются раком легких, поскольку они не развиваются из клеток легких. Они исходят из внешней оболочки легкого, называемой 9.0005 плевра . Эти виды рака не являются карциномами.

Мезотелиомы часто описываются на основе того, как они выглядят под микроскопом, с использованием таких терминов, как эпителиальные, веретенообразные, саркоматоидные или смешанные эпителиальные и веретенообразные клетки. Мезотелиомы могут быть связаны с воздействием асбеста.

Рак, который начинается в других органах, часто распространяется (метастазирует) в легкие. Раки, которые распространяются на легкие, по-прежнему называются в честь того, откуда они начались — они не считаются раком легких. Например, если аденокарцинома толстой кишки (рак толстой кишки) распространяется на легкие, это все равно рак толстой кишки, а не рак легких. Это важно, потому что химиотерапия аденокарциномы легкого отличается от той, которая используется для аденокарциномы толстой кишки.

Что это значит, если в моем отчете также есть любой из следующих терминов: рубцевание, эмфизема, эмфизематозные изменения или воспаление?

Все это термины для доброкачественных изменений, которые патологоанатом может увидеть под микроскопом. Обычно они не имеют значения при биопсии или резекции, которые также содержат рак.

Что делать, если в моем отчете упоминается что-либо из следующего: гранулемы, метенамин серебра (GMS), кислотоустойчивые бациллы (КУБ) или периодическая кислота Шиффа (ПАШ)?

Гранулемы — это видимые под микроскопом структуры, которые часто, хотя и не всегда, вызваны определенными типами инфекций. Иногда микробы, вызывающие инфекцию, можно увидеть только с помощью специальных красителей (таких как GMS, красители для КУМ и PAS), которые патологоанатом наносит на предметные стекла.

Большинство гранулем вызываются инфекциями, но они могут быть вызваны и другими факторами, такими как саркоидоз, аллергические реакции и вызванное пылью заболевание легких (пневмокониоз).

Знакомство с оценками и таблицами | Состояние воздуха

Примечания к таблице данных

См. Методология для полного объяснения источников данных и расчетов, сделанных для государственных оценок.

Примечания к таблицам оценок штатов:

Не во всех округах есть мониторы загрязнения озоном или частицами. Если в округе нет мониторов ни для одного из загрязнителей, название этого округа отсутствует в списке в этих таблицах. Решение о мониторах в округе принимается штатом и Агентством по охране окружающей среды США, а не Американской ассоциацией легких.
INC (неполный) указывает, что данные мониторинга доступны по крайней мере за один год в этом округе, но не за все три года.
DNC (данные не собираются) указывает, что данные по этому конкретному загрязнителю не собираются в этом округе.
Средневзвешенное значение (Wgt. Avg) было получено путем сложения данных отдельных уровней за три года (2019–2021 гг.) путем умножения сумм каждого уровня на присвоенные стандартные веса (т. е. 1 = оранжевый, 1,5 = красный, 2,0=фиолетовый и 2,5=бордовый) и расчет среднего значения. Оценки присваиваются на основе средневзвешенных значений следующим образом: А=0,0, В=0,3-0,9., С=1,0-2,0, D=2,1-3,2, F=3,3+.
Расчетное значение представляет собой расчетную концентрацию загрязнителя на основе Национального стандарта качества окружающего воздуха для PM _2,5 , которая составляет 12 мкг/м ³ . Округа с проектными значениями 12 или ниже получили оценку «Удовлетворительно» по годовому показателю PM _2,5 . Округа с проектными значениями 12,1 или выше получили оценку «Неудовлетворительно».

Примечания к таблицам групп риска:

Общая численность населения основана на данных переписи населения США 2021 года и представляет собой группы риска в округах с озоном или ТЧ _2,5 мониторы загрязнения; он не представляет уязвимые слои населения всего штата.
Лица 18 лет и младше и 65 лет и старше уязвимы для озона и ТЧ _{2. 5} . Не используйте их в качестве знаменателя населения для оценок заболеваемости — это приведет к неправильным оценкам.
Детская астма Оценки относятся к лицам моложе 18 лет и представляют оценочное число людей, страдающих астмой в 2021 г., на основе показателей штата, если они доступны, или национальных показателей, если нет (система наблюдения за поведенческими факторами риска, или BRFSS), применяемых к оценкам населения округа (перепись США).
Оценки астмы для взрослых предназначены для лиц в возрасте 18 лет и старше и представляют оценочное число людей, страдающих астмой в 2021 году, на основе показателей штата (BRFSS), примененных к оценкам населения округа (перепись населения США).
Оценки ХОБЛ относятся к взрослым в возрасте 18 лет и старше, у которых когда-либо диагностировали хроническую обструктивную болезнь легких, включая хронический бронхит и эмфизему, на основе показателей штата (BRFSS), применяемых к оценкам населения округа (перепись населения США).
Рак легких Оценки предназначены для всех возрастов и представляют оценочное число людей с диагнозом рак легких в 2019 году на основе показателей штата (StateCancerProfiles.gov), примененных к оценкам населения округа (перепись населения США).
Сердечно-сосудистые заболевания Оценки относятся к взрослым в возрасте 18 лет и старше, у которых диагноз был поставлен в течение жизни, на основе показателей штата (BRFSS), применяемых к оценкам населения округа (перепись населения США). Сердечно-сосудистые заболевания включают ишемическую болезнь сердца, инсульт и сердечный приступ.
Беременность Оценки относятся к женщинам в возрасте 18–49 лет и основаны на государственных показателях беременностей, приводящих к живорождению, применяемых к оценкам населения (перепись населения США).
Оценки уровня бедности включают все возрасты и взяты из программы оценки доходов и бедности для малых районов Бюро переписи населения США.